Câncer papilar da tiróide (que às vezes é também referido como carcinoma de tireóide papilar) - o tipo mais comum de câncer de tireóide. Aproximadamente 80% dos casos de câncer de tireóide diagnosticados este tipo de câncer.

Principais fatos

• A maioria dos pacientes com câncer de tireóide papilar é na faixa etária de 30 a 50 anos;
• Câncer de tireóide papilar é mais comum em mulheres que em homens. A razão entre o número de casos em ambos os sexos - 3: 1;
• O prognóstico é directamente relacionado com o tamanho do tumor. O mais favorável é o prognóstico de pacientes com um tumor de diâmetro inferior a 1,5 cm;
• Neste tipo de câncer de contas para 85% de todos os casos de câncer de tireóide causado pela exposição à radiação;
• Mais de 50% de câncer de tireóide papilar se espalha para os gânglios linfáticos no pescoço;
• Metástases à distância (nos pulmões ou osso) são raras;
• As taxas de cura para pessoas com câncer de tireóide papilar é muito alto; pacientes com tumores pequenos em pacientes jovens que chega a 100%.

Sintomas

Câncer de tireóide papilar se desenvolve lentamente e em muitos pacientes nos estágios iniciais não causam quaisquer sintomas. Muitas vezes, o primeiro sinal de cancro Quinze sinais de câncer que as mulheres ignoram   este tipo torna-se selo indolor na glândula tireóide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios Em frente do pescoço; em muitos casos, pode ser detectado pelo toque ou inspecção visual. Isso é chamado de um nó de tumor da tireóide. Apesar do fato de que não faz mal, a aparência do site é o suficiente para ir ao médico.

Outros sintomas de câncer de tireóide papilar podem incluir:

• Dor de garganta;
• Dificuldade de deglutição e respiração;
• Voz rouca.

Embora na maioria dos casos, estes sintomas não indicam uma doença grave, se eles não desaparecem dentro de algumas semanas, você deve consultar o seu médico.

Nos estágios finais de câncer de tireóide papilar sintoma pode ser ampliada gânglios linfáticos no pescoço. Eles podem aumentar por outros motivos - por exemplo, devido a uma doença infecciosa. No entanto, após a infecção desaparece, o tamanho do nódulo linfático retorna ao normal; Se isso não acontecer por um longo tempo, é altamente recomendável que se submeter a um exame médico.

Causas

Como é o caso com outros tipos de cancro, a causa exacta do cancro papilar da tiróide é desconhecido. Embora não haja evidência de que os tumores malignos da glândula tiróide são formados devido a mutações no gene, estas mutações por começar, não é conhecido.

Em geral, as células da tiróide se tornam cancerosas quando anomalias genéticas levá-los a se transformar em conformidade. Como resultado, as células começam a crescer rapidamente e multiplicar-se e, em contraste com as células saudáveis, não morrem, completar o seu ciclo de vida normal. Gradualmente, as células tornam-se tão numerosos que eles formam um tumor. Agora que não só pode reproduzir mas também atacam o tecido saudável em outras partes do corpo.

Acredita-se que o desenvolvimento de genes do cancro da tiróide papilar correspondem à seguinte:

• O gene RET / PTC. Mutações nesse gene são encontrados em 10-30% dos pacientes com câncer de tireóide papilar, a maioria dos quais - as crianças e os expostos à radiação;
• O gene BRAF. As mutações no gene BRAF são encontrados em 30-70% dos pacientes. Em contraste, as mutações no RET / PTC, mutações BRAF são menos comuns entre as crianças e aqueles que estão expostos à radiação. Os cientistas acreditam que as mutações no gene BRAF causar uma forma mais agressiva do cancro que frequentemente metastizar Metástase - perigo em toda parte .

Os pesquisadores também sugerem que a possível relação entre o desenvolvimento de câncer de tireóide papilar com as mudanças na NTRK1 gene e TEM. No entanto, a fim de identificar os gatilhos dessas mudanças e determinar se eles causam este tipo de câncer, é necessária mais investigação.

Fatores de Risco

Embora tenham sido identificadas as causas do câncer de tireóide papilar, conhecidos fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver a doença. Cada um destes factores aumenta o risco de qualquer um dos quatro tipos principais de cancro da tiróide:

• O cancro de tiróide (qualquer tipo) história familiar;
• Bócio em uma história pessoal ou familiar;
• A exposição à radiação (causada pela terapia, acidentes em usinas nucleares ou armas nucleares teste);
• Irradiação total do corpo, o que faz com que antes do transplante de medula óssea;
• A história familiar ou pessoal de determinadas síndromes genéticas, como a síndrome de Cowden (uma desordem caracterizada por formações semelhantes a tumores, benignos na pele e membranas mucosas, conhecidos como hamartomas).

Alguns fatores de risco estão associados exclusivamente com câncer de tireóide papilar. Em primeiro lugar, é a identidade sexual: as mulheres a desenvolver este tipo de câncer muito mais frequência do que os homens.

Em segundo lugar, o câncer de tireóide papilar O câncer de tireóide: ele é curável   ocorre mais freqüentemente em pessoas com idade entre 30 e 50 anos. Em outros grupos de idade, o risco de desenvolver este tipo de câncer é muito menor, mas isso não significa que essa possibilidade completamente excluída. Deve notar-se que, em pacientes com mais de 50 anos de idade podem desenvolver formas mais agressivas de cancro papilar da tiróide, embora sejam raras.

Câncer de tireóide papilar é muito bem ao tratamento, especialmente se o diagnóstico precoce. Assim, os doentes que estão em risco de desenvolver este tipo de cancro (por exemplo, se eles machucar alguém de parentes do paciente) devem ser submetidos a exames médicos regulares.

O câncer de tireóide (TC) tem um lugar significativo entre os cânceres. Isto é devido ao aumento da incidência de câncer de tireóide entre os jovens adultos, a falta de orientações claras sobre o tratamento deste tipo de câncer e as freqüentes recaídas da doença que ocorre em mesmo após a cirurgia.

Quantas vezes e por recidiva de câncer de tireóide após o tratamento

Recorrência de câncer de tireóide após o tratamento ocorrem com freqüência, inclusive no primeiro ano após a operação. Em conexão com este critério de eficácia do tratamento de câncer de tireóide não é apenas a duração da vida, mas também a frequência de recidivas.

A maioria tendem a recorrer tumores papilares e foliculares. Recaídas utilizadas nestes tipos de tumores ocorrem após o tratamento em um terço dos casos, com metade dos pacientes desenvolvem recorrência no primeiro ano de vida. Às vezes recaídas ocorrem vários anos após o tratamento. Depois de uma reincidência da doença do paciente é removido da farmácia para a vida. Muitas vezes, a causa da recorrência do câncer de tireóide é a remoção incompleta do tumor durante a primeira operação.

Como identificar uma recaída de câncer de tireóide

Os pacientes após o tratamento de câncer de tireóide O câncer de tireóide: ele é curável   deve estar no dispensário para recaída foi detectada a tempo. Se você suspeitar que a ultra-sonografia uma recaída de câncer de tireóide é realizada (US) da glândula tireóide. A segunda etapa é realizada aspiração biópsia (punção) detecção do tumor e ponteada citológico estudada no laboratório.

Você também precisa manter um computador ou ressonância magnética para identificar a prevalência de câncer de processo. Com o mesmo propósito examina o otorrinolaringologista paciente - revela a possibilidade de laringe, cordas vocais, e os nervos na área.

A cintilografia (investigação radioisótopo) de todo o corpo com iodo 131 revela metástase próxima e distante do tumor. Determinado por níveis sanguíneos da proteína tireoglobulina - ela também revela a recorrência e metástase de câncer de tireóide.

A pesquisa irá identificar não só o próprio tumor, mas também a sua propagação para órgãos adjacentes - esôfago, traquéia, laringe, cordas vocais, os principais nervos e vasos sanguíneos. Isso vai ajudar o médico a determinar as táticas de tratamento do paciente, incluindo a possibilidade de cirurgia.

Princípios básicos de tratamento

Recorrência de câncer de tireóide tratadas com cuidado selecionando métodos individuais, tendo em conta a idade do paciente, sua condição geral, a gravidade da recaída, a actualidade da sua detecção, o volume da operação anterior, as características estruturais das células tumorais.

Recidivas da doença e tratada rapidamente. Ao mesmo tempo, durante a cirurgia da glândula tiróide, gânglios linfáticos Linfonodos - o que mantém o nosso sistema imunológico , Feixe neurovascular Retroesternal cuidadosamente examinados para a presença de metástases. A operação é não só terapêutico, mas também caráter de diagnóstico - ablated pesquisa do câncer do tecido é realizada enquanto o paciente está na mesa de operação - os resultados dos estudos histológicos vai depender do volume de transações.

Que operações são realizadas com câncer de tireóide recorrente

Os métodos de tratamento cirúrgico da tiróide Tiróide medicação - que métodos estão disponíveis?   nos últimos anos muito melhorada. No entanto, o problema de o tratamento de recidivas agora é bastante aguda. Alguns oncologistas são da opinião de que, com recorrentes glândula tireóide câncer de tireóide deve ser removido completamente, seguido de terapia sistêmica com iodo radioativo e exploração ao longo da vida de terapia de reposição hormonal. O risco de recorrência da doença repetida é muito reduzida, uma vez que as recidivas e as metástases (especialmente em órgãos distantes) é melhor para tratar a ausência completa de tecido da tiróide. Ele reduz o risco do desenvolvimento de encontro ao contexto de um câncer diferenciado com um relativamente suaves cânceres indiferenciadas que se espalham muito mais rápido e mais difícil de tratar.

Mas há adversários dessas operações que tentam o seu melhor para manter a glândula tireóide, removendo apenas o tecido do tumor, considerando que as preocupações das reincidências freqüentes, incluindo a transição para cancros não diferenciadas, muito exagerada. E como terapia de substituição não pode compensar totalmente para a ausência da glândula tiróide, uma parte que deve ser, tanto quanto possível, para manter.

O tratamento de escolha é ainda considerada como sendo a remoção completa da glândula tiróide, seguido por um ciclo de tratamento com iodo radioactivo. Isto pode reduzir significativamente o número de recaídas.

Câncer de tireóide característica é que alguma da sua forma muitas vezes se repetem, as operações de forma repetida na glândula tireóide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios   muitas vezes não pode ser evitado.

Galina Romanenko