Um dos problemas enfrentados pelos obstetras, é a expansão do canal cervical. A expansão mecânica do colo do útero leva à sua ruptura, a formação da incompetência cervical, e como um resultado, ao aborto Aborto - por que você perde a coisa mais preciosa? . A expansão do colo do útero antes da indução do trabalho prostaglandina drogas repletas de desenvolvimento de anormalidades de trabalho, ruptura prematura de membranas, e até mesmo durante o parto (durante o parto) de morte fetal. Laminaria varas em ginecologia e obstetrícia foram usadas há várias décadas, têm sido injustamente esquecido, mas re-ganhar a sua posição na prática obstétrica.

Varas Laminaria

Varas Laminaria (do latim Laminaria digita, Laminaria japonica, o que significa algas) - um produto que é produzido a partir do tronco de alga marinha, que é um dilatadores cervicais naturais. Laminaria varas apertada e rígida, a sua largura de 5-6 cm e uma espessura que varia de 2 a 10 mm. A sua característica principal é a capacidade de crescer na dimens transversal de três a quatro vezes devido à atracção e de absorção de fluido em contacto com um ambiente húmido em.

As algas, que são produzidos a partir laminaria vara, crescem nos mares frios do norte e do Mar do Japão.

Indicações de utilização

A expansão do canal cervical usando varas Laminaria realizadas nas seguintes situações:

• preparação do colo do útero para o parto (especialmente se você tiver um pescoço apertado e não-elástico);
• preparação do colo do útero para a indução do parto em casos de gravidez complicada (Rh-conflito, pré-eclâmpsia grave, retardo de crescimento intra-uterino, morte fetal);
• expansão do canal cervical antes da manipulação intra-uterino (aborto, curetagem diagnóstica Raspagem - procedimento pesado e inseguro   útero, histeroscopia);
• "Maturação" do colo do útero antes da interrupção da gravidez por mais de doze semanas.

Com base em que hastes de ação kelp?

O mecanismo de ação das varas Laminaria ainda não são completamente compreendidos. Pesquisadores estão inclinados a pensar que a expansão do canal cervical em jogo dois factores fundamentais. O primeiro factor baseado na elevada higroscopicidade hastes algas, causando-lhes a engrossar e produzir uma pressão mecânica sobre as paredes do canal cervical e a sua extensão. O segundo factor - a capacidade de Laminaria varas para influenciar a formação de prostaglandina F2a uterino e aumentar a sua produção. Uterina de prostaglandina F2a formado a partir de ácido araquidónico, que é incluído em uma certa quantidade das varas. As prostaglandinas, é produzido sob a influência de varas de alga marinha dura, contribuir para a expansão e de amolecimento do colo do útero.

Via de administração

Antes da introdução de varas Laminaria devem ser tratados com soluções anti-sépticas vagina e do colo .  É introduzido no espelho vagina, no canal cervical é sondado, se necessário (em casos de inflexão do útero ou da presença de canal cervical frisado) .  O colo do útero é fixo pinças de bala .  Laminaria furar aperto grampo a partir da extremidade da rosca que corre necessária para remoção .  Antes da administração no canal cervical, umedeça vara laminaria (por exemplo, solução salina) .  As varas são introduzidos no canal cervical paralelos uns aos outros, de modo que eles estão firmemente preenchido com o canal cervical .  Introdução às varas feita orifício interno do colo do útero, em que as extremidades se estendem ligeiramente para além do orifício externo .  Para evitar a expulsão espontânea (prejuízo) varas do canal cervical, o exterior verter algumas tecido uterino estéril dobrado .

Antes do aborto até 12 semanas, administrada de uma a quatro varas para o período de seis a dezasseis horas. Se você planeja para o aborto nas fases posteriores, varas Laminaria entrou duas vezes.

Os efeitos colaterais e complicações da introdução de varas

Após a introdução de varas Laminaria, alguns pacientes sentem desconforto e dores leves no abdômen Dor abdominal: quando a soar o alarme? . Pode haver sangramento Spotting - é importante para descartar patologia . As complicações incluem a abertura das membranas fetais eo derramamento de água, recebendo varas na cavidade uterina.

Anna Sozinova

Entre os métodos modernos de contracepção Métodos Contraceptivos: Dez mitos sobre contracepção no espelho de fatos   contraceptivos hormonais fornecer a máxima garantia de proteção contra a gravidez indesejada - cerca de 99%. Por isso, muitas mulheres preferem usá-lo contraceptivos hormonais, apesar do risco de ganho de peso, desequilíbrios hormonais e outros "horror" que é creditado com hormônios artificiais. No entanto, a escolha correta do medicamento e adesão estrita às recomendações médicas tais problemas são improváveis. Além de contraceptivos hormonais são muito conveniente de usar, como eles são consumidos por via oral. Um destes contraceptivos orais é Rigevidon.

A composição do Rigevidon contém duas substâncias activas, que, à primeira vista, são antagônicas em direção ao outro. Então, levonorgestrel tem um efeito contraceptivo significativa devido à exposição simultânea a vários links no mecanismo de gravidez.

• Em primeiro lugar, este ingrediente hormonal inibe a actividade secretória do hipotálamo, necessário para a maturação normal de ovos nos ovários.
• Em segundo lugar, o levonorgestrel intravaginal aumenta a viscosidade do líquido, que é por isso que as células sexuais masculinas não são capazes de superar este "barreira" e morrer.
• Em terceiro lugar, por causa de levonorgestrel inibiu o crescimento do revestimento uterino - a etapa mais importante na preparação do endométrio para a gravidez, sem a qual o óvulo fertilizado não será capaz de ganhar uma posição no útero.

No entanto, o segundo componente Rigevidon - etinilestradiol - pelo contrário, contribui para a proliferação do endométrio e estimula a produção de hormonas de esfera sexual feminina. Tal acção aparentemente mutuamente exclusivas não reduz a capacidade do contraceptivo Rigevidon, mas permite que ele seja utilizado não apenas para a prevenção da gravidez, mas também para o tratamento de várias irregularidades menstruais: quantidade excessiva ou insuficiente de hemorragia, alteração do ciclo menstrual, perturbações da menopausa, etc. Rigevidon também indicado para a menstruação dolorosa, sangramento uterino Sangramento uterino fora da menstruação - um sinal de uma violação grave   e em alguns outros casos.

Se a finalidade da aplicação é a de impedir uma eventual gravidez, a droga começa a comer no quinto dia desde o início da descarga. A dose diária é de um comprimido, uma vez por dia. É desejável estabelecer um permanente, o tempo mais conveniente de recepção (melhor à noite). Deve ser lembrado que o intervalo entre recepções de mais de 35 horas não garante uma ação contraceptivo eficaz. Portanto, em caso de falta de recepção atempada de comprimidos a dose seguinte deve ser duplicada. Alguns especialistas acreditam que isso pode não ser suficiente, e recomendar mais resort à contracepção mecânica.

A duração total de recepções é de 21 dias, que é um ciclo. Após a conclusão de um ciclo de fazer uma pausa de sete dias, e iniciar o ciclo seguinte. Este regime prevê um efeito contraceptivo confiável, especialmente com o uso prolongado Rigevidon Rigevidon - não recomendado para mulheres após quarenta . No entanto, com o uso prolongado não pode esquecer a necessidade de um acompanhamento médico periódico, incluindo testes obrigatórios de atividade funcional hepática de glicose Glicose: A fonte de energia   , A pressão arterial, a coagulação do sangue, bem como o esfregaço do colo do útero. Isto é principalmente devido ao fato de que o uso a longo prazo de Rigevidon possíveis efeitos colaterais, tais como icterícia, absorção reduzida de açúcar por células, aumento da pressão arterial, trombose, uma violação da composição da microflora vaginal. Tipicamente, a monitorização médica é efectuada duas vezes por ano. Estes efeitos secundários ocorrem raramente. Os sintomas mais comuns ocorre, o que é observado nos estágios iniciais de recepção Rigevidon: náuseas, vômitos, aumento de peso, supressão do desejo sexual, selar auréolas. Na maioria dos casos, depois de alguns meses, estes efeitos desaparecem.

Alguns medicamentos são capazes de neutralizar o efeito do contraceptivo Rigevidon, por isso antes de usar qualquer nova medicação devem consultar um médico.

Zhiguli Andrew