O que é a hemodiálise

A hemodiálise - o método de libertação de sangue a partir do material de baixo e médio peso por meio de um rim artificial. Hemodiálise - forma básica de purificação do sangue in vivo utilizando vários tipos de diálise. A diálise é um processo de separação de chamadas colóides (substâncias que não cristalizam e não passam através da membrana de origem vegetal e animal, tais como proteínas) a partir das substâncias verdadeiramente dissolvido. A diálise pode ser efectuada por lavagem do peritoneu (a membrana que reveste o interior da cavidade abdominal - diálise peritoneal), ou solução salina mucosa intestinal (diálise intestinal). O método mais eficiente de diálise é hemodiálise usando uma máquina de rim artificial. Assim, o sangue é de um apuramento de substâncias dissolvidas de proteínas plasmáticas tóxicas e todos permanecem no local.

Devido à diálise Diálise - mantém corporal normal   em alguns casos, realizada com sucesso o tratamento de insuficiência renal aguda e crónica, envenenamento agudo. Verificou-se que durante o ano por 1 milhão. 150 população necessária hemodiálise para o tratamento de pacientes com insuficiência renal aguda e hemodiálise para tratamento de intoxicação por 20-25. O número de pacientes com insuficiência renal crônica, a média é de 50 por 1 milhão. Por ano. Uma vez que cada paciente com insuficiência renal crônica requer hemodiálise cerca de 100 anos, durante o ano de 5000 vai precisar de cerca de 1 milhão. Pessoas. Isto requer a realização de um grande número de centros de hemodiálise.

Indicações e contra-indicações para hemodiálise

Indicações para a diálise em insuficiência renal aguda e crónica são determinados pela doença subjacente. A falha mais comum renal aguda necessitando de hemodiálise, desenvolvido para diferentes tipos de choque (contra o pano de fundo de lesões, reações alérgicas, infecções graves), toxinas de envenenamento (inorgânicos e orgânicos - origem animal e vegetal) drogas. A insuficiência renal aguda pode ocorrer quando doenças infecciosas em associação com doença renal e vasos sanguíneos, glomerulonefrite aguda (doenças infecciosas e alérgicas dos rins), pielonefrite aguda Pielonefrite - doença renal   (inflamação dos rins), e, por vezes, com bloqueio (obstrução) do tracto urinário (por exemplo, pedras, tumores). Em casos de insuficiência renal aguda após hemodiálise únicas ou múltiplas vem geralmente a recuperação da função renal e a recuperação do paciente.

Na diálise intoxicação aguda remove toxinas do corpo. Mas a indicação mais comum para hemodiálise é o estágio final de insuficiência renal crônica em que produtos metabólicos tóxicos não são excretados pelo rim, perdeu completamente a sua função, e se acumulam no corpo e veneno dela.

Contra-indicações para diálise são hemorragia no cérebro, não o sangramento parou, expressa de forma significativa insuficiência cardiovascular.

Métodos de hemodiálise

Para máquinas de hemodiálise utiliza rim artificial. Ligação do paciente com o dispositivo pode ser veno-venosa (mais) e arteriovenosa. Quando venovenoso hemodiálise feita a partir de uma grande veia utilizando um cateter e a bomba de sangue, que é bombeado para o dialisador, onde ele passa através de um sistema especial em que a solução é contactada com dializuruyuschim. Devido à diferença nas concentrações de solução e de substância no sangue de sangue de um paciente passar para a solução de diálise. O sangue purificado é devolvido para outra veia no membro do paciente.

Quando arteriovenosa hemodiálise, o sangue é retirado de uma artéria periférica e retornado em uma veia periférica. Na insuficiência renal crónica uma semana fazendo hemodiálise três, cada um dos quais tem a duração de 4-5 horas. O uso de diálise pode aumentar significativamente o tempo de vida de doentes com insuficiência renal crónica A insuficiência renal crônica - o que fazer e como ser? . Métodos hemodiálise tão bem concebido que, com equipamento de hemodiálise adequado pode ser realizado em casa.

As complicações da hemodiálise

Complicações técnicas de hemodiálise são muito raros e rapidamente eliminada. As principais complicações depende do paciente individual e o curso de sua doença. Para hemodiálise, por vezes, durante a sessão observada dor de cabeça, repuxa, confusão. Isto ocorre devido à libertação rápida de sangue a partir de produtos metabólicos, enquanto o líquido cefalorraquidiano é libertado a partir destes materiais lentamente - desenvolver o chamado síndroma de desequilíbrio. Em alguns casos, uma trombose Trombose - a causa de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral   derivação, a inflamação da parede da veia, feridas purulentas.

Hemodiálise - é uma ferramenta indispensável para combater a insuficiência renal e intoxicação.

Galina Romanenko

Como remover pedras nos rins

Existem vários métodos para a remoção de pedras nos rins. Eles podem ser divididos em dois grandes grupos: não-cirúrgico e operando. Remoção não-cirúrgico de pedras nos rins, por sua vez, pode ser instrumental e endoscópica. Remoção de rock instrumental é realizada nas seguintes formas:

• Cateter ureteral, a fim de alterar a posição de pedra, o qual irá exibir lo mais tarde a partir do rim; usando cateter rocha derramou óleo mineral - que torna mais escorregadio e capaz de mover-se do trato urinário;
• removendo a pedra usando um cateter com um balão inflável de borracha Durmashkin na extremidade; o cateter é alimentado para a pedra, estender o ureter usando um balão insuflável que promove a descarga de pedra;
• remover a pedra utilizando uma ansa Zeiss; Alças de captura de pedra de fios de cabo forte e recuperado a partir do trato urinário;
• remover a pedra usando um fio de Dormia.

Métodos instrumentais de remoção de pedras nos rins não são seguros porque podem causar ferimentos ou até mesmo romper as paredes do ureter. Eles são usados ​​apenas para remover pedras pequenas.

A remoção endoscópica de pedras nos rins

A remoção endoscópica de pedras nos rins é o mais moderno, eficiente e seguro. Ela é realizada utilizando equipamento endoscópico moderno e nephroscope uretropieloskopov sob anestesia local ou geral.

Com nephroscope realizada a remoção da pedra da pelve renal ou ureter superior. Para fazer isto, realizado um punção percutânea do rim. Desta forma, você pode remover pedras grandes e pedras nos rins staghorn Pedras nos rins: identificar e tratar O tratamento da qual é difícil de outras maneiras.

Com uretropieloskopa realizar a remoção de pedra a partir do terço médio ou inferior do tracto urinário através da uretra sem romper a pele.

A remoção de pedras nos rins com ultra-som

Este procedimento é chamado litotripsia percutânea de ultra-som. Ao levar a cabo a sua primeira perfuração da pele feita na região lombar, e, em seguida, inserido na pélvis renal do endoscópio equipado com o litotriptor de ultra-sons, através da qual pedra é destruída, e subsequentemente retiradas do tracto urinário. Held remoção de pedras com ultra-som em geral e staghorn

Na maioria dos casos, a remoção de pedras nos rins com ultra-sons é realizada quando os pacientes em processo de diagnóstico revelou único grandes pedras.

A remoção de pedras nos rins pelo laser

Litotripsia com laser é realizada utilizando o acesso através da uretra por meio de um endoscópio. Laser de Hólmio adequado, com o qual a esmagar pedras de qualquer tamanho localizados tanto no rim e ureter.

Métodos operacionais para a remoção de pedras nos rins

O tratamento cirúrgico é muitas vezes necessário para pacientes que sofrem de doença renal. Há pedras que não podem ser removidos em qualquer outra forma que não a cirurgia. A operação é realizada quando a pedra provoca dor e violação da saída de urina, criando uma ameaça para o rim humano.

Às vezes, juntamente com a pedra tem de ser removida e o rim (nefrectomia). Mas os médicos ainda estão tentando salvar o rim, assim que a operação realizada órgão - pielolitotomia, nephrolithotomy, nefrectomia. Que tipo de cirurgia deve ser feito em um caso particular, o médico decide, como o tamanho, forma e localização das pedras nos rins são extremamente variados. A operação mais comum é pielolitotomia - remoção de pedra da pelve através de sua dissecação.

Do que para tratar pedras nos rins só posso dizer urologista após uma análise global do paciente. Em qualquer caso, o aparecimento de dor nas costas Baixa dor nas costas: os sinais da coluna vertebral   buscar melhor imediatamente ajuda médica.

Galina Romanenko