Polineuropatia - nervo periférico - Tratamento

Aparecimento da doença geralmente gradual. Em alguns casos, ele começa com febre, sintomas neurológicos, mas muitas vezes desenvolvem no fundo do bem-estar externo. Dentro de alguns dias ou semanas a paciente aparecer e crescer os músculos paresia simétrica partes distantes dos membros para baixo seu tom e atrofia (diminuição do volume), com a redução ou extinção de reflexos tendíneos (contração muscular curto em resposta à rápida expansão ou irritação do tendão do músculo). O grau de distúrbios do movimento pode ser diferente - de paralisia leve à paralisia. Às vezes, desenvolver contraturas musculares persistentes (redução de músculo), mesmo nas fases iniciais da doença.

Muitas vezes, o desenvolvimento de perturbações do movimento preceder vários distúrbios sensoriais de tipo periférico de parestesia (alfinetes e agulhas), dor ao longo do tronco do nervo, reduzindo (ou, pelo contrário, aumentar) a sensibilidade. Distúrbios de sensibilidade ter um spread distai característica sob a forma de "meias" e "luvas".

Em alguns casos, nas mãos e pés são marcadas diferente trófica e distúrbios vegetativos como secura, desbaste e descamação da pele, sudorese excessiva no campo, unhas quebradiças, inchaço da pele e rachaduras nas pontas dos dedos. Às vezes, estes sintomas predominam e, em seguida, falar sobre polineuropatia autônomo.

Atual

Polineuropatia atual caracteriza-se por uma diversidade considerável. Na maioria dos casos, uma vez que o fim da segunda ou terceira semana de doença é a regressão lenta de paresia, começando com os departamentos envolvidos neste último.

Restaurando sensibilidade geralmente ocorre mais cedo e mais rápido. Significativamente mais permanecer atrofia (diminuição da quantidade de músculo) e distúrbios autonômicos. A duração do período de recuperação, por vezes, é atrasada até seis meses e mais. Às vezes, a recuperação é incompleta, permanecem efeitos residuais persistentes e contração mais acentuada nas extremidades distais, levando a deficiência.

Provavelmente e recidivante curso com exacerbações e aumento de sinais de doença recorrente.

Diagnostics

O diagnóstico é baseado em sintomas característicos da doença antes de suas causas de doença e estudos especiais. Eletromiografia Held, através do qual investigou as características eletrofisiológicas do músculo, a velocidade de propagação da excitação do motor e fibras sensoriais. A pesquisa também foi realizada de reflexos.

Tratamento

O tratamento da polineuropatia deve ser complexa. Porque a doença é muitas vezes acompanhada por processos auto-imunes, o mais rapidamente possível nomear medicamentos glicocorticóides (por exemplo, prednisona), e drogas que suprimem os processos imunes. Ao mesmo tempo prescrever potássio, dieta rica em proteínas, altas doses de vitaminas B Vitaminas do complexo B: o corpo ajudantes úteis , Vitamina C, anti-histamínicos (Tavegil, suprastin e outros), bem como drogas que melhoram a condução neuromuscular (por exemplo, proserine). Ao mesmo tempo nomear terapia de desintoxicação - a introdução de grandes quantidades de fluido, a fim de maximizar a remoção de toxinas do sangue. Para o mesmo fim, um método hemosorption purificação do sangue e plasmaferese.

Polineuropatia tratamento Especificidade sempre depende da causa da perturbação neurológica.

• Polineuropatia causada por vitamina B6 excessiva Vitamina B6: as funções básicas e fontes : Desaparecimento dos sintomas de polineuropatia após a normalização de vitamina B6.
• Polineuropatia causada por diabetes: a monitorização contínua dos níveis de açúcar no sangue Açúcar no sangue - um indicador muito importante   pode retardar o desenvolvimento de doenças neurológicas e aliviar os sintomas de polineuropatia.
• Mieloma múltiplo, hepática ou disfunção renal: o sucesso do tratamento da doença de base conduz a recuperação polineuropatia.
• Cancro: a remoção cirúrgica do tumor, é necessário eliminar a pressão sobre o nervo, e a supressão dos sintomas da polineuropatia.
• Hipotireoidismo: tratamento de preparações hormonais
• Doenças auto-imunes: os principais tratamentos tais espécies polineuropatia - plasmaferese (filtragem do sangue), globulina corticosteróides intravenosos imunes, imunossupressores (medicamentos que suprimem o sistema imunológico).

Em tais casos, ele ajuda a métodos convencionais de fisioterapia e tendo certas drogas para facilitar causa dor danos nos nervos. Entre essas drogas - um antidepressivo amitriptilina, anticonvulsivos gabapentina, lidocaína (anestésico para uso externo).

Em todas as fases de tratamento de reabilitação são amplamente utilizados tratamentos de fisioterapia.

Na maioria dos casos, quando devidamente curada oportuna polineuropatia tratamento.

Síndrome de Guillain Barré

A síndrome de Guillain-Barré, polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda - tipo de polineuropatia, causa episódios de fraqueza muscular, cuja duração é geralmente oito semanas ou menos.

• Danos Autoimunidade a bainha de mielina de nervos
• Normalmente, fraqueza muscular observada em ambos os pés, em seguida, se espalha para outras partes do corpo
• Para confirmar o diagnóstico utilizados estudos de condução eletromiografia e nervosas, e para o tratamento de - plasmaferese (filtragem do sangue) e uma injeção de imunoglobulina

A causa da polineuropatia inflamatória aguda - uma reação autoimune: o sistema imunológico produz anticorpos que danificam a camada de mielina de nervos. Oitenta por cento de todos os casos de síndrome de Guillain-Barre polineuropatia os primeiros sintomas aparecem dentro de alguns dias ou semanas após uma infecção viral, cirurgia ou vacinação - ou seja, os estados, de qualquer forma afectar a actividade do sistema imunitário.

O desenvolvimento deste tipo de polineuropatia começa com o aparecimento dos sintomas característicos nas pernas e gradualmente se espalha para outras partes do corpo - que pode ser fraqueza muscular, zumbidos, perda de capacidade de sentir, retardando ou perda de reflexos. Noventa por cento de todos os casos, o principal sintoma da síndrome de Guillain-Barré é a fraqueza muscular.

Como regra geral, a duração de um ataque de polineuropatia é não mais do que oito semanas, e sem tratamento adequado, recuperação da síndrome dura vários meses. Início imediato do tratamento acelera muito o processo de recuperação, o que pode levar alguns dias ou semanas. Aproximadamente três por cento dos casos, após a síndrome de Guillain-Barre polineuropatia desmielinizante inflamatória desenvolver crónica. O principal tratamento - plasmaferese (filtragem do sangue) ou imunoglobulina intravenosa. Tais tratamentos são relativamente seguros, acelerar o processo de recuperação e reduzir significativamente o risco de incapacidade causada pela polineuropatia.

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crónica (crónica adquirida polineuropatia) - um tipo de polineuropatia, que, como a síndrome de Guillain-Barre, acompanhada de fraqueza muscular observada ao longo de um longo período de tempo. De três a dez por cento de todos os casos de síndrome de Guillain-Barre levar ao desenvolvimento de polineuropatia crónica.

Os sintomas de polineuropatia são observados durante um longo período de tempo, pode ser agravada com o tempo, ou seja esporádico. Para o diagnóstico desse tipo de polineuropatia utilizada eletromiografia, estudo da condução nervosa e punção do líquido cefalorraquidiano, em casos raros - a biópsia do nervo. Para suprimir os sintomas de distúrbios neurológicos utilizados corticosteróides (prednisona) ou imunossupressores (azatioprina). Se neuropatia provoca sintomas agudos ou progride rapidamente, pode ser atribuído a uma injecção de imunoglobulina ou troca de plasma. A duração do tratamento pode ser de vários meses ou mesmo anos.