O sangramento vaginal é normal durante a menstruação e durante algum tempo após o nascimento. O sangramento irregular intermenstrual, bem como sangramento muito intenso durante a menstruação - um problema enfrentado por muitas mulheres.

Sangramento vaginal anormal

Sangramento vaginal anormal algum que não estão menstruando. Seu nome médica geral - metrorragia, sangramento vaginal ou disfuncional.

Excessivamente forte sangramento menstrual também não é a norma; seu nome oficial - menorragia. Consulte o seu médico deve ser a aparência de qualquer sangramento vaginal que parece atípico. Se o sangramento muito intenso acompanhada de sintomas tais como tonturas, dor no abdômen Dor abdominal aguda   ou febre, procure ajuda médica imediata.

Causas

• Gravidez. Gravidez ectópica, aborto e algumas outras complicações da gravidez pode causar sangramento vaginal. Se você está grávida e você começou a sangrar, contacte o seu médico imediatamente.
• Menopausa. Mulheres maduras durante a perimenopausa de vez em quando pode ocorrer sangramento vaginal disfuncional.
• Os tumores benignos e câncer. Pólipos inofensivos, cistos ovarianos Os cistos ovarianos - normal ou perigoso?   e miomas podem causar sangramento vaginal anormal. Em casos muito raros, as suas causas são o cancro da vagina, colo do útero, útero ou ovários.
• Tomar certos medicamentos. Alguns medicamentos, como anticoagulantes, pode prejudicar a coagulação do sangue e levar a hemorragia vaginal.
• Lesão. Por vezes, a causa de hemorragia vaginal são ferimentos sofridos durante a relação sexual, mas também devido aos problemas com o DIU.

Outras causas de sangramento pode ser síndrome dos ovários policísticos, uma redução drástica no peso e exercício extremamente intensa, não satisfazem o nível de formação das mulheres.

Diagnostics

Durante uma visita às mulheres do doutor que sofrem de sangramento vaginal anormal, deve ser o mais detalhado possível para falar sobre seus sintomas: quando começou a sangrar, se forem acompanhados de dor abdominal ou outros sintomas, e assim por diante. O médico pode pedir ao paciente sobre quando ela foi o último ciclo menstrual normal (não muito pesado e / ou hemorragia disfuncional), quantas vezes ele tem que mudar tampões Como usar almofada sanitária - precauções básicas   e juntas durante a sangria, se ela poderia engravidar nos últimos meses, se ela tinha antes da gravidez, e como eles acabaram, se uma mulher está sexualmente ativos, e goza de qualquer contracepção. Além disso, o médico precisa de saber sobre quaisquer medicamentos que o paciente toma, e que se ela usa álcool ou tomar drogas.

Em seguida, um exame ginecológico. As paredes da vagina e do colo inspecionados para detectar eventuais anomalias que têm o potencial de causar sangramento vaginal. Há casos em que a vagina permaneceram swabs (ou seus fragmentos), e outros objetos estranhos que podem tornar-se uma causa de sangramento e. Tipicamente, durante o exame médico leva a uma amostra de muco cervical para análise de doenças, as doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, durante o diagnóstico pode ser utilizado:

• Um teste de gravidez;
• Os exames de sangue para detectar doenças como anemia, baixa de glóbulos vermelhos ou plaquetas;
• Análise sobre os hormônios tireoidianos Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos ;
• O ultra-som abdominal do exame e área pélvica;
• Biópsia do endométrio - uma amostra de tecido a amostragem do revestimento interno da parede uterina.

Tratamento

Se o processo de diagnóstico foi identificada uma determinada causa de hemorragia vaginal, tais como disfunção da tiróide, infecções, doenças sexualmente transmissíveis, pólipos do colo do útero, e assim por diante, o médico poderá prescrever um tratamento para uma doença particular. Se, em resultado de hemorragia do paciente desenvolveu anemia, uma violação também deve ser tratada.

Durante um sangramento vaginal particularmente pesado pode ser recomendado repouso na cama. Assim, os pacientes não devem tomar aspirina e outras drogas que pode diluir o sangue.

Se a causa da hemorragia começou desordens hormonais, pode ser recomendado contraceptivos orais combinados. Algumas vezes pode ser preferível para os dispositivos intra-uterinos de levonorgestrel - eles emitem constantemente uma pequena quantidade da hormona, e pode reduzir significativamente a quantidade de fluxo menstrual. Medroxiprogesterona e noretisterona - duas formas de progestagénio sintético, o qual é também utilizado para tratar o sangramento menstrual excessivamente pesado.

Pode também utilizar-se formulações que contêm ácido tranexâmico - eles não contêm quaisquer hormonas, e algumas mulheres são mais seguros.

Drogas não esteróides anti-inflamatórias, não prescritos (por exemplo, ibuprofeno) também é muitas vezes utilizado para tratar a hemorragia vaginal anormal.

Alguns pacientes necessitam de cirurgia - por exemplo, se a causa do sangramento é miomas uterinos ou outros crescimentos.

Menstruação dolorosa (ou algomenoreya) é tanto um problema médico e social. Isto é devido ao surgimento de neuro complexo e manifestações comportamentais da dor no fundo. O estado patológico pode se desenvolver em mulheres de diferentes faixas etárias, com um limiar de dor indivíduo influência significativa.

A diferença entre as várias formas de algomenoree

Esta condição dolorosa durante a menstruação está passando por um grande número de mulheres. Dependendo da natureza das lesões pode ser dividido em duas variantes clínicas:

• Algomenoreya primário (ou funcional)
• secundário

Se a causa da algomenoree são alterações anatômicas do útero, processos patológicos nos órgãos pélvicos, o foco deve ser sobre a natureza secundária da doença. A menstruação ocorre com dor cólicas afiada em doenças ginecológicas, como miomas uterinos com localização submucosa de nós no endometriose Endometriose - um problema grave com consequências graves , Varizes da pelve e malformações uterinas. Em algomenoree primário alterações funcionais ocorrem frequentemente entre meninas adolescentes no período após a formação da função menstrual, quando o ciclo se torna ovulatória. Isso acontece no primeiro ano após a menarca. Isso é mais claramente dor manifestada em meninas que são emocionalmente instáveis, choro, instáveis ​​com o tipo de corpo asthenic. A este respeito, convém sublinhar que o respeito da alternância de trabalho e descanso, exercícios físicos Mitos sobre o exercício: não acredito Contribuir para o desenvolvimento harmonioso, o desenvolvimento de medidas preventivas são adolescentes algomenoree.

Estas substâncias têm um efeito estimulante sobre a contractilidade do útero, o que leva à dor durante a menstruação. Quando se prescreve que são inibidores da síntese de prostaglandinas, há um benefício clínico pronunciada sob a forma da redução da dor (analgésicos) propriedades. Recomenda-se a tomar o grupo de medicamentos durante vários dias antes do início da menstruação e continuar para o período da menstruação. Para evitar possíveis efeitos adversos no tracto digestivo, os medicamentos podem ser distribuídos na forma de supositórios para administração rectal.

A reacção de mulheres na capacidade de contracção do útero durante o período menstrual seguinte depende do limiar de dor. Em grande medida, isto depende da síntese de limiar individual de substâncias endógenas. Se uma mulher iria tentar desviar a atenção para outra atividade (por exemplo, o trabalho intelectual), então há uma forte motivação e força de vontade pode ser reduzida gravidade da dor ou até mesmo suprimir completamente uma pontada.

O volume necessário de medidas de diagnóstico

Para estabelecer a causa da menstruação dolorosa só pode ser baseado em uma história cuidadosa, as queixas do paciente e após os resultados do inquérito. Para estabelecer a presença das características distintivas dos dois tipos de ultra-sonografia algomenoree ajuda, pois permite detectar com muita precisão a presença de várias patologias intra-uterina, que pode causar dor. Se o ciclo menstrual de uma mulher é regular, este tipo de pesquisa deve ser incentivado a realizar-se na primeira fase. Capacidades de diagnóstico maiores têm métodos endoscópicos (histeroscopia, laparoscopia). Em alguns casos, eles podem ser os únicos métodos que detectam forma rara de doença, por exemplo, pequenas formas de endometriose ocorrendo clinicamente com períodos menstruais dolorosas severas, ou varizes.

Devemos também considerar a possibilidade de utilizar técnicas endoscópicas para fins terapêuticos. Histeroscopia, bem como laparoscopia, são ambos os procedimentos de diagnóstico e terapêuticos, permitir uma manipulação terapêutica na detecção de patologia no útero ou dos órgãos pélvicos. Uma das razões algomenoree são anomalias dos órgãos genitais, de modo a freqüência de detecção depende da introdução na prática de métodos endoscópicos.

O primeiro diagnóstico de algomenoree primário Algomenoreya - com a idade e não pode passar   Ele pode ser baseado em características:

• tipo de corpo asthenic
• o jovem idade do paciente
• o aparecimento da menstruação dolorosa, um ano após a criação da função menstrual
• manifestações disponibilidade vegetovascular

Um aspecto essencial do diagnóstico deve haver alterações anatómicas ou patológicas nos processos da cavidade pélvica do útero. Isto é confirmado por exame ginecológico e métodos instrumentais de diagnóstico.

Exame hormonal pode ser um complemento importante para a pesquisa complexa. Está provado que a menstruação dolorosa desenvolve na presença de ovulação, por isso, após os resultados do possível hormonal para concluir a presença ou ausência de possíveis violações. É importante seleccionar ainda terapia hormonal. Uma opção é atribuir o tratamento de contraceptivos. Eles ajudam a bloquear a ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível? Isso faz com que o desenvolvimento de efeito terapêutico. Dose tem um valor de componentes nos comprimidos, mostrado contraceptivos mais gestagénicas componente activo. Para determinar corretamente a escolha do produto, você precisa pegá-lo, tendo em conta os resultados do inquérito nos níveis hormonais.

Marina Solovyov