Tratamento de glaucoma de ângulo fechado

Para o tratamento tópico de glaucoma de ângulo fechado Glaucoma de ângulo fechado - possivelmente curso grave da doença   mais frequentemente usado pilocarpina, carbacholine, aceclidine, timolol. Tais medicamentos como phosphacol tosmilen, para o tratamento de glaucoma de ângulo fechado não é usado como contribuir para uma forte contracção da pupila e pode provocar o desenvolvimento de um ataque agudo de glaucoma.

Adrenaline Phethanolum, clonidina por esta forma de glaucoma também é contra-indicado devido à sua capacidade para expandir a pupila - pode aumentar o bloqueio de ângulo róseo-corneal da câmara anterior. Devido etapas gerais para reduzir a pressão intra-ocular é aplicada no interior do diakarb e glicerol.

O tratamento cirúrgico do glaucoma

O tratamento do glaucoma pode ser cirúrgico. Recorrendo a um tratamento cirúrgico do glaucoma no caso em que o medicamento é ineficaz redução da PIO estável não ocorre, a função de reduzida, deteriorando o nervo óptico.

Fistuliziruyuschie conduzida operação em que a parede do globo ocular é um furo de drenagem da câmara anterior do olho. Quando glaucoma de ângulo fechado conduzir operações iridectomy - operações destinadas a eliminar bloqueio pupilar, criando uma nova forma de escoamento do humor aquoso da câmara posterior para o corredor.

Por vezes, o tratamento cirúrgico do glaucoma e simultânea cataratas - cataratas Catarata - como resolver o problema completamente?   removido com correção simultânea do sistema de drenagem da câmara anterior do olho.

O tratamento com laser de glaucoma

A ação com base em um laser aplicado à região de drenagem da queima local, seguida de cicatrização e atrofia do seu tecido. A iridotomia a laser e laser de trabeculoplastia mais frequentemente utilizado.

O tratamento a laser de glaucoma tem vantagens e desvantagens. A vantagem das operações de laser é a sua conduta rápido e indolor (incluindo no ambulatório), a restauração do fluxo de fluido intra-ocular nas vias navegáveis ​​naturais, período de reabilitação curto.

As desvantagens deste método incluem as relativamente baixas transacções efeito terapêutico (violações pode ocorrer de novo), aumento da pressão intra-ocular nas primeiras horas após a operação e desenvolvimento do processo inflamatório no futuro, possível prejuízo para as células a laser dos tecidos envolventes, a formação de aderências na área de impacto.

Com glaucoma de ângulo aberto Glaucoma de ângulo aberto - ocorre muitas vezes passa despercebida   goniopuncture usar laser de argônio ou usando lasers de rubi. Quando ângulo fechado cirurgia de glaucoma é realizada iridotomia a laser - formação de um pequeno orifício na parte periférica da íris.

Existe uma cura glaucoma? Obviamente, para se livrar da doença é impossível. No entanto, com o tratamento adequado, é possível manter a função visual no estado normal.

Galina Romanenko

Glaucoma agudo

Em pacientes com glaucoma de ângulo fechado pode desenvolver um ataque agudo de glaucoma - é o resultado do rápido aumento da pressão intra-ocular.

Glaucoma agudo Glaucoma - uma perspectiva possível cegueira   ocorre mais freqüentemente em pessoas idosas, especialmente - têm hipermetropia. Além disso, esta violação é mais comum entre as mulheres do que entre os homens.

Os sintomas de um ataque agudo de glaucoma são geralmente dor intensa nos olhos, náuseas e vômitos. Brancos dos olhos, os pacientes podem tornar-se avermelhada. Muitas vezes, há uma diminuição na acuidade visual; Alguns pacientes vêem halos ao redor das luzes (individualmente, sem dor e outros sintomas, não é um sinal de glaucoma agudo).

Como perigoso é um ataque agudo de glaucoma?

Se você suspeitar de um glaucoma agudo, logo que possível, procurar ajuda médica. Se o paciente não recebe tratamento oportuno, glaucoma agudo, dentro de um ou dois dias pode conduzir a perda total da visão.

Precauções

Os pacientes com glaucoma de ângulo estreito Glaucoma de ângulo fechado - possivelmente curso grave da doença   aconselhados a evitar medicamentos que incluem pseudoefedrina, fenilefrina, clorfeniramina, difenidramina. Acredita-se que eles podem provocar um ataque agudo de glaucoma. Para os pacientes com glaucoma de ângulo aberto Glaucoma de ângulo aberto - ocorre muitas vezes passa despercebida   estas substâncias inofensivas. Eles geralmente não são perigosos, e para aqueles pacientes com glaucoma de ângulo estreito que foram tratados por cirurgia a laser.

Esteróides (cortisona, hidrocortisona Hidrocortisona - uma droga que poderia salvar a vida do paciente , Prednisolone) também podem levar a um forte aumento da pressão intra-ocular e causar um ataque agudo de glaucoma. Antes de tomar qualquer um destes medicamentos, não se esqueça de consultar o seu médico.

Tratamento

Glaucoma aguda é normalmente tratada com um laser. Um feixe de laser o médico está fazendo na abertura microscópica íris através do qual humor aquoso flui, em que a pressão intra-ocular é reduzido rapidamente. Esta operação é indolor (pacientes previamente dar um sedativo e anestésica injectada), e não conduz à perda de visão.

Os pacientes que estão em maior risco de glaucoma agudo (tais como aqueles com glaucoma de congénita) tal operação pode ser realizada para a prevenção de ataques agudos. Isso faz sentido porque, após o início dos sintomas graves danos ao sistema visual pode ser aplicado somente por algumas horas - antes que o paciente tenha tempo para receber cuidados médicos. Além disso, alguns pacientes procuram tratamento tarde demais, porque eles não podem reconhecer o início de um ataque de glaucoma agudo (muitas pessoas sofrem dor, por exemplo, porque eles não podem ou não querem deixar o trabalho no meio do dia, e alguém apenas mora muito longe do hospital onde você pode obter tratamento adequado).

Em casos raros, ataques agudos de glaucoma pode ocorrer mesmo em pacientes que tiveram a cirurgia, então o aparecimento dos sintomas relevantes, é necessário consultar um médico.

Glaucoma pigmentar

Distúrbio no qual o pigmento está separado da superfície posterior da íris, e redistribuída nas estruturas oculares chamados síndrome de dispersão do pigmento. O pigmento pode ser depositada na malha trabecular, provocando um aumento da pressão intra-ocular - este é o glaucoma pigmentar. Síndrome de dispersão pigmentar muitas vezes começa a se desenvolver já na segunda década de vida, e dano ao nervo óptico cedo associada com eles causada por glaucoma pode aparecer muito antes de ele começa a ir sobre o inquérito ao oftalmologista.

O glaucoma pigmentar ocorre em aproximadamente 35% dos pacientes com a síndrome da dispersão do pigmento. Por este motivo, todos os pacientes que foram diagnosticados síndrome de dispersão do pigmento, precisa ter exames regulares para detectar atempada glaucoma. Os pacientes que não têm deficiência visual (incluindo a visão periférica) e danos ao nervo óptico e pressão do olho está dentro da faixa normal é geralmente suficiente para ser vistoriado uma vez por ano. Se o paciente já está lá quaisquer distúrbios associados com glaucoma, pode exigir testes mais freqüentes.

Para controlar a pressão intra-ocular de glaucoma quando o pigmento é geralmente mais difícil do que no glaucoma de ângulo aberto.

Alguns pacientes com glaucoma pigmentar pode ocorrer um forte aumento da pressão intra-ocular - a razão é o aumento do pigmento, caindo para a malha trabecular devido a tomar certos medicamentos ou exercício intenso. Os pacientes que são seriamente envolvidos em actividades desportivas, para evitar o aumento da pressão intra-ocular pode ser atribuída a fármacos que reduzem a pressão sanguínea.

Para o tratamento do glaucoma pigmentar tipicamente usa o mesmo medicamento que, como em outros tipos de glaucoma: mióticos, beta-bloqueadores, prostaglandinas, inibidores da anidrase carbónica, e outros. Em alguns casos também utilizado iridotomia, trabeculoplastia a laser, e outros tipos de cirurgia.