Tireoidite - inflamação da glândula tireóide causado por vários fatores. Aceites fornecer vários tipos básicos de tiroidite, e cada um deles requer diferentes tratamentos.

Tiroidite de Hashimoto

Tireoidite de Hashimoto, também conhecida como tireoidite linfocítica crónica auto-imune ou - o tipo mais comum de tireoidite. O nome desta doença é nomeado após pesquisadores japoneses Hakaru Hashimoto, que descreveu os sintomas de tireoidite autoimune em 1912.

Tireoidite de Hashimoto - uma das causas mais comuns de hipertireoidismo, o excesso de hormônio da tireóide Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos . Um dos sintomas característicos da doença - um aumento da tiróide Aumento da tireóide - que subjaz a doença : Com o desenvolvimento de células do tecido da tiróide tiroidite perder a capacidade de processar hormonas de iodo, e isso é compensado pelo crescimento de atrofia do tecido da glândula tiróide. Ao mesmo tempo a capacidade da tiróide para capturar iodo permanece Paradoxalmente, apesar da perda da capacidade de produzir as hormonas. Outra característica da tiroidite de Hashimoto, - a presença no sangue de anticorpos específicos, que permitem diagnosticar uma doença, sem uma biópsia da glândula tiróide. Estes anticorpos podem estar presentes no sangue dentro de poucos anos após a cura final da doença.

Com o desenvolvimento da tiroidite aumenta o nível da hormona estimulante da tiróide, como resultado do aumento da actividade da glândula pituitária que estimula a glândula tiróide. Uma das consequências de altos níveis de hormônio estimulante da tireóide - hipotireoidismo. O desenvolvimento da doença pode ser rápido e demora apenas algumas semanas, mas em alguns casos continuar por vários anos.

O principal tratamento para a tireoidite de Hashimoto - terapia de reposição hormonal previne o desenvolvimento de hipotireoidismo e maior crescimento de tecido tireoidiano. Na maioria dos casos, após o início do tratamento a glândula tiróide é reduzida em tamanho.

Tireoidite granulomatosa

Tireoidite granulomatosa subaguda ou foi descrita pela primeira vez em 1904, mas estudou até hoje, em muito menor grau do que a tireoidite de Hashimoto, como a doença é muito mais raro. Uma característica da tiroidite subaguda - inchaço rápido da tiróide, dor e sensibilidade no local da próstata.

Tireoidite granulomatosa é acompanhado pelo aumento dos níveis de hormônio da tireóide, resultando em um paciente mostrar sinais de hipertireoidismo Hipertireoidismo: aumento da secreção do hormônio da tireóide . No entanto, com o desenvolvimento de doença da tiróide perdem a capacidade de capturar iodo, necessário para a síntese de hormonas, e em algumas semanas, os sinais de desaparecer hipertiroidismo.

Os anticorpos presentes no sangue na tiroidite de Hashimoto, tiroidite granulomatosa ausente em, mas o grau de inflamação é muito alta. Embora este tipo de tireoidite é como uma infecção da tiróide, antibióticos no tratamento da tiroidite subaguda inútil. O principal método de tratamento da tireoidite granulomatosa - recebendo drogas anti-inflamatórias, cortisona (esteróides, que tem efeitos anti-inflamatórios), e formas sintéticas dos hormônios tireoidianos. O tratamento leva algumas semanas a vários meses, após o qual os sintomas desaparecem completamente tireoidite granulomatosa. Em casos muito raros, após o tratamento deste tipo de tiroidite, uma diminuição na actividade da glândula tiróide, e o ressurgimento da doença não satisfaz quase.

Tireoidite assintomática

Assintomática ou oculta, tireoidite - a forma menos comum da doença da tiróide Doença de tiróide - mulheres em risco , Cujo estudo só começou na década de setenta do século XX. Os sintomas são semelhantes tireoidite parcialmente escondido ambos os sintomas de tireoidite de Hashimoto, e com sintomas de tireoidite granulomatosa. Níveis de hormona de tiróide aumentada, a captura de iodo radioactivo pela glândula tiróide é muito baixa, como no tiroidite subaguda, mas a doença não é acompanhada por sensações dolorosas, e análise de amostras de tecido de biópsia da tiróide semelhantes aos resultados da biópsia em tiroidite de Hashimoto. Na maioria das vezes tireoidite escondido ocorre em mulheres jovens após a gravidez.

Na maioria dos casos, este tipo de doença da tireóide não necessitam de tratamento - oitenta por cento dos casos se recuperar completamente dentro de três meses. Os sintomas são semelhantes escondidos tiroidite para os sintomas da doença de Basedow, mas é muito menos distintas. A glândula tireóide é apenas um ligeiro aumento de tamanho.

O principal método de tratamento da tireoidite latente - repouso e ingestão de beta-bloqueadores para a normalização das palpitações cardíacas. O tratamento com iodo radioactivo, drogas que suprimem a actividade da glândula da tiróide e a remoção cirúrgica de uma parte mais dos tecidos da próstata é necessário. Em casos muito raros, após o tratamento de tireoidite latente diminuir a actividade da glândula da tiróide e a terapia hormonal de substituição é necessária.

Em fevereiro de 2010, a maioria dos laboratórios gama autoridade ocidental de níveis normais de hormônio estimulador da tireóide (TSH) foi considerada a variar de 0,5 a 4.5 / 5.0. O intervalo de valores normais ou intervalo de referência, é de grande importância - na verdade, isso depende da exactidão e fiabilidade do ensaio TSH como uma ferramenta de diagnóstico.

O intervalo de referência de TSH determina - ordenhar a maioria dos médicos que dependem quase exclusivamente nos resultados dos testes de sangue Exames de sangue: um espelho da saúde   - Se um distúrbio da tiróide geralmente é diagnosticado, se o tratamento começará no tempo, e exatamente qual método de tratamento escolhido.

Desempenho

Para determinar o intervalo de referência de TSH utilizado indicadores de grandes grupos de pessoas. Em seguida, o valor médio destas indicadores. Espera-se que foram utilizados a maioria das pessoas cujas figuras, houve nenhuma doença da tiróide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios . Agora, no entanto, os especialistas chegaram à conclusão de que o valor superior do intervalo de referência inclui pessoas com leve ou só começou a desenvolver doenças da tiróide. Isto levou ao fato de que, já em Janeiro de 2003, a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos emitiu uma recomendação que os médicos devem considerar a possibilidade de iniciar o tratamento de pacientes cujos índices TSH fora da faixa 0,3-3,0.

A recomendação foi apoiada pelos resultados da investigação a partir de 2002, em um relatório que afirmou que, provavelmente, no futuro, o valor máximo do intervalo de referência vai diminuir para 2,5 mUI / L. Isso se justifica pelo fato de que mais de 95% dos voluntários com uma tireóide saudável, participaram do estudo, os indicadores foram TTG entre 0,5 e 2,5 mIU / L.

Resultado

Isso significa que uma redução na gama de referência para os pacientes? Num dos estudos recentes descobriram que, se o valor máximo da gama de referência de 5,0 mIU / L hipotiroidismo diagnosticado em aproximadamente 5% dos pacientes, em seguida, para diminuir este valor a 3,0 mUI / L em cerca de 20% dos pacientes podem ser diagnosticados hipotiroidismo.

Até à data, tem sido quase uma década desde que foi proposta a utilização de uma gama mais estreita de referência, mas mesmo em os EUA ele não se tornou uma prática padrão. Muitos médicos ainda aderem a uma gama de 0,5 a 4,5 / 5,0, e os pacientes, evidentemente, nem sempre de maneira convincente discutir com o médico. No entanto, se você sofre de sintomas de hipotireoidismo Hipotireoidismo - Sintomas: O que deve prestar especial atenção   ou hipertireoidismo Hipertireoidismo: aumento da secreção do hormônio da tireóide E o médico persistentemente disse que o nível de TSH no seu normal, você tem todo o direito de lembrar-lhe que há um intervalo de referência alternativo e, segundo ele, provavelmente, a sua glândula tiróide não funciona como deveria. Se isto falhar, você pode sempre recorrer a um especialista que sabe ouvir os pacientes e sabe que os padrões adotados nem sempre são os mais precisos.