A combinação de pneumonia e pleurisia chamado pleuropneumonia. A doença começa frequentemente pneumonite (pneumonia), e efusão pleural é uma complicação do processo. Na maioria das vezes se desenvolve em peripneumonia de pneumonia Pneumonia Lobar - Claro grave da doença , Causada pelo Streptococcus pneumoniae.

Como começar a peripneumonia

Peripneumonia começa com um acentuado declínio na imunidade após a exposição ao frio, muito elevado esforço físico ou estresse. Este patogénico condicionalmente (particularmente o Streptococcus pneumoniae, o qual muitas vezes habita no tracto respiratório superior) é capaz de superar a barreira da membrana mucosa dos alvéolos e vias aéreas pequenas e penetrar nas suas camadas superficiais, causando inflamação.

A doença começa com o facto de o pneumococo, batendo nos alvéolos, liberta uma toxina que causa uma corrida afiado de sangue para todo o lóbulo do pulmão, na região que se implantou o agente patogénico e o edema do tecido. Ao mesmo tempo afectados e adjacente ao lóbulo afectada do pulmão na pleura. Passo edema dura doze horas para três dias.

Na próxima fase os alvéolos estão cheios de vasos sanguíneos propotevayuschey de fibrina rica em proteínas líquido, em seguida, vêm para os glóbulos vermelhos do sangue (que causam a coloração do tecido pulmonar em vermelho - hepatização vermelho que dura bem por cerca de três dias). Fibrina e cai na pleura - o desenvolvimento de pleurisia fibrinosa.

O próximo passo nos leucócitos do rush alvéolos (hepatização cinza) que contribuem para a reabsorção de fluido - inicia um processo gradual de recuperação. A fibrina cai sob a forma de filmes, que são então absorvidos nas enzimas secretadas pelas ajuda os glóbulos brancos - começa o processo de cura.

Uma vez que o processo inflamatório envolvido grandes áreas do pulmão é afetada e pleura adjacente - pele dupla serosa que cobre os pulmões.

Sintomas

Pleuropneumonia começa repentinamente, e todas as fases da doença correspondem às alterações que ocorrem nos pulmões e pleura. Após a exposição a um fator que contribui para o declínio súbito na imunidade. O paciente tem febre alta (até 40-41 ° C), é calafrios, depois de um tempo, existem fortes dores em seu lado no lado afetado. Essa dor sugere o envolvimento no processo patológico da pleura, que é cheio de terminações nervosas. A dor é tão grave que o paciente tenta respirar superfície: a respiração profunda pode levar à perda de consciência. Tosse seca pequena Tosse seca - se preocupar com isso?   como a superfície - muito tosse impossível por causa da dor.

Rubor característico na face do lado afetado, há um "frio" nos lábios (herpes simplex - esse agente também não perca sua chance de uma baixa imunidade). Respiração superficial freqüente provoca cianose triângulo nasolabial, orelhas e pontas dos dedos, a pele pálida resto.

Se afeta os lobos inferiores dos pulmões, a pleura é inflamada, cobrindo a abertura (músculo horizontal que separa a cavidade torácica da abdominal), e há fortes dores abdominais Dor abdominal: tipos e sintomas . A este respeito, por vezes, o paciente é diagnosticado com abdómen aguda, mesmo alguns pacientes com este diagnóstico é enviado para o departamento cirúrgico de um hospital.

Depois de um período a luz vermelha acende, e, em seguida, hepatização branco, o paciente começa a tossir cor acastanhada catarro ("ferrugem").

O que o médico descobre durante a inspeção da paciente

Se você olhar atentamente para o peito do paciente, podemos ver que um lado do que está por trás respirando sobre ele como você pode ver os espaços de retração intercostal.

No exame, o médico pode detectar mudanças rap som (percussão) peito. O som inicialmente, na etapa edema timpânica é (são ar alveolar e líquido). Com phonendoscope naquele momento ouviu crepitar característico (torresmo) - é razlipayutsya inspiratória alvéolos emaranhadas.

Na fase de hepatização vermelho e cinza quando os alvéolos completamente cheia de líquido, fibrina e elementos celulares, percussão sobre a zona de destruição é ouvido um som surdo, e ausculta - sem respiração ofegante. A resolução fase do processo reaparecer crepitus Crepitus - um sintoma muito grave   e som timpânica acima da zona de destruição. Se o pequeno brônquios é um líquido, ela pode ser ouvida como estertores finamente húmidas, mas não são sempre. Com um grande número de depósitos fibrinosos na pleura pode ser ouvida como atrito pleural.

Pleuropneumonia - é uma doença grave que é tratado apenas num hospital. Antes do advento dos antibióticos em nossas vidas, a maioria dos pacientes morreu peripneumonia de complicações da doença por parte do sistema cardiovascular e cerebral.

Galina Romanenko

Berílio - adquiriu a chamada doença pulmonar ocupacional causada pela exposição ao berílio. Berylliosis desenvolve, geralmente pela inalação de pó de berílio e vapores. De acordo com a manifestação clínica da doença é semelhante a outras pulmonar granulomatosa doença pulmonar - tais como sarcoidose Sarcoidose - como se proteger?   (granulomatose benigno).

Mais de berílio, entra no corpo, é excretada na urina, embora as formas químicas relativamente insolúveis de berílio pode persistir no corpo por um longo período de tempo. Uma vez nos pulmões, as partículas de berílio provocar um processo inflamatório, acompanhada pela formação de granulomas - nódulos inflamatórios. O processo inflamatório pode conduzir a alterações na permeabilidade dos pulmões e desencadear a produção de citocinas pró-inflamatórias - moléculas de péptidos que estimulam a formação de granulomas. Com o desenvolvimento de Beriliose granulomas formados formar pequenos nódulos fibróticos, que resulta numa perda progressiva da função do pulmão.

Os sintomas Beriliose

Berílio, como uma doença crônica adquirida, geralmente se desenvolve gradualmente ao longo de vários anos (o desenvolvimento da doença e aumentar o grau de danos aos pulmões depende da freqüência e duração do contato com berílio). O sintoma mais comum é considerado Beriliose dispnéia - dificuldade em respirar, dificuldade respiratória, o que pode ocorrer em um estágio inicial da doença. A propósito sintomas berylliosis incluem:

• Tosse
• Dor no peito
• Artralgia (dor nas articulações)
• Aumento da fadiga
• Não explicável outras causas de perda de peso

Desde beriliose é crónica, os sintomas e agravada desenvolver gradualmente com o crescimento de formações patológicas (granulomas nos pulmões).

Nos últimos estágios da doença beriliose pode ser acompanhada por sintomas distintos não relacionados com a condição dos pulmões. Por exemplo, pode causar beriliose inchaço dos gânglios linfáticos (linfadenopatia), erupção da pele (dermatite), hepatoesplenomegalia (aumento simultâneo do fígado e baço). A manifestação de sintomas de berílio pele pode provocar o contacto directo da pele com sais de berílio utilizados em algumas indústrias.

Diagnostics

Devido à natureza das manifestações clínicas, especialmente nas fases iniciais da doença, beriliose é muito semelhante a outras doenças pulmonares granulomatosa (por exemplo, sarcoidose), a base para o diagnóstico é a análise directa dos sintomas e condição física, uma parte da investigação específica e, sem falhas, contato com o berílio de averiguação. Para determinar a Beriliose primário de raios-X, que pode detectar a presença de formações granulomatosas nos pulmões aplicada. Para determinar a causa exacta da formação de granulomas, e eliminar a possibilidade de outras doenças pulmonares granulomatosas podem necessitar de estudos adicionais - incluindo carácter imunológico (por exemplo, um ensaio de proliferação de linfócitos específicos com berílio para excluir a possibilidade de sarcoidose).

Tratamento

Desde beriliose, como algumas outras doenças profissionais não é totalmente compreendido, a base para a terapia é o tratamento de outras doenças granulomatosas - por exemplo, devido à semelhança das manifestações clínicas de berílio e tratamentos sarcoidose seleccionado para estas duas doenças são a mesma. O principal método de tratamento Beriliose - um curso de corticosteróides, cuja duração pode ser de até várias semanas. A dose inicial é de vinte a quarenta miligramas de prednisona oralmente uma vez por dia ou em dias alternados. Naqueles casos raros em que o tratamento com corticosteróides é eficaz ou não provoca efeitos secundários graves, pode ser usado o metotrexato - uma droga citotóxica que suprime os sintomas da inflamação e da estimulação do sistema imunitário O sistema imunológico - como ele funciona?   organismo.