O câncer de tireóide - o diagnóstico deve ser oportuna

Cancro da tiróide (TC) não é fácil de identificar nas fases iniciais, desde que a funcionalidade deste tipo de cancro é que ela muitas vezes desenvolve-se na presença de outras doenças da glândula tiróide e em princípio quase não se manifesta. No entanto, para identificar os estágios iniciais de câncer de tireóide pode ser: Equipamento moderno permite.

Princípios básicos de diagnóstico de câncer de tireóide

Diagnóstico de câncer de tireóide na maioria das vezes ocorre durante o exame médico e ultra-som exame do corpo, de modo ultra-som da tireóide hoje Thyroid ultra-som - para examinar as provas   É o principal método de diagnóstico para detectar o câncer.

Outro não menos informativa método é uma biópsia seguida de conteúdo citologia. Que a citologia laboratorial para determinar quão perigoso o tumor, uma vez que depende de como prognóstico diferenciado (isto é, têm algum tipo de especialização, por exemplo, semelhante ao tecido a partir do qual elas são formadas) das suas células.

Se necessário para o diagnóstico e disseminação do tumor são mantidos e outros testes de diagnóstico - de tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), tomografia de pósitrons bemissionnaya (PET), raios-X e radioisótopos cintilografia da glândula tireóide.

Médico pode detectar câncer de tireóide durante o exame

Absolutamente com base no exame do paciente diagnosticado com câncer de tireóide put, é claro, não é possível, deve ser despertado para confirmar com os métodos de investigação adicionais.

No entanto, um médico experiente após o questionamento e exame do paciente pode-se suspeitar de câncer de tireóide. Neste caso, o paciente é dirigida principalmente para os EUA.

Ultra-som da tireóide

A ultra-sonografia permite investigar a glândula tiróide sem danificá-lo (isto é, um método não-invasivo de diagnóstico) e não irradiadas. Isto revela os tamanhos do tumor até 1 a 2 cm, as suas dimensões são determinadas pelos contornos da estrutura, a presença ou ausência de várias inclusões, como calcificações. Usando o fluxo sanguíneo ultra-som Doppler é investigada em uma área onde um tumor se desenvolve, e glândula tireóide em geral.

Se durante o exame de ultra-som que havia uma suspeita de câncer de tireóide, deve ser conduzida linfonodos cervicais ultrassom com biópsia por agulha e subseqüente conteúdo da investigação laboratorial.

CT, MRI e PET

A tomografia computadorizada (CT) não permite detectar pequenos nódulos na glândula tireóide, mas que a utilização deste método pode detectar metástase do tumor, localizado atrás da traquéia, esterno e ao longo do conjunto de nervos e vasos sanguíneos.

A ressonância magnética (RM) é um muito informativo e revela pouca educação em tecido tireoidiano, e veja educação, localizado atrás da traquéia e brônquios, que é a extensão do processo, incluindo a metástase Metástase - perigo em toda parte   nos gânglios linfáticos.

6emissionnaya Positron tomografia (PET) revelou dados sobre o metabolismo Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos   em células e tecidos das alterações que ocorrem nestas células. Na técnica presente não é completamente compreendido.

Técnicas de diagnóstico de raios-X

Este método de pesquisa, e hoje não é ultrapassada. Portanto, rever a radiografia de tórax pode detectar não só o câncer de tireóide, mas suas metástases nos nódulos linfáticos e pulmões. As radiografias de outros órgãos nos permitem ver metástase do tumor. A tomografia avistamento (estudo estratificada de tecido) permite que você veja exatamente onde o tumor está localizado, especialmente a sua estrutura e os contornos, o deslocamento de tecidos moles adjacentes.

Os métodos laboratoriais de diagnóstico

Se você suspeitar de uma biópsia de agulha TC realizada aspiração (FNA), seguido do estudo do material genético feita em laboratórios de citologia. FNA é realizado em todos os pacientes que foram identificadas mudanças nodais na glândula tireóide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios . Em alguns casos, FNA é realizada sob orientação ecográfica - que aumenta o valor diagnóstico do estudo. No exame citológico subsequente revelou as células tumorais do tumor, definir o grau de diferenciação (as células menos diferenciadas do tumor, o pior prognóstico) e origem celular.

Métodos Molekulyarno6geneticheskie hoje são considerados os mais informativo, mas raramente é utilizado devido ao custo elevado.

Depois de ser diagnosticado com câncer de tireóide conjunto, uma cirurgia ocasião, durante o qual a remoção do tecido tumoral é estudada no laboratório no momento. como o paciente está na mesa de operação.

Detecção atempada de cancro da tiróide torna possível para salvar o paciente.

Tratamento de câncer de tireóide

A incidência de câncer de tireóide está aumentando, mas há novas tecnologias que facilitem a luta contra ele. É muito bem ao tratamento, mas, no entanto, os cientistas não parar para olhar para formas mais eficientes para libertar o homem da doença.

Uma nova ferramenta para o tratamento de uma forma rara de câncer de tireóide

Recentemente, foi oficialmente aprovado e registrado uma nova droga - Vandetanib destinados ao tratamento do cancro medular da tiróide metastático Cancro medular da tiróide: identificação da doença   em adultos. Ele é projetado para casos em que é impossível fazer a cirurgia, eo tumor cresce e faz com que os sintomas característicos.

Cancro medular da tiróide afecta as células do tipo específico da próstata, e podem desenvolver espontaneamente ou ser parte de uma síndrome genética. Este tipo de câncer é de 3-5% de todos os cancros da tiróide. Em os EUA, eles adoecem cada ano cerca de 2.000 pessoas, fazendo com cancro medular da tiróide é uma das formas raras de câncer.

Entre os sintomas comuns de câncer medular de tireóide - tosse, dificuldade em engolir, aumento da tiróide Aumento da tireóide - que subjaz a doença , Inchaço no pescoço, a aparência do nó ou nós na glândula tireóide, alterações na voz, aparência rouquidão. Ainda não é recebido aprovação oficial há cura para esta forma de câncer.

Vandetanib prejudica células de carcinoma medular da tiróide para crescer e se espalhar. Ele é tomado diariamente, por via oral.

A segurança e eficácia Vandetaniba foi confirmada em um estudo internacional randomizado, que teve a participação de 331 pacientes em fase terminal cancro medular da tiróide. Um dos assuntos foi dada Vandetanib, outro - placebo Placebo - uma ferramenta eficaz para a auto-hipnose   (tabletes de glicose).

O estudo registrou o tempo que o paciente não tenha vivido com câncer avançado (sobrevida livre de progressão). Os pacientes que tomam Vandetanib, o valor era maior. A sobrevida média livre de progressão no grupo de doentes tratados com placebo foi de 16,4 meses, e aqueles que tomam Vandetanib - 22,6 meses. Dizer que residir se pessoas tomando Vandetanib é geralmente mais do que aqueles que tomaram placebo (sobrevida global) é muito cedo.

Os efeitos colaterais mais comuns Vandetaniba - diarreia, náusea, hipertensão, dor de cabeça, fadiga, falta de apetite, dor de estômago. Os efeitos secundários mais graves - a cinco mortes em doentes tratados com Vandetanib. Entre as causas de morte foram: falta de ar, insuficiência cardíaca e infecção do sangue baterialnaya (sepsis).

O estudo observou o impacto Vandetaniba sobre a atividade elétrica do coração, o que às vezes causa um batimento cardíaco irregular e, em alguns casos, resultando em morte. Por esta razão, a recepção é a nomeação de Vandeniba podem só alguns médicos, e distribuí-lo tem o direito a uma farmácia com uma licença. Além disso, os pacientes antes de tomar este medicamento deve receber informações detalhadas sobre os riscos relacionados.

Tratamento de câncer de tireóide, com a ajuda de robôs

O câncer de tireóide é tratada cirurgicamente por quase um século. Hoje em alguns centros de cirurgia da tiróide que utilizam a tecnologia robótico para assegurar, entre outras vantagens, uma imagem tridimensional estável dos órgãos internos do paciente. O robô, chamado da Vinci, os médicos usam para cerca de três anos.

Quatro "mãos" delicadas do robô introduzido no estrategicamente colocados incisões nas axilas do paciente. O cirurgião fica ao mesmo tempo e controlar o movimento do robô, ver em frente de uma imagem tridimensional da área operada. Este procedimento reduz a perda de sangue potencial, e depois de sua cicatriz do pescoço permanece.

Quando o cirurgião controla o da Vinci, imita o movimento do dispositivo de mãos do doutor - como se tivesse realizado a operação. Outra vantagem da utilização de um robô de operação é que o da Vinci pode ser longo e estável em um local, de modo que o cirurgião é mais fácil para "obter" em lugares remotos. Devido ao controlo completo de "mãos" do robô não há nenhuma possibilidade de movimentos acidentais durante todas as operações.

O período de recuperação após a operação menos prolongada do que o normal após a tireoidectomia. No momento, o único inconveniente remoção robótico de câncer de tireóide é que ele está disponível em todos os lugares não e é improvável que a situação vai mudar em breve - o robô é caro, e para trabalhar com ele os médicos precisam de treinamento adicional.

Os resultados de ensaios clínicos

Na sequência dos recentes testes estabeleceu um novo padrão ouro para o tratamento de pacientes com câncer de tireóide. Uma das inovações principais foi a redução da dose de radiação a que o paciente é exposto a - agora pode ser apenas um terço das doses anteriormente utilizadas.

O estudo envolveu 438 pacientes que receberam diferentes doses de iodo radioativo. Verificou-se que uma pequena dose de receber uma cápsula tem o mesmo efeito que as doses mais elevadas utilizadas anteriormente - são destruídas todas as células da tiróide restantes após a cirurgia. Além disso, doses baixas de iodo radioactivo têm menos efeitos secundários.

Atualmente, os pacientes que foram submetidos a tireoidectomia total (remoção da glândula tireóide), algumas semanas após a cirurgia dar uma cápsula com iodo radioativo. Ele destrói as células da tireóide remanescentes, juntamente com as células cancerosas potenciais. Hoje em dia, no entanto, os métodos de cirurgia estão a tornar-se mais eficiente, o que significa que, depois de eles têm menos células da tiróide. Isto por sua vez significa que uma dose baixa de iodo radioactivo é suficiente para destruir as poucas células restantes.

Anteriormente pacientes, pois altas doses de iodo radioativo teve que passar vários dias no hospital - o tempo até que seus corpos eram um pouco radioativo. Naquela época, ele foi proibido o contato físico com amigos e parentes; crianças e mulheres grávidas, em geral, não poderia participar nesses pacientes. Naturalmente, as doses grandes muitas vezes causam efeitos colaterais - tal como uma boca seca é constante ou um pequeno risco de desenvolver cancro no futuro.

Após receber a dose baixa de iodo radioativo para o paciente deve permanecer no hospital apenas um par de horas. Os efeitos colaterais deste tratamento são mínimos, os pacientes são capazes de voltar rapidamente à vida normal.

A glândula tiróide produz hormonas importantes, e após a remoção dos pacientes têm, até ao fim da vida de tomar hormonas Tratamentos hormonais - não apenas contraceptivos . Algumas semanas antes do tratamento com iodo radioativo deve parar de tomá-los, o que causa sintomas como fadiga, ganho de peso, letargia, e afeta significativamente a capacidade de uma pessoa para lidar com trabalho e tarefas domésticas. Se você estiver usando baixas doses de iodo radioativo pode ser injetado diretamente tirogena antes de tomar iodo, que enfraquecer significativamente os sintomas desagradáveis.

Assim, os cientistas demonstraram que tratar câncer de tireóide pode ser mais seguro, mais rápido e forma menos eficiente.

Galina Romanenko