O que é a doença de Perthes

Perthes doença (doença de Legg-Calve-Perthes) refere-se a osteohondroaptiyam - doenças do aparelho osteoarticular, que ocorrem principalmente em crianças e prosseguir com a destruição gradual e posterior restauração das superfícies articulares dos ossos. Quando a doença de Perthes é a destruição da cabeça femoral, a doença é chamada - necrose asséptica da cabeça do fêmur (ANGBK).

AGBNK foi primeiramente descrita por Perthes cirurgião alemão em 1910. Esta doença é 1-3% de todas as doenças do sistema músculo-esquelético em crianças. Na idade de 5 anos, é raro, a idade mais impressionante - 6-10 anos. Os meninos são várias vezes doentes com mais freqüência do que as meninas. A doença geralmente é unilateral.

Causas da doença de Perthes ainda é encontrado fora suficiente. A causa imediata da destruição óssea é considerado uma violação da circulação sanguínea local da articulação, que pode resultar em uma infecção anterior, trauma, doenças metabólicas Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos , Angiogénese anormal e algumas outras razões.

Sinais

Os primeiros sintomas são leves e caracterizada por impermanência. Parece claudicação que rapidamente desaparece quando a descarga é claro, mas, novamente retomado. Dor moderada na articulação do quadril afetado muitas vezes dão na articulação do joelho, e as crianças são mais frequentemente perceber a dor é na articulação do joelho. A dor geralmente ocorrem durante o dia, durante a caminhada. Ao longo do tempo, um exame detalhado pode detectar uma ligeira diminuição do volume da coxa e da perna tecidos moles, uma pequena contratura de flexão (extensão conjunta parcial) abdução do quadril e limita a rotação interna (se voltar para dentro) do quadril. Quando o sentimento do quadril há uma ligeira dor. Com o conjunto de descarga em repouso absoluto estes efeitos desaparecem. Ao longo do tempo, se o tratamento atempado não for iniciado, pode variar o comprimento do membro.

A condição geral da criança não está sofrendo, o aumento da temperatura na análise global de sangue Hemograma completo como entender por que tirar sangue de um dedo   Não há mudanças.

Como é

Duração da doença de Perthes em estágio avançado é de 3 a 6 anos. Cedo o tratamento adequado reduz estes até 1, 5 - 2, 5 anos, e dá muito melhor impacto. Perthes tem várias etapas distintas:

• a primeira fase - a fase da necrose subcondral; cabeça do fêmur perde a sua forma esférica e começa a achatar;
• a segunda fase - a fase do cubismo (ou seja, o osso defeituoso, mas sem deslocamento de fragmentos) fratura: cabeça femoral é achatada e selado;
• A terceira fase - a fase de formação de fragmentos de ossos (convulsões); se a criança continua a usar o membro, a cabeça do fêmur é mais achatada, quebrado crescente zona (osso pode parar o crescimento), é possível que a saída do acetábulo óssea (subluxação do desenvolvimento);
• quarta fase - a fase de restauração da estrutura, mas a deformação da cabeça femoral normalmente permanece por um tempo de vida;
• quinta fase - a fase dos efeitos da doença de Perthes; apesar da recuperação completa da estrutura da cabeça do fémur, de forma a que, na maioria dos casos, especialmente no tratamento começado tarde, uma alteração significativa é muitas vezes formado por deformação artrose Osteoartrite - quando a articulação perde sua função   - Mudanças irreversíveis no conjunto, quebrando a sua função.

Todos os estágios da doença são claramente visíveis em raios-X. Mas, infelizmente, devido à ausência de sinais característicos da doença, raio-x é feito muitas vezes tarde demais.

O tratamento da doença de Perthes

O tratamento da doença de Perthes pode ser conservador ou cirúrgico. O tratamento conservador - é, em primeiro lugar, descarregar o membro afectado, a fim de evitar a deformação da cabeça do fémur. Nos estágios iniciais da doença, a criança tem que ser repouso na cama, então ele está autorizado a andar de muletas ou com órtese (um dispositivo especial que mantém o pé no limbo). Se você tiver dor forte para imobilidade conjunta às vezes impor elenco ou tala.

Ao mesmo tempo, a criança será nomeado pelo tratamento restaurador, a terapia de vitaminas, fisioterapia, instalações, melhorar a circulação sanguínea na articulação. Na ausência de eventos agudos realizada massagem e fisioterapia. Caminhando com uma carga completa só é permitida com evidência radiográfica de restauração da estrutura da cabeça do fêmur.

Junto com métodos de tratamento conservador são propostos métodos operacionais destinados a estimular a circulação e restaurar o osso da cabeça do fêmur. Realizar a operação e, em caso de complicações, como subluxação da cabeça femoral.

Quando adequadamente durante a articulação do quadril começado o tratamento é reduzido, e pequenas alterações que não interfira com uma pessoa, no futuro, para manter a sua eficiência. Perthes doença não for tratada pode levar a um colapso completo da função articular e incapacidade.

Galina Romanenko

As causas da osteoartrite do quadril

Osteoartrite - uma doença das articulações da natureza troca em que a junta está lentamente começando a perder a sua função e desenvolver-se ele muda. Artrite muitas vezes têm o caráter de idade, e quase nunca perturbar fortemente o trabalho da junta. A exceção é a artrite da articulação do quadril, o que muitas vezes ocorre em uma idade jovem, e quase sempre leva à deficiência.

Distúrbios na articulação geralmente começam em violação de seu fornecimento de sangue. Principalmente acomete a cartilagem que cobre a articulação do osso. Sob a influência resultante de uma falta de oxigénio e enzimas ocorrer desbaste feixe de cartilagem, e em seguida - a divisão em pedaços individuais. E, como a cartilagem articular é o amortecedor começa feridas e tecido ósseo, resultando no nas bordas das superfícies articulares da articulação da anca formado tumores ósseos. Na área de tecido conjuntivo conjunta e cresce.

Osteoartrite da articulação do quadril pode ser primária e secundária. Causas de osteoartrite primária não identificada. Osteoartrite secundária mais frequentemente ocorre após trauma ou inflamação da articulação, com displasia Displasia - o que é?   (violação da) a articulação do quadril, luxação congênita do quadril Luxação do quadril - o resultado da lesão indireta , Necrose asséptica da cabeça do fêmur (Perthes - uma doença de origem desconhecida, em que a primeira destruição completa da cabeça femoral, e em seguida, restaurá-lo).

Os sintomas da osteoartrite do quadril

Dor de osteoartrite manifestada do quadril, que é directamente proporcional ao grau de gravidade das alterações na articulação. Há três estágios da doença.

Na primeira fase da dor da osteoartrite no quadril ocorrem durante o exercício - levantamento de peso, corrida e assim por diante. Por vezes, a dor é dada na coxa e do joelho. Pains são intermitentes e após o feriado realizado na função articular, eles não são reconhecidos. O exame do paciente pode ser visto que a quantidade de movimento na articulação não está quebrado, os músculos na atrofia conjunta (atrofia - de secagem, uma mudança no volume), a marcha não é alterado.

A segunda fase da doença é caracterizada por dor mais intensa, a qual pode ocorrer em repouso. A dor é geralmente dada na virilha, coxa e joelho. Em carga grave o paciente começa a mancar. Perturbação conjunta: a pé quase descarregada para o exterior e voltado para dentro. Uma vez que a carga reduzida sobre os músculos ao redor da articulação, eles começam a atrofiar e encolher em volume.

No terceiro passo, a dor torna-se constante, agravada pelo esforço, em repouso e aparece mesmo durante a noite. Dor ao caminhar é tão forte que o paciente precisava de apoio. A articulação é quase dobrado e voltado para dentro. Diminuição do volume dos músculos da coxa, nádegas e pernas, membro encurtado - o paciente é forçado a curvar-se ao caminhar no lado afetado, ou ficar na ponta dos pés, o que aumenta a carga sobre a articulação afetada.

O diagnóstico de osteoartrite do quadril

O diagnóstico feito com base em características, estes exame de raios-X e pesquisa da função da articulação. As alterações na articulação dependem em grande medida a causa da artrite.

No primeiro estádio da doença no raio-x pode ser visto que as bordas do conjunto tem um ligeiro crescimento excessivo óssea e espaço da articulação (distância entre as superfícies articulares dos ossos que formam a articulação) é um pouco estreitada. O segundo estágio é caracterizado por crescimentos ósseos, mudanças na forma e no pescoço da cabeça do fêmur, o início do deslocamento da cabeça para cima, ainda mais estreitamento do espaço articular. No terceiro passo identifica crescimentos ósseos significativas sobre as arestas das superfícies articulares, afiado quebrando o molde pescoço e da cabeça do fémur, estreitamento do espaço das articulações.

Há também são funcionais e outros estudos afirmam o quadril. Verifica o estado dos músculos (elektromorgafiya), os vasos sanguíneos (digitalização rheovasography - Pesquisa de navios método de radioisótopos) e muito mais.

O tratamento da osteoartrite do quadril

Tratamento da osteoartrite do quadril é realizada estritamente individual e depende de sua causa. Certifique-se de levar em conta o estágio da doença.

Nos estágios iniciais da doença deve ser a terapia conservadora. Analgésicos nomeados, drogas, alivia o inchaço Prevenção e tratamento de edema - é importante para entender a causa raiz   e inflamação dos tecidos moles, melhora os processos metabólicos nos tecidos e fornecimento de sangue. Em alguns casos, nomeado pela extensão dos membros. Fora cursos de conduta exacerbação de massagem, fisioterapia e fisioterapia. Os pacientes são encorajados a gastar menos tempo em seus pés, não corra, para eliminar o uso de gravidade.

Deleite estágio avançado tanto conservadora e operativa. Administração intra-articular Além do tratamento médico convencional está a ser administrado de drogas reduz a inflamação e a dor, assim como a redução do trabalho do conjunto. Atribuir conjunta de descarga, fisioterapia, massagens, exercícios individualizada de exercícios terapêuticos.

Tratamento cirúrgico - estes são os diferentes tipos de operações, restaurando a função articular,-se para transplantar a articulação artificial.

A melhor prevenção da artrite das articulações do quadril é a detecção precoce de doenças que contribuem para sua formação.

Galina Romanenko