A articulação do joelho - a articulação mais complexa na estrutura. É composto por fêmur e da tíbia, patela, cartilagem intra-articular - o meniscos, ligamentos e máquina de cápsula articular. Uma das lesões mais graves na articulação do joelho é tíbia deslocado.

Causas e tipos de deslocamentos shin

Deslocamento da parte inferior da perna é muito rara, porque ocorre quando graves impactos. Na maioria dos casos, tal dano ocorre em situações quando a vítima é tíbia fixa numa posição fixa e o quadril, no entanto, mantém-se relativamente livre.

A principal causa desta lesão - apertando shin carro pára-choques. Além disso, luxação ocorre frequentemente em pessoas que estão no interior de um veículo durante um acidente.

A fim de superfície articular da tíbia e do fémur está completamente deslocado em relação ao outro, que tem para quebrar quase todas ligamentos de um joelho. Quando luxação shin danificado cápsula articular, meniscos, embarcações, por vezes, poplítea e nervo fibular.

Existem vários tipos de lesões. Dependendo da direcção em que a fémur é deslocado em relação à tíbia, isolado dianteiro e traseiro (que ocorrem com mais frequência), externo e interno luxações.

Sinais

Já na aparência pode presumir-se que houve deslocamento da tíbia. A perna ferida torna-se aparência "shtykoobrazny" e parece mais curto. Se um vasos sanguíneos danificados e no joelho cavidade articular entra no sangue, em seguida, um tal estado é chamado de hemartrose. Quando esta joelho é aumentado em tamanho. Por causa do sofredor de dor severa não pode alterar a posição dos membros.

Às vezes o trauma danificado fibras nervosas. Dormência - um sinal importante dessa complicação.

Quase sempre devido à compressão ou danos aos vasos sanguíneos na fossa poplítea perturbado fornecimento de sangue para a parte inferior da perna. Assim, torna-se pálido ou cor azulada se torna. Homem queixa-se de sentir onda de frio na barriga da perna. Vasos Ripple, que estão localizados abaixo da lesão pode não ser palpável.

Homem com um deslocamento da tíbia é uma necessidade urgente para trazer para o hospital. Antes disso, no membro lesionado impor pneu adequado como um projeto especial, e os meios à mão (por exemplo, placas, ripas). A vítima foi administrada por via subcutânea analgésicos. Para a falha pode ser aplicado a frio.

Exame

O médico deve determinar as condições em que ocorreu um deslocamento da tíbia, encontrou as queixas do paciente e examiná-lo. A fim de esclarecer a natureza da lesão e determinar as possíveis complicações Vários estudos são:

• Radiografia. Quando o deslocamento da tíbia na imagem de raios-X em é determinado pelo deslocamento da tíbia em relação ao fémur. Este método também permite determinar se a integridade não está quebrado ossos.
• A frequência cardíaca abaixo do local da lesão. Ela pode ser sentida quando as artérias estão danificados e circulação do sangue na perna e do pé não está quebrado.
• A arteriografia (raio-x das artérias por meio de um agente de contraste) também permite que você para saber se há uma violação da integridade dos vasos sanguíneos.
• Doppler - um tipo de ultra-som, que é projetado para avaliar a condição dos vasos. O agente de contraste não é utilizado, uma preparação especial do paciente não é necessário.
• Pesquisa neurológica. Se os nervos estão danificados, a sensibilidade da pele abaixo do local da lesão diminui, circulação de determinados grupos musculares tornar-se impossível.

Tratamento

Homem com um deslocamento da tíbia para ser entregue no serviço de urgências. Vasos poplíteos estão danificados, você vai precisar para ajudar angiohirurga - um médico que realiza cirurgia em veias e artérias.

Luxação da necessidade urgente para a direita. Esta manipulação é realizada sob anestesia local ou geral. O paciente é colocado em suas costas. Depois disso, um médico assistente corrige quadril do paciente e trauma produz extensão do pé. O médico, então, retorna a tíbia na sua posição normal. Com luxação posterior médico deve mudar a tíbia anterior, com anterior - posterior, com o lado - dentro ou para fora. Depois de reposição da cavidade do joelho introduzir uma agulha especial com uma seringa e o seu conteúdo retirado.

Nos membros inferiores, que devem estar no estado unbent, impôs um gesso por um período de cerca de dois meses. Abrange perna do paciente a partir da parte superior da coxa para os dedos dos pés.

No terceiro dia após a redução é atribuído a UHF. O médico de fisioterapia ensina o paciente algum exercício. Uma semana depois, o paciente já pode andar de muletas.

Quando o paciente irá remover o molde de gesso, ele precisa de usar muletas durante um mês, uma vez durante este período, a carga na perna deve ser mínima. O paciente é prescrita terapia de exercícios e fisioterapia.

Às vezes, dores nas canelas tratados cirurgicamente. Se necessário, restaurar ligamento. A operação foi levada a cabo nos seguintes casos:

• Quando o tecido macio entre os ossos são violados;
• Em luxações abertos, quando o joelho existe uma ferida. Neste processo é necessário para realizar e remover o tecido morto.

Luxações crônicas, que não são tratados por um longo tempo, reduzir um método fechado com dispositivos especiais. Aparelho Volkova-Oganesyan é uma estrutura rígida, a qual é fixada sobre as agulhas passam através do osso. Com esta máquina nas extremidades do fémur e da tíbia estão gradualmente se afastando umas das outras, e, em seguida, há uma redução da luxação.

Luxação da tíbia - é uma lesão grave que requer trauma assistência imediata. Independentemente tentar reduzir um deslocado proibida. Se o tratamento será realizado pouco depois da lesão, o doente pode voltar a uma vida normal depois de apenas quatro meses.

  O homem sempre quis saber como seu corpo é organizado. Já no antigo Egito, os médicos começaram a descrever alguns órgãos como o cérebro eo coração. E, gradualmente, ao longo de muitos séculos de conhecimento sobre a estrutura do corpo humano evoluiu para a ciência médica mais importante - anatomia. Ela ajuda a estudar atlas anatômico - uma coleção de imagens de todos os órgãos e sistemas.

A história do atlas anatômico

Um dos anatomistas Grego primeiro conhecidas era Hipócrates. Ele está em seus escritos descreveu a estrutura de alguns órgãos, olhos, ossos, crânio, costelas, vértebras, músculos, articulações e mais grandes vasos sanguíneos internos. Gerofil Erasístrato e foram os primeiros estudiosos da Grécia antiga, que dissecados cadáveres humanos e, portanto, estudadas a estrutura dos órgãos.

Galen, um médico distinto da antiga Roma, por causa da proibição de autópsias de pessoas estudou anatomia em cadáveres de ovelhas, cães e porcos. No entanto, ele acreditava que a estrutura do corpo de animais e seres humanos não é diferente, razão pela qual em suas obras, tinha havido uma série de erros significativos. Galen codificada todos os detalhes anatômicos tempo, e ele funciona para treze séculos, serviu para a formação dos médicos.

Na Idade causa da dominação da Igreja Média o estudo da anatomia tem quase parou, mas na Renascença, esta ciência no seu desenvolvimento tem dado um grande passo em frente. Leonardo da Vinci, um artista famoso, filósofo e cientista estava interessado em anatomia plástico, e ele fez um monte de desenhos precisos dos órgãos internos, músculos e ossos de humanos e animais. Foram as primeiras imagens anatômica correto do corpo humano, os seus órgãos e sistemas. Mas o trabalho deste cientista extraordinário não foram amplamente conhecido entre os seus contemporâneos.

Andreas Vesalius é considerado o criador da anatomia humana sistemática. Ao estudar os corpos de criminosos executados, ele descreveu os órgãos e sistemas do corpo humano e tem muitos erros anatomistas em sua obra "Sobre a estrutura do corpo humano." Sete volumes deste livro é acompanhado por excelentes ilustrações. Estudantes Vesalius fez muitas descobertas no campo da anatomia e corrigido alguns erros que foram feitas por cientistas antes.

Um dos mais famosos atlas anatômico dos séculos XVII-XVIII foi G. Bidloo livro "Anatomia do corpo humano em 105 tabelas, imagens da natureza." Ela deixou em 1685, e especialmente para Peter I foi traduzida para o russo. Mais tarde, em 1729, o livro foi traduzido novamente, mas como a primeira vez, só existia na forma de manuscrito.

Na Rússia, o primeiro atlas anatômico foi elaborado em 1744 M.I.Sheinym, ele foi chamado de "Dictionnaire, ou um índice ilustrado de todas as partes do corpo humano." Autor realizada de modo independente, a maioria das ilustrações para esta edição. Em 1757, MI Shein traduzida em russo "Reduzir anatomy" L. heister e, assim, tornou-se o fundador da terminologia médica científica na Rússia. Muitos dos nomes das estruturas anatômicas que são propostos para este cientista, atualmente em uso. Por exemplo, os termos "vasos sanguíneos", "íleo", "ureter" foram transferidas para o MI Shein.

No século XX atlas anatômicos têm continuado a melhorar. Uma grande contribuição para o desenvolvimento da anatomia feitos VP Vorobiev, professor de anatomia no Instituto Médico Kharkov e Prêmio Lenin vencedor. Ele era um professor maravilhoso, tem escrito vários livros e criou um atlas anatômico, que tem sido muito utilizado para a formação de médicos.

RD Sinelnikov, um discípulo de VP Vorobyov, foi durante muitos anos chefe do departamento de anatomia Instituto Médico Kharkov. A primeira edição do "Atlas de Anatomia Humana" foi lançado em 1938-1942, respectivamente, e constou de cinco volumes. Uma vez que este benefício é um dos mais populares para estudantes de escolas médicas superiores. Este atlas anatômico foi traduzido em Inglês, Tcheco, espanhol, búlgaro e árabe. A última (sétima) edição do livro foi publicada em 2007-2011 em Moscou.

O que pode ser aprendido com atlas anatômico

Atlas ajuda a estudantes de medicina entender a estrutura e posição dos órgãos na sala de aula ou no museu anatômico no hall de corte. Também graças a este tutorial em treinamento em casa, você pode facilmente lembrar e repetir a estrutura de peças anatômicas. O livro é composto de várias unidades centrais:

• Osteologia, e Artrologia syndesmology, que descrevem a estrutura dos ossos e as suas conexões com o outro;
• Miologia - uma seção que é dedicado para os músculos. Neste caso, ele certamente se reflete não só suas estruturas, mas também sua relação com a formação de osso;
• Splanhnologiya - a doutrina dos órgãos internos. Esta seção detalha a sistemas urinário respiratório, digestivo e;
• A estrutura das glândulas endócrinas;
• A estrutura das coração e vasos sanguíneos (artérias, veias e capilares da grande e pequena circulação);
• A estrutura dos vasos linfáticos e o baço;
• Neurologia - a estrutura do sistema nervoso central, periférico e autonómico;
• Anestesiologia - a doutrina da estrutura dos sentidos.

Cada seção é composta por numerosas ilustrações detalhadas são acompanhadas por descrições de-los. Além dos benefícios de desenho pode incluir imagens de espécimes anatômicos e imagens radiográficas que ajudam a criar uma imagem mais completa da estrutura do corpo humano. Todas as estruturas anatômicas são nomeados em latim, e na língua em que o atlas publicados. A maioria das seções são complementadas por informações sobre o desenvolvimento e idade dos recursos.

O estudo do corpo humano, todos os sistemas de órgãos e é impossível sem a ajuda de um atlas anatómico. As informações que eles contêm, são necessárias não só para os alunos de instituições médicas, mas também para muitos praticantes.