O nível de glóbulos brancos na urina - uma ocasião para um exame completo do paciente

Na maioria dos casos, os níveis elevados de células brancas do sangue Os glóbulos brancos como a base da imunidade   na urina está prevista, por exemplo, se um paciente está a suspeita de doença renal ou do tracto urinário. Mas, por vezes, um grande número de células brancas do sangue na urina é um achado aleatório, o que exige uma re-análise e esclarecer o diagnóstico.

Norma leucócitos no exame de urina

Em geral, a análise de urina podem ser pequenas quantidades de células brancas do sangue. Nos homens, não deve haver mais de três em vista, e as mulheres não mais de seis. O que esses números significam? O número de leucócitos na urina (bem como outros elementos de célula - os eritrócitos, plaquetas, células epiteliais) é determinada após centrifugação e separação do precipitado. O precipitado foi examinada sob um microscópio e encontrar o número médio de leucócitos no mesmo campo de visão. Se a análise é levada a cabo usando um analisador especial, considera-se o número de leucócitos em 1 L, normalmente ele não deve ser mais do que dez.

Normalmente, a urina deve ser transparente, com a aparência de um grande número de células brancas do sangue urina torna-se turva e cheiro desagradável.

Níveis elevados na urina

Em primeiro lugar, o médico correlaciona resultados de análise de urina de dados para o estado geral do paciente. Se ele tem sinais de doença renal aguda ou crónica e infecções do tracto urinário, o paciente é tratado por meio do controle do processo de tratamento por meio de testes de urina.

A fim de esclarecer a situação do paciente, geralmente é prescrito urinálise repetiu, e, em seguida, a análise quantitativa de urina em ADDIS Kakovskomu ou Nechiporenko. No primeiro caso, o número de células contadas no sangue na urina diariamente, e o segundo - em um ml de meio do caminho urina da manhã. Normas destes testes: para Addis Kakovskomu - 2 x 10 elevado a seis por dia, de acordo com Nechiporenko - 2-4 x 10 para a terceira potência em um ml.

Se os estudos repetidos na urina que houver uma alteração, o paciente é completamente examinada, ultra-sons e raio-X dos rins e dos ureteres cistoscopia (estudo da mucosa da bexiga Bexiga - estrutura e função   utilizando um instrumento óptico cystoscope), cystography (radiografia da bexiga urinária), se necessário - um raio-x estreito, TC e RM.

O que é refluxo

Muitas vezes na pesquisa pessoa aparentemente saudável identificado várias mudanças anatômicas congênitas e adquiridas - obstáculos ao fluxo de urina, o que pode contribuir para o seu refluxo - refluxo. Refluxos junção pode ser rim, ureter e da pelve renal, vesicoureteral. Refluxo contribui para a estagnação da urina, assim como a urina é um bom caldo de cultura para vários microorganismos que podem entrar nela a partir do intestino, órgãos genitais, com sangue ou de qualquer outro órgão inflamação começa. A inflamação no rim pode ocorrer despercebida, no entanto, irá contribuir para a redução da função renal.

Muitas vezes, na estrutura de defeitos no sistema urinário fundo desenvolver pielonefrite secundário muito grave, o qual só pode ser curado por cirurgia, utilizando a eliminação de refluxo.

Infecções genitais

É possível que as células brancas do sangue na urina estavam em processos infecciosos e inflamatórios na área genital - vulvovaginite em mulheres e em homens balanopostite. Neste caso, re-análise de urina, tomadas todas as precauções necessárias (cateter directamente a partir da bexiga), será normal.

Mas depois de vulvovaginites infecção e balanoposthitis pode ir para a uretra (geralmente homens) e da bexiga (a maioria mulheres). Neste caso, a análise repetida também mostra a presença de grandes quantidades de leucócitos na urina. Tal paciente deve ser tratado para uma infecção do trato urinário.

O direito de recolher urina

A urina deve ser recolhida em conformidade com determinadas regras:

• a análise global vai urina da manhã imediatamente após o sono Sonhos: como compreender nossos sonhos ;
• antes de coletar órgãos genitais de urina devem ser lavadas com sabão ou gel de banho;
• A urina é recolhida em um seco e limpo os pratos lavados e coberto com uma tampa;
• Se a análise é impossível levar a cabo imediatamente, a urina é armazenada no frigorífico.
• O nível de células brancas do sangue na urina pode se tornar um pretexto para um exame completo do paciente.

A contagem de células brancas do sangue normal na urina - como interpretar os resultados

O número normal de células brancas do sangue na urina depende da idade e sexo .  Além disso, o número de leucócitos pode variar dependendo de um certo número de factores (por exemplo, sob a influência de determinados processos fisiológicos no corpo, quando se toma de certos medicamentos), que em si não indica a presença de infecção .  Leucócitos normais na urina é geralmente a partir de zero a seis células no campo de visão para as mulheres (na investigação de amostras de urina ao microscópio), e de zero a três células no campo de visão - Homens .  Este valor depende do tipo de urina analizma executável: por exemplo, a análise da urina em Nechiporenko norma é até quatro mil glóbulos brancos por mililitro de fluido .  O excesso do número normal de células brancas do sangue na urina é chamado leucocitúria .  Se o número de células brancas do sangue na urina é significativamente mais elevado do que o normal, uma condição denominada leucocitúrias - neste caso, a presença de leucócitos na urina já é possível determinar, sem um microscópio, porque um grande número de células brancas do sangue altera a textura e cor do líquido .

Determinar o número de células brancas do sangue na urina após a centrifugação, resultando em separado sedimento de urina. A aparência sob um microscópio e a determinação da presença de leucócitos aí precipitado. Sob o microscópio, os glóbulos brancos são representados por pequenas células redondas com núcleo de luz bem definido e refractam. Muitas vezes eles são colados um ao outro para formar um grupo ou um punhado. Nos últimos anos, esses estudos não fazer muitas vezes manualmente, usando um equipamento especial.

Os glóbulos brancos na urina como um sinal da doença

A presença de células brancas do sangue na urina, indicando qualquer doença inflamatória, determinada por meio de testes padrão de urina, que funciona no diagnóstico de várias doenças e, acima de tudo, no diagnóstico de doenças do sistema genito-urinário .  Para a determinação de leucócitos na urina podem ser analisadas de leucócitos da urina esterase - uma enzima produzida por leucócitos e na urina foi determinada na presença de glóbulos brancos .  Além disso, a presença e o número exacto de leucócitos na urina pode ser determinada através da análise das amostras de urina com um microscópio .  Em um número muito pequeno de células brancas do sangue na urina pode estar presente o tempo todo, por isso mesmo alguns padrões superiores para os níveis de glóbulos brancos do sangue na urina em si, em alguns casos, ainda não é uma base para confirmar o diagnóstico .  Geralmente, para o diagnóstico de vários tipos de infecções do tracto urinário, da bexiga ou do rim, para além da análise de leucócitos na urina, uma análise adicional de nitrito de urina, o que também indica a presença de infecção .

O aumento no número de leucócitos (Leucocitúria) indica a inflamação nos rins, tracto urinário e genitais. Assim, quando a doença inflamatória pélvica é detectado na urina de um grande número de células brancas do sangue, portanto, para esclarecer o diagnóstico por meio de medições repetidas tomadas de urina, desta vez com um cateter directamente a partir da bexiga Bexiga - estrutura e função .

Durante leucócitos inflamatórios agudos origem renal têm, geralmente, um único núcleo, enquanto os leucócitos provenientes do tracto urinário, tem vários núcleos. Quando o câmbio (distróficos) distúrbios renais são freqüentemente encontrados em leucócitos inclusão de gordura.

A maioria das células brancas do sangue de origem renal é encontrada nas doenças inflamatórias dos rins (pielonefrite), muito menos o seu infecciosos em doenças alérgicas dos rins (glomerulonefrite), que domina a outros sintomas. O facto de que o processo tem uma natureza alérgica e ocorrência do dito grande número de eosinófilos (um tipo de leucócitos, que acompanha uma reacção alérgica).

Que estabelece os leucocitúria fonte

Para identificar a origem de um grande número de células brancas do sangue, as seguintes amostras:

• teste dvuhstakannaya: o paciente deve urinar em dois frascos de vidro, sem interromper o fluxo de urina; leykotsituriya detectado se a primeira porção - isso indica a presença de inflamação na parte inferior do tracto urinário (uretra, próstata), o segundo e - uma inflamação da bexiga, ureteres e rins;
• trehstakannaya teste: antes de coletar massagens urologista urina da próstata; fluxo contínuo de urina está dividido em três partes, a predominância de leucócitos no primeiro porção indica inflamação da uretra ou da próstata, distribuição uniforme de todos os leucócitos em porções com alta probabilidade pode indicar doença renal.

Para revelar leucocitúria ocultas por vezes, fazer julgamento Prednisolona: paciente examinado pela manhã a primeira urina, então prednisolona intravenosa Prednisolona - contra a inflamação, alergia e dor, mas com complicações Em seguida, examinou três amostras de urina colhidas em intervalos de uma hora; na presença de um número leucocitúria oculta de células brancas do sangue na urina deve ser aumentado duas ou mais vezes.

Os métodos quantitativos de urina

Os métodos quantitativos de determinação dos elementos formados na urina pode determinar o número exacto de eritrócitos, leucócitos e cilindros isolados a partir da urina. Ele revela piúria ocultos, que é freqüentemente observadas em doenças inflamatórias crônicas dos rins, bem como para esclarecer a natureza do processo inflamatório.

Por exemplo, pielonefrite crónica em Pielonefrite - doença renal   Contagem de leucócitos é geralmente predomina sobre o número de eritrócitos e glomerulonefrite crônica Glomerulonefrite - uma infecção grave dos rins   e arteriosclerose renal contraste, o número de eritrócitos mais de leucócitos. Métodos de pesquisa quantitativos incluem métodos de urina Nechiporenko, Addis Kakovskogo e Amburzhe. Na maioria das vezes utilizado o método mais esperar Nechiporenko: contar os elementos celulares em 1 ml de meio de urina da manhã.

Como coletar urina

A fim de evitar erros na avaliação do teste de urina, é necessário recolher corretamente. Para uma análise geral de urina é suficiente para recolher a primeira urina da manhã em uma bacia limpa de vidro transparente com um fundo plano e feche a tampa. Antes de coletar urina devem lavar cuidadosamente os órgãos genitais externos com água e sabão. Se o estudo por qualquer razão não pode ser feita logo após a coleta de urina, é melhor para armazená-lo em um lugar fresco.