Numerosos estudos sugerem que a gravidez ea tuberculose associada aumento do risco da doença - a razão é o declínio da imunidade em mulheres grávidas. Além disso, é óbvio que a chance de desenvolver a tuberculose ou a reativação elevados em mulheres que estão infectadas com o HIV ou que a imunidade antes da gravidez foi reduzido devido a quaisquer outras doenças.
O número exato de mulheres que sofrem de tuberculose durante a gravidez é desconhecido. Estima-se que nos países em desenvolvimento, a tuberculose é detectada em 18-39 em cada 100.000 mulheres grávidas. Para efeito de comparação, no Reino Unido sofrem de tuberculose, gestantes de 4,2 a 100.000.
Como a gravidez afeta TB
Os médicos da época de Hipócrates escreveu sobre o fato de que a gravidez ea tuberculose - não são perigosos, e até mesmo combinação útil. Milhares de anos atrás, os médicos acreditam que as cavidades nos pulmões, o que se supõe formar, em pacientes com tuberculose não pode suportar a pressão crescente do útero, e são destruídas, pelo que a estrutura de luz é restaurado para um certo ponto. Até o século 19, alguns médicos aconselharam pacientes com pacientes com tuberculose o mais rapidamente possível para se casar e engravidar, para retardar a progressão da doença. Estabelece-se agora que a gravidez não tem quase nenhum efeito sobre a tuberculose primária. No entanto, após a gravidez tuberculose pode levar a reactivação da doença - isto é, a tuberculose secundária
Tuberculose secundário - uma doença do segundo turno
. Além disso, é de notar que a gravidez pode complicar o diagnóstico de tuberculose, como seus sintomas, tais como falta de ar, falta de apetite, suores noturnos, náuseas, fadiga, febre e arrepios são frequentemente confundidos com os sinais de gravidez. A perda de peso que é freqüentemente observada em tuberculose, as mulheres grávidas podem estar ausentes.
As mulheres grávidas passam por testes obrigatórios para a tuberculose, mas para as mulheres, que incluem um ou mais dos seguintes fatores de risco devem ser rastreados. Fatores que aumentam o risco de infecção da tuberculose:
- O contato longo e estreito com a família, amigos ou colegas, pacientes com tuberculose em aberto;
- Trabalhando na mesma sala com as pessoas infectadas com tuberculose, especialmente na sala de operação ventilação é pobre;
- Empregos em configurações de cuidados de saúde, incluindo os pacientes que têm pacientes com tuberculose abertas;
- A presença de doenças tais como diabetes, cancro e o HIV;
- Anteriormente migrado tuberculose;
- Alojamento em regiões com baixa qualidade dos serviços de saúde (porque isso aumenta a probabilidade de contato com pessoas que sofrem de tuberculose aberta e não sei sobre isso, e / ou não recebem o tratamento necessário).
Se você está grávida e suspeito que eles podem estar infectados com tuberculose, não se esqueça de informar o seu médico.
Como a tuberculose afeta a gravidez
O impacto da TB na gravidez depende de muitos fatores, incluindo a forma e estágio da doença, em em que fase da gravidez de uma mulher quando ela foi diagnosticada com tuberculose
Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida
A partir dele ter outras doenças. O pior prognóstico é para as mulheres que têm ou tuberculose cavernoso infiltrativa foi diagnosticada no final da gravidez, e os pacientes infectados pelo HIV. A falta de tratamento adequado e piora o prognóstico. TB em mulheres grávidas aumenta o risco de complicações os seguintes:
- O nascimento prematuro;
- A pré-eclâmpsia;
- Hemorragia pós-parto.
Diagnóstico tardio da TB
O diagnóstico da tuberculose
Ele aumenta a probabilidade de complicações durante o parto quatro vezes, eo risco de parto prematuro - nove vezes.
Gravidez e tuberculose: o impacto sobre o recém-nascido
Em casos muito raros, mãe doente de TB de uma criança pode desenvolver a tuberculose congênita. A infecção pode ocorrer quer por intermédio da veia umbilical, quer como resultado de obter um líquido amniótico infectadas das vias aéreas ou do trato digestivo da criança. Em tais casos, a doença começa a desenvolver-se no fígado e pulmão é a infecção secundária. Em adultos, mais de 80% da infecção primária afecta os pulmões. Para diagnosticar a tuberculose congênita pode ser difícil, já que seus sintomas são semelhantes aos sintomas de outras doenças que podem ocorrer em recém-nascidos. Cerca de 50% dos resultados de tuberculose congênitas na morte de uma criança; especialmente uma alta probabilidade de morte se a doença não é tratada no tempo.
Sobre como prevenir a infecção TB após o parto, as mulheres estão doentes ou aqueles que têm parentes próximos com TB deve conversar com seu médico. Como regra geral, a fim de proteger o recém-nascido contra a infecção, é necessário limitar o seu contacto com pessoas diagnosticadas com a forma aberta da tuberculose.
Tratamento da TB durante a gravidez
TB não tratada em mulheres grávidas e seus filhos nascituros são muito mais perigosos do que os medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose. O processo de tratamento da tuberculose durante a gravidez requer não apenas consulta com um médico, mas um ginecologista e um neonatologista (médico que se especializa na saúde dos recém-nascidos). Para o tratamento podem ser utilizados os seguintes fármacos:
- Isoniazida. A aceitação deste medicamento é seguro, mesmo no primeiro trimestre da gravidez, embora as mulheres ainda precisam ter exames regulares para detectar oportuna possíveis efeitos colaterais;
- Rifampicina também é considerado seguro para mulheres grávidas, embora em casos raros, pode levar a doença hemorrágica do recém-nascido;
- Pirazinamida. Por muito tempo, os médicos prescrevem esta droga evitado mulheres grávidas, devido à falta de dados sobre a sua teratogenicidade. Atualmente, no entanto, muitas organizações internacionais, incluindo a OMS, recomenda-se usá-lo para tratar a tuberculose durante a gravidez. Os resultados de pesquisa e experiência no uso desta droga em vários países têm mostrado que pirazinamida pode causar efeitos colaterais graves e afetar negativamente o desenvolvimento fetal.
Gravidez após tuberculose pulmonar
As mulheres que tiveram tuberculose dos pulmões, geralmente não é recomendado para planejar a gravidez por dois anos após a conclusão do tratamento - neste momento em que o corpo se recupera de uma doença, e se preparar para a nova estresse associado com a gravidez. No entanto, a gravidez não planejada, o que ocorrer primeiro, na maioria dos casos, você pode salvar, mas é necessário o mais rápido possível para ver um médico e seguir cuidadosamente as suas recomendações. Em preparação para a gravidez, e durante as mulheres grávidas precisam tomar medidas para reforçar o sistema imunitário
Fortalecimento do sistema imunológico - ajudar o sistema imunológico
- Levar uma vida saudável, uso de suplementos vitamínicos, e assim por diante. A maioria das mulheres que seguem os conselhos dos médicos e que não tem nenhum doenças crônicas que enfraquecem o sistema imunitário, a tuberculose após o nascimento são com segurança e acabar com o nascimento de um bebê saudável. Actualmente não existem dados indicando que migrou mais cedo e com sucesso a tuberculose curada está associada com um risco aumentado de complicações durante o parto ou a gravidez.
