Hipotireoidismo secundário: encontrar a causa

02 de outubro de 2011

 hipotireoidismo secundário
 O hipotireoidismo pode ocorrer não apenas devido a processos patológicos na glândula tireóide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios  A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios
 . Um grande grupo de hipotiroidismo pode ser provocada por doenças do sistema que regula a função da glândula tiróide. O sistema de regulação está localizado na área do cérebro.

 Hipotireoidismo secundário: encontrar a causa

Causas secundárias de hipotireoidismo hipotalâmico-hipofisário sistema, e

O trabalho da glândula tireóide é regulada por um mecanismo neurohumoral complexo chamado sistema hipotalâmico-hipofisário. Este sistema interage com a glândula tiróide, estimulando a sua actividade. O principal regulador da actividade da glândula tiróide hormona é tireotoropny (TSH), a qual se destina a principal secreção interna pela glândula pituitária localizada no cérebro. Se a glândula tiróide produz quantidade insuficiente de suas hormonas (tiroxina - e triiodotironina T3 - T4), a quantidade de TSH é aumentada se a mesma quantidade de T3 e T4 são muitos, que diminui a quantidade de TSH.

Por sua vez, TSH também está sob controle. Este controlo é efectuado pelo hipotálamo (parte do cérebro responsável pelo funcionamento de todo o sistema endócrino) através da sua secreção hormonal - tireotropinrilizing hormona libertadora de hipotálamo (TRH).

No hipotireoidismo secundário, conteúdo hormônio no sangue estimulante da tireóide é reduzido ou normal em combinação com reduzida T4 (enquanto no hipotireoidismo primário Hipotireoidismo primário: a terapia de reposição pode ajudar  Hipotireoidismo primário: a terapia de reposição pode ajudar
   Nível de TSH será levantada, e T3 e T4 normal ou baixa)

Causas de hipotireoidismo secundário - a derrota do hipotálamo ou da hipófise. Pode ser, lesões e suas consequências, infecção aguda e intoxicação, os quais podem também ter consequências sob a forma de alterações no tecido cerebral, tumores do hipotálamo ou hipófise, tumores cerebrais, violar a circulação venosa na disfunção pituitária das glândulas supra-renais, malformações congénitas do cérebro o cérebro, os efeitos da radiação e quimioterapia de vários tumores, os efeitos de necrose (morte dos tecidos), a glândula pituitária anterior na grande perda de sangue.

 Hipotireoidismo secundário: encontrar a causa

Os sinais de hipotireoidismo secundário

Sinais de hipotiroidismo primária e secundária são semelhantes, mas hipotiroidismo secundário é caracterizado pelo facto de se procede de forma mais suave, porque mesmo com uma falta de estimulação pela glândula tiróide regula ainda o sistema gera uma certa quantidade de suas hormonas.

No entanto, o hipotireoidismo secundário tem as características:

  • palidez, amarelecimento fácil e mucosa inchaço da pele, perda de cabelo na cabeça e no lado de fora das sobrancelhas, unhas quebradiças;
  • inchaço da mucosa do tracto respiratório, e como um resultado - doenças inflamatórias frequentes, diminuição da capacidade pulmonar;
  • frequente ou, alternativamente, palpitações ocasionais, arritmias cardíacas, alterações na pressão sanguínea;
  • grande, não colocar na boca língua enfraquecimento do paladar, perda de apetite, distúrbios da atividade locomotora dos músculos do sistema digestivo e vias biliares, que podem levar à constipação, flatulência, a estagnação da bile;
  • diminuição da função renal;
  • irregularidades menstruais, diminuição do desejo sexual;
  • crianças - o atraso da idade óssea passaporte, retardo de crescimento; adultos - efeitos da osteoporose (perda de cálcio ósseo)
  • anemia ferropriva, problemas de coagulação do sangue;
  • diminuição da inteligência e da memória, letargia, inatividade, constantemente de mau humor;
  • baixa temperatura corporal, obesidade, colesterol alto no sangue;
  • perda, rouquidão, dificuldade de ouvir na respiração nasal.

 Hipotireoidismo secundário: encontrar a causa

O diagnóstico de hipotireoidismo secundário

Para o diagnóstico de hipotireoidismo secundário sobre o exame completo do paciente: ultra-som da tireóide, isótopos cintilografia, biópsia de agulha tireóide (tecido retirado para análise por uma punção), a determinação de anticorpos contra o tecido tireoidiano. No entanto, o principal critério de diagnóstico é a determinação de TSH, T3 e T4 no sangue do paciente.

Para a disponibilidade de hipotireoidismo secundário diz redução sustentada da hormona da tiróide e hormônios estimulantes da tireóide.

 Hipotireoidismo secundário: encontrar a causa

O tratamento do hipotireoidismo secundário

Trata-se primeiramente uma doença do sistema nervoso central causada pela condição de hipotiroidismo. Os tumores são removidos, estado após lesões e doenças são tratados de forma conservadora.

Ao mesmo tempo, o paciente é prescrita a terapia de substituição na forma de hormona da tiróide Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos  Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos
 . Hoje, esse efeito é mais frequentemente aplicada uma L-tiroxina Tiroxina - o principal hormônio da tireóide  Tiroxina - o principal hormônio da tireóide
 Que é fácil de utilizar (é suficiente para tomar uma vez por dia) ou causar efeitos secundários. A dosagem da droga é escolher um médico como uma overdose é cheio com sérias complicações do sistema cardiovascular.

Galina Romanenko


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Hipotireoidismo - Sintomas: O que deve prestar especial atenção

12 setembro de 2011

 Os sintomas de hipotireoidismo -
 A aparência dos pacientes com hipotireoidismo é muito típico: rosto redondo, indiferente, câmera lenta, o rosto pálido e inchado, por vezes com um ligeiro brilho azulado. A pele de pacientes com hipotireoidismo, e escamosa, unhas quebradiças seco, o cabelo é escasso. Médicos experientes diagnosticado hipotireoidismo antes de testes de laboratório.

 Hipotireoidismo - Sintomas: O que deve prestar especial atenção

Os principais sintomas do hipotireoidismo

Hipotireoidismo geralmente se desenvolve gradualmente. Os pacientes muitas vezes não percebem os sintomas por longos períodos de doença e não ir ao médico, eles muitas vezes se queixam de letargia, relutância em se movimentar, diminuição da memória súbita, sonolência, edema, pele seca, e constipação.

A gravidade dos sintomas depende do grau de disfunção da glândula tiróide.

A aparência dos pacientes está mudando, o movimento é lento, olhos indiferentes, rosto redondo, inchado, inchaço, principalmente nas pálpebras inferiores, lábios cianóticos, rosto pálido ligeiramente corada bem com um tom azulado. Os pacientes em tempo de congelamento. A pele é pálida, por vezes, com coloração amarelada devido ao aumento da quantidade de caroteno no sangue, frio ao toque, seco, áspero, engrossada escamosa. Descamação da pele é muitas vezes mais pronunciado na parte da frente da perna. Caracteristicamente actínica e espessamento excessivo das camadas superficiais da pele sobre os joelhos e os cotovelos (sintoma) Bera.

Não é o inchaço da pele mucosa. Quando pressionado sobre o inchaço da pele do lugar não vai desistir. Inchaço muitas vezes se estende à língua e mucosa nasal e, portanto, pode ter distúrbios da voz (voz rouca).

O cabelo cresce lentamente, eles são frágeis, facilmente cair. Muitas vezes, a calvície ocorre. Às vezes o cabelo cai para fora do terço externo das sobrancelhas. Unhas quebradiças, com transversal e longitudinal. Grooves A temperatura do corpo é reduzido, muitos pacientes.

A glândula tireóide em hipotireoidismo primário é geralmente não detectável, o secundário pode ser um tamanho normal.

Sistema cardio-vascular, na maioria dos pacientes tem bradicardia (diminuição da frequência cardíaca), a redução no volume de sangue circulante, expandir os limites do coração. A cavidade pericárdica (a camada externa do coração) é muitas vezes de fluidos acumulados, mucosa. A pressão arterial sistólica (figura superior) é geralmente ligeiramente reduzida e diastólica (valor inferior) - normal ou ligeiramente aumentada, reduzindo assim a pressão de pulso. Em conexão com a violação do metabolismo dos lípidos, há fenómenos de aterosclerose nos vasos sanguíneos, placas ateroscleróticas são depositados.

Os pacientes muitas vezes se queixam de perda de apetite, distensão abdominal e constipação. Alterações actividade secretória e motora do estômago, interrompido o processo de absorção de alimentos. Gradualmente diminui a capacidade de filtração dos rins.

 Hipotireoidismo - Sintomas: O que deve prestar especial atenção

Alterações de outras glândulas endócrinas e metabólicas no hipotireoidismo

A função do córtex adrenal em hipotireoidismo varia ligeiramente, mas devido ao colapso sustentado dos hormônios encontrados na urina reduzida alocação de 17 - cetosteróides (produtos hormônios decaimento).

Função gonadal diminui, as mulheres podem ter sangramento uterino, amenorréia, por vezes, aparece A ausência de menstruação (amenorreia) - sintoma ambígua  A ausência de menstruação (amenorreia) - sintoma ambígua
   (ausência de menstruação).

Metabolismo basal é reduzido, no sangue reduz o número de células vermelhas do sangue, ocorre a anemia por deficiência de ferro. Pacientes com anemia e redução da contagem de glóbulos brancos, diminuição do número de tiroxina Tiroxina - o principal hormônio da tireóide  Tiroxina - o principal hormônio da tireóide
 , Triiodothyronine, iodo, ligado às proteínas plasmáticas, aumenta a quantidade de colesterol.

Além disso, no hipotiroidismo primária significativamente elevados títulos de auto-anticorpos circulantes da tiróide (que são dirigidos para o corpo celular do paciente). No hipotireoidismo secundário, tais como anticorpos poucas ou inexistentes. Ele aumenta a capacidade do corpo para a trombose.

 Hipotireoidismo - Sintomas: O que deve prestar especial atenção

As alterações no sistema nervoso, no hipotiroidismo

Em hipotiroidismo ocorrem alterações tanto no sistema nervoso central e periférico. Elas são caracterizadas por perturbações da função nervosa-mentais de tipo orgânico.

Os transtornos mentais depender da idade, gravidade dos distúrbios das glândulas endócrinas e órgãos internos. Distúrbios peculiares de memória, demência, fraqueza muscular, perda de coordenação dos movimentos.

Em casos leves de hipotireoidismo pode ser observada apenas lentidão de pensamento e de expressão, perda de memória, fadiga. Os pacientes são inibidas e têm uma aparência peculiar - rosto redondo inchado.

No hipotireoidismo gravidade moderada é marcada apatia, indiferença, esses pacientes raramente rir ou chorar. Às vezes pode haver irritabilidade Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento  Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento
 , Má vontade, humor deprimido e depressão.

Em pacientes com hipotireoidismo marcados demência emocionalmente estúpido, indiferentes aos outros ou monótonos de boa índole, mas pode ser rancorosa e hostil.

Num contexto de alterações mentais crônicos podem ocorrer psicose psicose-como em tais doenças mentais A doença mental - vergonha de pedir ajuda?  A doença mental - vergonha de pedir ajuda?
 Como doença e esquizofrenia maníaco-depressiva. Há também convulsões.

Os sintomas de hipotiroidismo desenvolver gradualmente e que seria melhor para detectar-los numa fase precoce da doença.

Galina Romanenko


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