Em anos recentes, verificou-se que as alterações no nó da tiróide são mais comuns que difusa e na maioria dos casos não são perigosos. Mas, ao mesmo tempo os nodos podem aumentar em tamanho para comprimir os órgãos e os tecidos circundantes, bem como malignos - regenerar em tumores malignos. Fiel à última complicação é mais comum para solteiros nós (solitárias).
O bócio multinodular da glândula tireóide e as razões para o seu desenvolvimento
Bócio multinodular é caracterizada por vários nós na glândula tireóide. Normalmente, estas formações são de caráter euthyroid (função tireoidiana normal) são chamados multisite bócio eutireoidiano (IES), e são mais comuns em mulheres do que em homens.
A doença é baseado deficiência ambiental de iodo na dieta, e a água ou a sua absorção inadequada no paciente. Este último pode ser devido à natureza da alimentação (número de soja, nabo, couve-nabo, couve) ou do tracto gastro-intestinal e hepática.
Esta deficiência de iodo na glândula tireóide produz suficiente hormônio da tireóide, que faz com que a hipófise a produzir grandes quantidades de seu hormônio estimulador da tireóide (TSH), estimulante da tireóide. Influenciado TTG começa proliferação (crescimento) de células da glândula tireóide e aumento do volume final.
Se a necessidade do corpo para hormônio da tireóide diminui, o ferro acumula e forma grande bócio colóide com folículos grandes cheias de colóides (bolhas). Em seguida, a necessidade de hormônio da tireóide aumenta novamente eo tecido da mama cresce. A alternância destes processos para um certo número de anos e provoca a formação de bócio multinodulares.
Sintomas
Se não houver violações da glândula tireóide e aumentar a sua expressão, a doença é assintomática. Mas enquanto Tais complicações podem desenvolver-se como um aumento significativo na tiróide
Aumento da tireóide - que subjaz a doença
por compressão dos tecidos envolventes, órgãos, vasos sanguíneos e nervos, bem como o desenvolvimento de hipertiroidismo (aumento do teor dos efeitos tóxicos de hormonas tiroideias no sangue) de muitos anos após a ocorrência de bócio eutiroideu multinodulares. A última complicação foi nomeada a autonomia funcional da glândula tireóide (tireóide FA), como relacionados com a captura independente da hipófise TSH de iodo e formação de tiroxina
Tiroxina - o principal hormônio da tireóide
(T4) células da tireóide tireócitos nódulos.
Estes nós são chamados "quente", que são identificados no estudo, tiróide radioisótopo com iodo radioactivo. Nós "quente" produzir hormônio tireoidiano muito
Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos
Isso leva à supressão da secreção de TSH pituitária e reduzir o tecido tireoidiano remanescente funcionando. A maioria está operando de forma independente unidades aparecem em pessoas idosas com bócio multinodular. Muitas vezes, esta patologia ocorre em áreas de deficiência de iodo nos alimentos e na água.
Diagnostics
Bócio multinodular (se for suficientemente grande para deformar o pescoço) pode ser detectado pelo paciente, e pode ser um achado aleatório no exame médico de linha de base ou durante a ultra-sonografia (USG).
Depois de identificar paciente bócio cuidadosamente examinada. Para fazer isso, tomar um sangue de hormônios (revelado a relação entre a hormona da tiróide e da hipófise TSH, que fala especialista volumes) realizaram ultra-sonografia da tireóide
Thyroid ultra-som - para examinar as provas
(gânglios são identificados, a sua localização e estrutura). Passe cerca como nós de conteúdo utilizando biópsia aspiração com agulha fina (FNA), sob o controlo do feixe de ultra-sons, seguido pela citologia laboratório (células estudadas encontrados em ponteada) exploração e definição da natureza do nó (cisto, tumores benignos ou malignos, e assim por diante).
De grande importância é também a cintilografia - um estudo da glândula tireóide usando iodo radioativo. Este estudo identifica o "quente" (ou seja, liberar mais hormônios do que o tecido tireoidiano remanescente) e componentes "frios" (não-funcionamento), o que, de acordo com muitos pesquisadores, os mais propensos a degenerar em um tumor maligno. No que poderia ser feito como ressonância magnética, que permite analisar em pormenor a estrutura dos nós.
Os estudos realizados avaliação do bócio multinodulares e a sua progressão, com o desenvolvimento de compressão dos tecidos envolventes ou tirotoxicose. Se o médico vê que a doença progride, o bócio removido cirurgicamente. Quando não funcionamento e não aumenta no tamanho da safra para o doente apenas assistindo.
Galina Romanenko
