Na primeira metade e no meio do século XX, a tuberculose da laringe foi quase sempre associada com TB pulmonar - muitas vezes, com a sua última etapa. Cientistas do tempo observou que a doença é mais comum entre pessoas com idade entre 20 e 30 anos, e é igualmente comum em ambos os sexos.

No final do século vinte, a tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   A humanidade está quase pegou de surpresa: uma doença que comumente retrocedeu graças a métodos modernos de tratamento e diagnóstico, re-entrou na lista das infecções mais mortíferas. A culpa não é só HIV, mas também por fatores como um estilo de vida saudável - fumo, álcool e uso de drogas, desnutrição, a imigração de países com maior risco de contrair tuberculose, baixos padrões de vida eo surgimento de um número crescente de cepas bacterianas resistentes aos Efeitos de antibióticos. Isto levou ao fato de que as pessoas estavam mais propensos a ferir não só pulmonar, mas tuberculose extrapulmonar A tuberculose extrapulmonar - muitas formas Em particular, a tuberculose laringe. Especialistas dizem que na última década manifestações laríngeas de tuberculose mudaram, e isso pode torná-lo difícil de diagnosticar a doença.

De acordo com os resultados de estudos realizados antes de 1990, a idade média de um paciente com tuberculose da laringe, foi de 32 anos, e o número de casos de homens e mulheres era aproximadamente igual. De acordo com pesquisa realizada por vários anos depois de 1998, a idade média dos pacientes com este diagnóstico aumentou para 49,9 anos e, em geral, a faixa etária dos pacientes - de 17 a 71 anos. Além disso, verificou-se que os homens ficaram doentes com tuberculose da laringe com mais freqüência do que as mulheres.

Os sintomas da TB da laringe

As manifestações clínicas da TB laríngea durante a última década também mudaram. No passado, o principal sintoma da tuberculose da laringe foi odinofagia - inchaço doloroso da orofaringe e esôfago, o que às vezes causa dor ao engolir. Atualmente, o sintoma mais comum da doença - rouquidão ou disfonia. Os autores do estudo, por um longo tempo para passar em um grande centro médico, observou que antes de 1990, os pacientes com tuberculose da laringe geralmente queixou-se de odinofagia, suores nocturnos graves Suando à noite - o que é a causa e como se livrar dele   e perda de peso. A partir de 1998, em 71,4% dos pacientes apresentaram disfonia (sem dor de garganta), e apenas 21,4% apresentavam sintomas como sudorese, perda de peso ou febre.

Esta não é a única mudança das manifestações da tuberculose da laringe. Em meados do século XX, as lesões de tuberculose em esta doença muitas vezes aparecem na epiglote, agora em 57% dos casos, a doença afeta as cordas vocais.

Além disso, se antes de uma porção substancial de pacientes com tuberculose da laringe revelou doença pulmonar tuberculosa, agora mais do que metade dos pacientes não mostrou sinais de tuberculose pulmonar. Isto sugere que, em tais casos, a infecção da laringe foi a queda primário ou micobactérias na laringe através do sangue de fogo desconhecido. Muitos especialistas também observaram que mais da metade dos pacientes diagnosticados nos últimos anos, a tuberculose da laringe, fumo e / ou consumir álcool regularmente; muitos deles sofrem de alcoolismo. Repetidamente enfatizou que o tabagismo eo abuso de álcool por um longo tempo aumenta o risco de TB na garganta várias vezes - em comparação com pessoas que não têm esses maus hábitos.

Diagnostics

Por causa das manifestações clínicas de mudança da possibilidade TB laríngea de diagnóstico incorrecto desta doença é muito alta. Há muitos casos em que os doentes com tuberculose da laringe diagnosticadas erroneamente com câncer de laringe, pólipos nas cordas vocais, papilomas da laringe, cordas vocais, ou um cisto.

Em adição ao processo de diagnóstico típico usado para detectar tuberculose (teste de Mantoux, análises de sangue, raios-X), com suspeita de tuberculose da laringe pode ser utilizado videostroboskopiya laringe, a laringoscopia, e / ou biopsia.

Tratamento da tuberculose da laringe

A tuberculose da laringe tratados com sucesso com medicamentos anti-tuberculose. Normalmente, a doença é prescrito receber quatro medicamentos - rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol ou estreptomicina. O curso de tratamento pode durar de seis meses a um ano. Admissão pirazinamida, etambutol ou estreptomicina é geralmente parado depois de dois meses, e os outros dois tomar a medicação durante o curso da terapia.

As mulheres grávidas, bem como todos os outros pacientes o mais rapidamente possível se submeter ao tratamento da tuberculose Tratamento da tuberculose - um processo demorado e exige um acompanhamento constante   laringe, mesmo que a doença tenha sido diagnosticada nos estágios iniciais de gravidez. A abordagem para o tratamento desta doença em mulheres grávidas tem algumas diferenças em diferentes países. Por exemplo, nas gestantes Estados Unidos prescritos isoniazida, rifampicina e etambutol e pirazinamida é usado apenas em casos onde a tuberculose da laringe causada por cepas resistentes a drogas de micobactérias. Na maioria dos outros países pirazinamida parte do regime de tratamento padrão para as mulheres grávidas. Estreptomicina durante a gravidez não é indicado, conforme estabelecido que poderia ter um impacto negativo sobre o desenvolvimento fetal.

Uma das complicações mais comuns do resfriado comum - é a otite. As infecções do ouvido mais comuns ocorrem em crianças pequenas, mas também pode se desenvolver em adultos. A maioria das infecções de ouvido pode ser facilmente tratada com antibióticos, ou sem eles, mas infecções repetidas vezes pode levar à perda auditiva.

Na maioria das vezes, otite média ocorre quando o fluido do ouvido médio acumula e pus. Este tipo de infecção é chamado de otite média. Um outro tipo de infecção, quando se desenvolve a inflamação do ouvido externo. Ele otite externa Otite externa - todos os perigos da doença , Mais conhecido como "ouvido de nadador".

Causas de otite

As causas da otite média pode ser vírus, bactérias, fungos organismos, bem como a exposição a alérgenos. Em qualquer caso, nas estruturas do ouvido externo ou interno começar processos inflamatórios, e isso leva aos sintomas característicos da otite. Algumas pessoas, devido às características estruturais da trompa de Eustáquio mais do que outros propensas a desenvolver otite média. Como regra geral, essas pessoas sofrem de otite na primeira infância mais frequentemente os seus pares.

Otite média virais podem ser causadas por um vírus diferente da influenza e vírus que causam a constipação comum, amigdalite, e outros padecimentos comuns. Entre os agentes patogénicos bacterianos de vários tipos de otite média pode ser, por exemplo, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, e outras bactérias.

Os seguintes fatores aumentam a chance de desenvolver otite média:

• Idade das crianças;
• O nascimento prematuro de peso e / ou de baixo nascimento;
• Deficiência imunológica;
• Doenças neuromusculares;
• Alergias;
• Alimentando leite de fórmula Mistura Dairy - seleção de energia útil   em vez de leite materno;
• Fumador (incluindo o tabagismo passivo);
• Viver em áreas com altos níveis de poluição do ar;
• Esportes aquáticos;
• Alojamento em regiões quentes e úmidas.

Os sinais de otite

Quase todos os tipos de otite média é caracterizada por dor nos ouvidos e uma perda auditiva mais ou menos significativa. Dependendo do tipo de doença, ele também pode causar ruído ou zumbido nos ouvidos, febre, dor de cabeça, náusea, tontura, falta de apetite. Às vezes, alguns dias antes do início da fase aguda da doença, existem sinais precoces de otite média, prurido na sensação canal auditivo, ouvido e nasal de um leve desconforto nos ouvidos.

Restauração da audição após otite média, na grande maioria dos pacientes é rápida, como regra - não mais de 7-10 dias após os primeiros sintomas. Em alguns casos, depois de otite nasal pode persistir durante algum tempo, mas é geralmente não provoca desconforto significativo.

Para adultos e crianças mais velhas, o sinal mais evidente de infecção é uma dor nos ouvidos. As crianças no desenvolvimento de otite, por vezes, febre. Estes sintomas geralmente aparecem após o paciente sofreu um nariz frio ou corrimento nasal.

Em crianças muito jovens também podem ter dor nos ouvidos, mas eles não podem dizer a seus pais sobre suas preocupações. Mas você pode adivinhar sobre a doença por outros motivos, tais como:

• O bebê puxa orelha
• Chorando mais do que o habitual
• Não consigo dormir
• A partir de fluxos de fluido do ouvido
• A criança é difícil manter o equilíbrio, ele é duro de ouvido
• Febre inexplicável

Diagnóstico de otite

Geralmente diagnosticada otite média sobre os resultados do inquérito, que é realizado usando uma ferramenta especial - o otoscópio. Mude a cor da membrana timpânica ou da pele do conduto auditivo externo, inchaço, descamação da pele grave, separação - que os sinais pelo qual um médico pode determinar que o paciente tem otite. Para determinar a causa da otite média pode ser analisada de descarga a partir das orelhas, ou um processo em que a cavidade do fluido do ouvido médio é bombeado para posterior análise laboratorial. Se você suspeitar que algumas das complicações de otite média também pode precisar de uma tomografia computadorizada.

O tratamento da otite

No passado, o tratamento da otite padrão foi uma pluralidade de absorção de antibióticos. No entanto, nos últimos anos, tem havido um forte salto na resistência a antibióticos. Por esta razão, não é necessário pedir ao médico para prescrever antibióticos sobre o telefone sem uma inspeção. Além disso, como um resultado de um certo número de estudos demonstraram que muitas otite testado por si só em 2-3 dias sem qualquer tratamento.

Isso não significa que se você ou seu filho otite média, você não precisa tomar antibióticos. Mas ela diz que definitivamente deve visitar o médico e por inspeção para determinar qual curso de tratamento seria.

Crianças menores de 6 meses é aceitável para dar antibióticos no caso de uma inspecção por um médico que diagnosticou ou fortemente suspeita de infecção com base nos sintomas e como a doença ocorre.

Crianças de 6 meses a 2 anos, pode ser tratada com antibióticos, se o diagnóstico for confirmado ou há sintomas graves, que durante algum tempo foram monitorados e, obviamente, tornam-se ainda mais pronunciada. Se o diagnóstico não pode ser confirmada, pode ser recomendado que o tratamento. Os antibióticos são prescritos para crianças de 2 anos de idade, quando o diagnóstico é confirmado, e quando a criança está muito doente. Além disso, os antibióticos podem ser utilizados em outros casos em que os sintomas da doença nas crianças é muito difícil e, eventualmente, tornar-se mais grave.

Complicações de otites

Desde então, ambos foram antibióticos de primeira amplamente disponíveis, otite média tornou-se muito menos propensos a causar complicações do que era antes da descoberta desses medicamentos. No entanto, a probabilidade de complicações ainda existe. Apesar do fato de que a maioria das pessoas otite do ouvido - embora desagradável, mas a doença bastante inofensivo, em alguns casos, faz com que as violações como mastoidite, asbtsess intracraniana, encefalocele, paralisia facial O nervo facial quando uma pessoa perde a simetria . A perda de audição com otite é rara e geralmente temporária. No entanto, em alguns casos, esta complicação da otite média pode levar a um atraso do desenvolvimento da fala Desenvolvimento da fala atrasada - quando a soar o alarme   em crianças pequenas. Deficiência auditiva e paralisia do nervo facial - complicações que ocorrem frequentemente depois de ouvido interno otite.

As complicações graves de otite média em adultos com boa saúde em geral, ocorrem com menos frequência. Especialmente grave são os efeitos da otite média em bebés e pessoas com sistema imunológico debilitado. Esses pacientes são, em qualquer caso, não deve ser tratada em casa: talvez seja suficiente e populares medicamentos OTC, mas o tratamento deve necessariamente ter lugar sob a supervisão de um médico.

Informações importantes sobre o tratamento

Se o tratamento é ainda necessário antibióticos, é importante lembrar que dentro de 24-48 horas não haverá alteração nos sintomas. Ou seja, durante esse tempo você ainda sente dor em seus ouvidos, e você terá uma febre. Isso não quer dizer que as drogas não funcionam, só não passou tempo suficiente que os sintomas começaram a diminuir.

Também é muito importante tomar todos os medicamentos prescritos pelo seu médico. Se você não concluir o curso completo de tratamento com antibióticos, as bactérias podem adquirir resistência à droga. Mesmo se você fizer melhor, isso não significa que a infecção está completamente derrotado. Doença undertreated pode incendiar-se de novo e com sucesso resistir à ação de drogas.