Pelve fratura - uma lesão bastante comum, além disso, potencialmente perigosas, como na região pélvica é o lar de muitos órgãos importantes. Em um dos dois principais grupos de risco mais propensas a esta lesão são adolescentes, especialmente aqueles que estão ativamente envolvidos em esportes. O que é muitas vezes referida como "força muscular" pode, de facto, ser uma fractura da bacia, as quais ocorreram como resultado da contracção muscular súbita. Este tipo de fractura faz osso ilíaco instável e não danifica os órgãos internos.

Além disso, o risco de fratura pélvica propensas pessoas idosas com osteoporose Osteoporose - ele ameaça você? . Em pessoas com a fratura doença pode ocorrer como resultado de trauma, mesmo menor, o que uma pessoa saudável iria passar sem deixar rastro. Essas lesões normalmente não violar a integridade estrutural do anel pélvico, mas levar a uma fratura de um osso único.

Sintomas

Fratura pélvica provoca dor, inchaço e hematomas. Por vezes o dano, o que resultou numa fractura, causando hemorragia e choque. Neste caso, você precisa chamar uma ambulância.

Pequenas rachaduras na pelve muitas vezes não causam quaisquer sintomas, ou apenas dor ocasional, que o paciente não prestar atenção especial.

Para o diagnóstico de fratura pélvica é necessário fazer alguns raios-x a partir de ângulos diferentes. Para identificar a fratura causada por lesões dos tecidos moles, usando tomografia computadorizada.

Tratamento

Fracturas pélvicas Unbiased são geralmente tratadas sem a utilização de métodos cirúrgicos. O paciente deve usar um dispositivo especial de bloqueio e usar muletas. Se o tratamento for bem, o osso é reduzida para três meses ou menos. Para o alívio dos sintomas pode ser atribuído para receber analgésicos. Devido às relativamente longos apoios médicos também prescrever diluentes de sangue para prevenir coágulos sanguíneos nas veias das pernas.

Fraturas graves da pelve - o deslocamento e / ou aberto, muitas vezes são lesões que ameaçam a vida, pois eles podem causar hemorragia grave e danos aos órgãos internos. Em tais casos, é claro, exigem intervenção cirúrgica - principalmente para estabilizar o estado do paciente. Só depois que os médicos estão diretamente envolvidos no tratamento das fraturas da pelve. Normalmente, ele endireita usando toda combinação de suportes de metal e parafusos pelos quais fragmentos de ossos são mantidos no lugar. Após a cirurgia, imobilização prolongada é necessário que o osso está totalmente fundida.

Previsão

As fracturas da bacia geralmente curam muito bem. Se a fractura é acompanhada por danos graves para o tecido circundante, o paciente pode ser muito mole para um longo período de tempo bastante - os músculos, tendões e ligamentos irá recuperar lentamente e retornar à sua força anterior. Por vezes o dano do tecido do sistema nervoso, como resultado de uma fractura da bacia resulta em dor crónica, danos certa articulação e / ou disfunção sexual.

Deslocamento da rótula em que a patela é deslocada da sua posição normal, é especialmente comum nas mulheres. Em muitos casos, isso é o resultado de uma lesão grave, mas luxação pode acontecer mesmo se você acabou de tropeçar. Saltos altos aumentam a probabilidade de múltiplo luxação da patela.

Sintomas

Os sintomas da luxação da patela são geralmente:

• Deformação notável do joelho;
• Incapacidade de dobrar ou endireitar a perna;
• Dor no joelho;
• Inchaço no joelho;
• Alterações em marcha.

Se luxação da patela ocorreu pela primeira vez, a vítima geralmente sente dor intensa e não consegue andar corretamente. No entanto, se uma luxação ocorre com freqüência e o paciente não ir ao médico, a dor de entorses repetidas Luxação - Prevenção e Tratamento   Torna-se significativamente mais fraca. Esta é de nenhuma maneira um motivo para recusar tratamento médico. Freqüente luxação da patela pode causar sérios danos à articulação do joelho.

Diagnóstico e tratamento

Outro motivo para ir ao médico é que os sintomas de uma deslocação da fratura e os sintomas são muitas vezes bastante semelhantes. Para certificar-se de que o paciente realmente entorse, o médico vai demorar alguns raios-x do joelho. Ela pode exigir ressonância magnética, para se certificar de que o paciente tem de cartilagem danificado e tecido mole.

Se o diagnóstico não mostrou fraturas e outros ferimentos graves, luxação da patela pode ser editada por redução fechada. Em casos muito raros, pode ser necessário cirurgia - geralmente isso é devido à luxação associada lesões dos tecidos moles.

Tipicamente, a recuperação de deslocamento leva cerca de três semanas, mas por vezes pode durar 6-10 semanas, e ainda mais - depende da idade e estado geral de saúde do paciente. Normalmente, a dor desaparece quase que imediatamente após o reposicionamento da patela. No entanto, se persistirem os sintomas desagradáveis, você pode tomar analgésicos sem prescrição médica. Se a dor persistir, e uma semana após o deslocamento, deve consultar um médico.

Para reduzir o risco de luxação da patela no futuro, durante esportes devem usar sapatos confortáveis ​​e, se possível, usar joelheiras. O exercício físico regular, em conformidade com os regulamentos de segurança, também ajudam a evitar luxação da patela.

A recuperação do paciente depois da fractura da articulação do ombro vai depender de tais factores como o tipo de fractura, a presença de danos no tecido mole e / ou do nervo radial. O que importa, e quanto tempo decorrido entre o momento da lesão eo início do tratamento. A recuperação completa geralmente não leva mais de três ou quatro meses.

Tipos de fraturas do úmero

• As fraturas da parte proximal do úmero é geralmente o resultado de cair em seu ombro e pode ser acompanhado por deslocamento Luxação - Prevenção e Tratamento   ombro. Esta lesão é especialmente comum entre as mulheres mais velhas, devido à osteoporose Osteoporose - ele ameaça você? Que está associada a alterações hormonais após a menopausa. Devido à estrutura da parte proximal da fractura óssea pode ser acompanhado por um deformidades ósseas significativas.
• As fraturas da diáfise do úmero, muitas vezes ocorrem como resultado de acidentes rodoviários. Uma vez que esta é muito próximo da porção do raio dos passes do nervo radial, que podem ser danificados tanto durante a lesão e durante o tratamento. Isto pode levar a complicações adicionais.
• Fraturas da parte distal do úmero ocorrem em acidentes de viação ou de uma queda de uma altura. O resultado de uma fratura tal, mesmo o tratamento cirúrgico pode ser instabilidade da articulação do ombro. Fracturas deste tipo são divididos em extra-articular e intra-articular (parte do osso fractura, que é parte do cotovelo).

Sintomas

A fractura do úmero é muitas vezes deixado no lugar pela pressão do osso situado acima dele. No entanto, a funcionalidade da mão, ao mesmo tempo seriamente violados; o paciente sente dor ao tentar mover sua mão. Duas a três horas após a lesão aparece edema Prevenção e tratamento de edema - é importante para entender a causa raiz   e hematoma na área da fractura.

Se você suspeitar de uma fratura do úmero, logo que possível para ver um médico.

Tratamento

Um dos principais problemas no tratamento de fraturas do úmero é a prevenção do nervo radial. Para este osso deve o mais rapidamente possível para fixar na posição correcta e imobilizar um determinado período de tempo.

As fraturas mais graves do úmero tratados cirurgicamente. No tratamento da diáfise do úmero de os médicos devem verificar a integridade do nervo radial, antes e após a cirurgia.

A cirurgia para fraturas intra-articulares do úmero é extremamente difícil; o seu comportamento adequado pode prevenir a necessidade de cirurgia para substituir o cotovelo no futuro.

A estrutura do úmero

O úmero - um osso longo, o topo do cilindro, na parte inferior do triangular. Em seu corpo distinto (diáfise), as duas extremidades (epiphysis), a frente interna, as superfícies exteriores frontal e traseira, as bordas internas e externas. Na extremidade proximal (o que está mais próximo do topo do membro) distinguir a cabeça do úmero do úmero, colo anatómico, grandes e pequenos montes, abaixo do qual são as cristas das colinas. Um ligeiro estreitamento abaixo da cabeça é chamada de colo cirúrgico.

Em ambos os lados da extremidade distal (distante) epífise são epicôndilos externas e internas (saliências), bem como a superfície articular para a articulação com os ossos do antebraço.

Tipos de fraturas do úmero

As fraturas do úmero é dividido em interior e exterior, incluindo tiro. A maioria das fraturas do ombro até fraturas fechadas, incluindo fraturas da extremidade proximal distinção (superior) do úmero (intra-articular e extra-articular), diáfise distal e (inferior) extremidade (intra e extra-articular).

Fracturas intra-articulares da extremidade proximal do úmero

Há fraturas da cabeça do úmero, o pescoço anatômico, cabeça e fraturas chrezbugorkovye epifisiólise. Essas fraturas são raros, principalmente em idosos e epifisiólise (destruição do osso cartilagem brotações após trauma) - em crianças. Eles surgem principalmente ao tocar na superfície frontal ou perednenaruzhnoy da articulação do ombro, e no outono, com um foco em seu cotovelo.

Quando as fraturas intra-articulares aparece Dor e inchaço na articulação, dor com a pressão sobre a cabeça do osso úmero no local da fratura, ou com a pressão sobre o cotovelo. O movimento do braço ativo é geralmente impossível. Quando compensados ​​fraturas revelou crepitus fragmentos (ranger).

Fracturas intra-articulares, especialmente impactado e sem deslocamento de fragmentos, é difícil radiograficamente identificável, que pode ser identificado apenas quando as imagens são feitas em duas saliências (a partir de dois ângulos diferentes). Para fraturas com deslocamento de fragmentos de redução fechada realizada sob anestesia local ou geral, a cirurgia raramente usado. Após esta gesso é aplicado em dois - três semanas, e então nomeado pela fisioterapia e massagem.

Fraturas extra-articulares da extremidade proximal do úmero

As fracturas mais comuns na área do pescoço cirúrgico do úmero. Dependendo do mecanismo da lesão e do tipo de deslocamento dos fragmentos do osso que podem ser abdução, adduktsionnymi, ekstenzionnymi (no momento de extensão) e atípicos.

O rapto mais comum e adduktsionnye fraturas. Abduction fratura ocorre quando você cair no braço quando ele é extraído do corpo, pois é fragmentos ósseos típicos distância em um ângulo abrir lateralmente e posteriormente, o deslocamento do distal (distante) fragmento medial.

Fratura Adduktsionny (mais comum em crianças) vem de cair nas mãos quando casting ombro para o corpo, enquanto observando o deslocamento de fragmentos de ossos em um ângulo abrir medial, o deslocamento do fragmento distal vnaruzhi.

Muitas vezes, as fraturas do colo cirúrgico são afetados. Neste dor reação é menos pronunciada do que nas fraturas nevkolochennyh e movimentos do ombro são transferidos para a cabeça do ombro - ele pode sentir quando se está sondando. Crepitação óssea Crepitus - um sintoma muito grave   (ranger) quando se deslocam offline.

Confirmar o diagnóstico usando raios-X. Para fraturas sem deslocamento para reduzir a dor no braço, dobrado no cotovelo, para amarrar um lenço, colocando o rolo na região axilar. Sob a influência da gravidade da mão numa posição vertical da vítima no relaxamento dos músculos do ombro, e a normalização progressiva do eixo do úmero. Fraturas do compensada podem ser tratados dos seguintes modos colo cirúrgico ombro: por tração esquelética (inserção de uma agulha em fragmentos), por redução fechada simultânea ou por redução aberta (cirurgia), seguido por vazamento de.

Fraturas do corpo do úmero

As fracturas do corpo do úmero (diáfise) são comuns, especialmente no meio. O deslocamento é determinada pelo nível dos fragmentos de fractura e a redução dos músculos correspondentes. O diagnóstico é confirmado por raios-X. Tratamento - reposição normalmente fechado de fragmentos ósseos, seguido por vazamento ou tração esquelética durante 4-6 semanas, seguidas de fisioterapia e fisioterapia.

Primeiros socorros para fraturas do úmero

Na virada do ombro da vítima deve ser levado para o hospital, mas antes que seja necessário transportar a imobilização de um membro.

No caso de fracturas do úmero no terço superior da imobilização é realizada como se segue: o braço dobrado no cotovelo em ângulo agudo de modo a que a escova de estabelecer no lado oposto do bocal. Antebraço pendurado no véu, e o ombro é fixado ao corpo com uma ligadura.

Quando as fraturas da diáfise óssea impor um ônibus de transporte (ou qualquer objeto longo pribintovyvayut) em duas articulações (cotovelo e ombro) pribintovyvayut-lo à mão e corpo.

Galina Romanenko