Angina progressiva - uma forma grave de doença cardíaca coronária (CHD), que se desenvolve no contexto da aterosclerose. Normalmente, esses pacientes necessitam de hospitalização. Após o processo de estabilização, elas são transferidas para um tratamento ambulatório. De grande importância no tratamento de um estilo de vida e dieta.

O que faz com angina progressiva

Angina - uma doença que se manifesta sob a forma de fortes ataques de dor no coração, remove nitroglicerina. A causa da angina é a doença coronária com mais freqüência, onde nas paredes dos vasos sanguíneos que transportam o sangue para o músculo cardíaco (artérias coronárias) aterosclerótica adiada (colesterol) placa restringe sua luz.

No início da angina doença é estável, isto é, tem uma clara dependência em exercício. Aos poucos, o número e duração dos episódios de dor no coração das crescentes dores com dificuldade removidos (ou removido) nitroglicerina. Isto sugere que a angina estável movido para tornar-se instável e progressiva.

As causas da angina de peito progressiva devido ao facto de determinados factores internos e externos têm um efeito traumático sobre as placas ateroscleróticas que provocam a formação de coágulos de sangue em torno deles. Isto por sua vez conduz a um novo estreitamento do lúmen do vaso. Os coágulos de sangue podem romper e obstruir as artérias coronárias espaços menores, provocando microinfartos. O resultado de trombose pode ser a germinação de trombo por tecido conjuntivo e da sua fusão com as paredes do recipiente. Provavelmente trombo e dissolução. Mas, em qualquer caso, o aumento do coágulo traduz angina estável Angina estável - uma das manifestações da doença coronária   um instável e contribui para a sua progressão.

As principais características do

Os próprios pacientes com angina progredindo indicam que o número e a duração dos ataques de dor em si, tem aumentado. Se lutas anteriores de dor cardíaca desenvolvido no fundo de esforço físico ou estresse significativo, em seguida, progressivamente para o desenvolvimento do ataque requer carga toda menor. Então a dor começam a ocorrer em repouso (angina de repouso). É muito perigoso se o processo vai rapidamente.

Muitas vezes, os sucessivos ataques de angina não pode ser removido dose habitual de nitroglicerina, e, por vezes, mesmo que eles não podem ser removidos - ou são, eles próprios, ou para a sua remoção necessária drogas com um forte efeito analgésico.

Mudanças e natureza dos ataques de angina, incluindo a natureza da dor. Eles estão cada vez mais localizada no terço superior e médio do esterno, tem um caráter forte e pungente se aplicam não só sob a lâmina ombro e braço esquerdo, mas muitas vezes todo o peito. Às vezes a dor abdominal é o personagem, que está localizada no abdômen e pernas ceder.

Diagnóstico e tratamento de angina progressiva

Se o doente desenvolver angina progressiva, é hospitalizada para exame e tratamento, cujo objectivo é estabilizar o processo.

Angina progressiva está sujeita a um exame cuidadoso: ECG (incluindo no modo diário - Holter), ecocardiograma (ultra-som do coração) cineangiocoronariografia (raios-X de vasos coronarianos com contraste), exames laboratoriais - a presença de enzimas cardíacas, que aparecem no sangue na destruição de células do miocárdio e assim por diante.

O tratamento da angina progressiva - este é o modo correto do dia, o exercício moderado, dieta hipolipemiante. Os pacientes que estão com sobrepeso, é recomendado para redefini-la, você também deve desistir de maus hábitos, especialmente de fumar.

O tratamento médico inclui medicamentos de prescrição:

• contribuir para uma diminuição do consumo de oxigénio do miocárdio, reduzindo a carga sobre o músculo do coração; são drogas que reduzem a pressão arterial, restaurando ritmo cardíaco normal, colocando para fora o excesso de líquido Como retirar o excesso de fluidos do corpo - todos os tipos de formas   a partir do corpo, reduzindo o metabolismo da água-sal;
• retarda a progressão da aterosclerose e placas ateroscleróticas protegem contra a lesão; Este estatina drogas
• (lovastatina, pravastatina, sinvastatina, fluvastatina, atorvastatina, rosuvastatina), fibratos (fenofibrato, ciprofibrato), omega-3 ácidos gordos poliinsaturados (encontrada em peixes gordos mar);
• aviso aumentou trombose - a aspirina;
• impedir o desenvolvimento de espasmo da artéria coronária - um nitratos de acção prolongada (nitrosorbid) e bloqueadores dos canais de cálcio (nifedipina, verapamil, diltiazem);
• alivia a angina ataque começou Deficiência de oxigênio - Angina   - A nitroglicerina.

Angina progressiva pode ser tratado através de cirurgia. De acordo com o testemunho operação é conduzida expandir as artérias coronárias (por exemplo, por meio de recipientes especiais), ou criar transições (anastomose) para ignorar os vasos afetados (revascularização do miocárdio).

Galina Romanenko

A pressão arterial - uma pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias. Os termos "pressão" e "pressão arterial" é muitas vezes usado como sinônimo. A pressão arterial é medida mais frequentemente, o conceito de um único a pressão sanguínea também são capilar, pressão venosa e intracardíaca.

Um dos princípios fundamentais da física é que todo o líquido contido no recipiente, exercendo pressão sobre a parede do vaso. Isto é chamado de pressão hidrostática. O sangue não é - uma excepção a este princípio, então a pressão arterial também é uma hidrostática.

Quando o ventrículo esquerdo ejecta sangue para a aorta, o aumento da pressão nas artérias. A pressão máxima nas artérias é chamado de pressão sistólica.

Além disso, o ventrículo esquerdo relaxa e começa a encher de novo, e as quedas de pressão. A taxa mínima de pressão sanguínea durante o relaxamento do músculo do coração é chamada a pressão diastólica. Ao medir a pressão arterial com esfigmomanômetro maior número em seu testemunho - uma pressão sistólica inferior - diastólica. Pressão sistólica normal - 120 mmHg ou menos, pressão diastólica - mm Hg ou menos.

A diferença entre as pressões sistólica e diastólica é uma indicação da pressão de pulso, que normalmente varia entre 40 e 50 mm Hg. A pressão arterial média - é a pressão média do ciclo cardíaco.

Uma pressão medidas esfigmomanômetro na artéria braquial, onde é ligeiramente diferente da pressão na aorta e outras artérias de grande calibre. À medida que o deslocamento dos aórticos aumento da pressão arterial sistólica, diastólica e reduziu a pressão sanguínea como um todo é um pouco maior do que na aorta. Isto é porque o sangue se move sob a influência do gradiente de pressão que gradualmente enfraquecida de modo a que a pressão mais baixa nas veias, capilares e arteríolas, vénulas.

Os fatores que regulam a pressão arterial

A pressão arterial média é regulada por mudanças no débito cardíaco e resistência vascular sistêmica.

• O débito cardíaco - é a quantidade de sangue que o coração emite por unidade de tempo. Esta taxa depende do volume sistólico e da freqüência cardíaca. O volume sistólico, por sua vez, é determinada pela contractilidade do ventrículo esquerdo (inotropia) e pré-carga do ventrículo. Pré-carga ventricular depende da elasticidade das veias e volume de sangue. Ao reduzir a elasticidade das veias, o que ocorre, por exemplo, quando a constrição é aumentada a pressão venosa central e, como consequência, a pré-carga do ventrículo.
• O volume total de sangue é regulada pela função renal. O volume de sangue pode ser alterada por várias razões, tais como mudanças na posição do corpo. Uma grande influência sobre a freqüência cardíaca, veia elasticidade intropiyu, função renal e, como resultado, a pressão arterial, tem um mecanismo neuro-humorais.
• Resistência vascular sistêmica geralmente muda apenas ligeiramente, mas pode afetar alguns estados patológicos - por exemplo, trombose Trombose - a causa de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral Quando os vasos podem ser severamente danificado. Além disso, às vezes é observada hipertensão redução do número de vasos sanguíneos pequenos, que podem alterar significativamente a pressão arterial.

Mudanças na luz vascular também negou um enorme impacto sobre a pressão arterial. Na hipertensão crónica por causa da vedação das paredes do vaso, este número pode ser significativamente reduzida.

Mecanismos neuro-humorais também alterar a pressão arterial, especialmente em certas formas de hipertensão secundária. Muitas vezes, a terapia que visa reduzir a pressão arterial, envolve a supressão dos mecanismos humorais.

Formando desse modo a pressão sanguínea

A pressão arterial é gerada pela acção da sístole (contracção) dos ventrículos durante o período de exile do seu sangue, quando cada circulação ventrículo e a artéria correspondente torna-se uma única câmara e compressão do ventrículo sangue parede estende-se para o sangue nas artérias, e expulso para as artérias que servem o sangue adquire uma certa a energia de movimento. Esta energia é maior, quanto maior for o volume de curso e o aumento da taxa de expulsão, que depende da capacidade de contracção do ventrículo. Jerky fluxo de sangue a partir dos ventrículos provoca uma expansão das paredes da aorta (à esquerda) ea artéria pulmonar (à direita). A propagação dessa onda - a causa do ritmo cardíaco.

Outra causa da pressão sanguínea é a resistência das paredes dos vasos sanguíneos. Esta resistência é o maior, menor o lúmen do vaso sanguíneo e que é formada na periferia, em pequenas artérias, que são chamados artérias de resistência. A resistência periférica é maior, a maior parte da energia convertida em aumento de débito cardíaco pressão arterial sistólica.

Sistólica, diastólica e pressão de pulso

O maior nível de pressão sanguínea que ocorre no momento da sístole é chamada a pressão sanguínea sistólica ou máxima. A pressão diastólica - a pressão sanguínea mais baixa, o que ocorre no momento da diástole. Neste ponto, a pressão arterial tem um valor mínimo, que depende principalmente da resistência vascular periférica e fluxo de sangue e o ritmo cardíaco. A pressão diastólica é gerada devido à elasticidade das paredes arteriais de troncos e ramos grandes, formando uma câmara de tracção arterial total - sístole acumula energia nessas células, e diminuindo gradualmente no final da diástole. Em uma pressão arterial sistólica normal é de 100-140 mm Hg, e diastólica - 60-90 mm Hg.

A diferença entre as pressões sistólica e diastólica é chamada de pressão de pulso ou diferença de pulso. A pressão de pulso é proporcional à quantidade de sangue ejectado pelo coração em cada sístole.

• A regulação da pressão sanguínea no corpo

Estabilidade da pressão sanguínea no corpo fornece a funcionalidade dos sistemas que suportam óptima para o metabolismo Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos   pressão sanguínea. A principal actividade nos sistemas funcionais é o princípio da auto-regulação, em que em um organismo saudável, eventuais flutuações ocasionais da pressão arterial causada pela influência de vários fatores sobre o corpo ao longo do tempo e parar de pressão arterial retorna ao normal. Para implementar tal regulamento no corpo existe como pressóricos (aumento da pressão arterial) fatores e depressor (redução da pressão arterial). Por pressora incluem, por exemplo, adrenalina, noradrenalina, angiotensina II, um depressor - histamina, acetilcolina.

• Os métodos para medir a pressão arterial

A medida mais comum de pressão arterial na circulação sistêmica, para isso existem dispositivos especiais (pressão arterial). Nos departamentos especializados dos hospitais para fins de diagnóstico, muitas vezes medir a pressão arterial na aorta, artéria pulmonar, por vezes, nas artérias do fígado.

Flutuações na pressão arterial

O estresse emocional Como vencer o stress? Criar um oásis   causa um aumento na pressão arterial (PA). Estresse combinado com estilo de vida sedentário prolongada pode causar um aumento persistente da pressão arterial. Quando o músculo aumenta a pressão arterial, com pressão sistólica pode exceder o nível inicial em 1, 5-2 vezes. Após a cessação do exercício da pressão arterial desce temporariamente abaixo da linha de base. Treinamento esportivo com uma carga padrão, muitas vezes reduz a pressão arterial.

Com a idade, uma pessoa aumenta a pressão sanguínea sistólica e diastólica. Em adultos saudáveis, a pressão arterial sofre flutuações diárias de mais ou menos 10 mm Hg. Em doentes com aumento da excitabilidade do sistema nervoso, tais flutuações podem ser mais significativa. A pressão arterial ligeiramente mais baixa nas mulheres do que nos homens.

No desenvolvimento do corpo da criança não existe um aumento gradual de pressão sanguínea, mas com a idade de 8-9 anos, as crianças podem experimentar um aumento temporário na pressão arterial de cerca de 10 mm Hg acima da norma idade. As meninas na puberdade Puberdade criança - etapas de um caminho complexo   Pode haver um forte aumento da pressão arterial. Mais elevados do que os níveis normais de idade com BP adolescentes peculiares e homens jovens de alto crescimento, bem como aqueles que começaram a puberdade precoce.

Aumento da pressão arterial em comparação com os valores ideais para o corpo chamada de hipertensão arterial, a redução - hipotensão.