Na última década, observa que o papel crescente da flora fúngicas como o agente causador de doenças infecciosas que podem ocorrer em vários órgãos e sistemas do corpo. Isto refere-se totalmente para doenças do sistema reprodutivo. Thrush em mulheres (ou candidíase vulvovaginal) é considerada a infecção urogenital mais comum.

As manifestações clínicas típicas de aftas

As manifestações clínicas dependem da forma de levedura da doença. Existem as seguintes formas:

• agudo
• crônico
• estado de portador

Eles diferem na natureza do fluxo do processo infeccioso. A queixa mais comum:

• A primeira muda a natureza do corrimento vaginal. No curso da doença aguda selecção são abundantes, enquanto que a cor e textura pode variar. O mais caracterizada pelo aparecimento de descarga densa (ou cremosa), branca, em flocos ou transparente, mas, em alguns casos, eles podem ser aquosa com a aparência de inclusões caseoso-friabilidade.
• A presença deste tipo de descarga é acompanhada por uma coceira fusão pronunciado e ardor na vagina e vulva, bem como um cheiro específico (cheiro azedo não afiado). O prurido pode ser constante ou amplificado, em determinadas circunstâncias. A mulher disse que no final da tarde ou à noite, após uma longa caminhada, tratamento de água, comichão sexual torna-se mais pronunciado. Em alguns casos comichão adquire tal intensidade que ela se torna uma causa de ansiedade, o sono.
• A forma aguda de infecção por fungos pode ser acompanhada de sintomas desenvolvimento dizuricheskih (por exemplo, o aparecimento de desconforto ou desconforto ao urinar). Em alguns casos, os sintomas clínicos da doença brilhante interfere com o processo normal de micção e causando retenção urinária nas mulheres.

Durante o exame pélvico Exame ginecológico: um componente importante da saúde das mulheres   uma poltrona detectadas alterações na pele e mucosas inflamatório. Corrimento branco denso cobrir a parede vaginal na forma de um filme, o que é difícil de remover com uma espátula. Mucosa inchado, inflamado, sangram com facilidade no estudo. Em genitais mucosas erupções podem aparecer na forma de bolhas (ou vesículas) que requer um diagnóstico diferencial com outras infecções sexualmente cuja transmissão é possível (por exemplo, infecção por vírus herpes). Quando a inflamação ocorre de forma aguda, em alguns casos, um procedimento de pesquisa será bastante doloroso.

Os sintomas da candidíase crônica

Formas crônicas da candidíase são caracterizados por sintomas menos graves .  A doença irá ocorrer com períodos de remissão e recidiva, enquanto para o ano poderia haver mais de quatro episódios .  Além descarga aguda torna-se menor, ou eles não estão disponíveis, por isso, uma mulher não pode queixar-se neste momento .  Apenas uma exacerbação da infecção, há um quadro clínico brilhante, o aparecimento dos quais é a razão para a visita ao médico .  Caracteristicamente, os sintomas tendem a ocorrer imediatamente antes do período menstrual esperado, e o seu aparecimento diminui a sua severidade .  Prevalecerá modificações secundárias na pele e membranas mucosas, são associados com o curso a longo prazo da doença .  Objetivamente durante a inspeção é de salientar que as manifestações inflamatórias são menos pronunciadas .  Ao contrário, a forma aguda de edema e hiperemia das membranas mucosas são sintomas não clinicamente significativas .  Pode ocorrer com danos para a disseminação dos departamentos circundantes (área perianal e coxas) .

Outra forma de aftas é kandidonositelstvo. Neste caso, não há queixas e sintomas eo diagnóstico só é estabelecida com base nas análises microbiológicas de secreções vaginais Corrimento vaginal: normal ou doença? .

Diagnóstico aftas - recomendações práticas

Thrush pode ser não apenas uma doença separada, mas também acompanhar outras infecções urogenitais. A suspeitar da presença da infecção por Candida é possível quando uma mulher tem queixas específicas. Estes incluem a atribuição de natureza extravagante, coceira, sinais locais de infecção. Tordo deve ser diferenciada da infecção causada pelo vírus do herpes Herpes - um vírus rastejando Com vaginose vaginal (vaginite bacteriana) e com várias doenças de pele Doenças de pele - o que fazer quando violado as funções básicas da pele . Alguns sintomas clínicos comuns podem complicar o diagnóstico. Nesta situação, a realização de uma abrangente diagnóstico laboratorial permite definitivamente estabelecer o diagnóstico.

Utilizando o método de cultura de diagnósticos oferece amplas oportunidades para o diagnóstico:

• Avaliação é não só quantitativamente a composição da microflora, mas também para estabelecer as espécies exatas, leveduras afiliação tribal e sua sensibilidade a antifúngicos comumente utilizados. Se os estudos culturais no material encontrado levedura-como fungos, é um dos critérios diagnósticos precisos candidíase.
• Este estudo ainda estabelecer a presença de concomitantes flora bacteriana que ajuda a atribuir a terapia se aftas não ocorre na forma mono-infecção. Uma elevada percentagem de resultados positivos permite a detecção de fungos nos esfregaços corados Gram ou molhado na droga do estudo.
• A avaliação global dos resultados dos estudos microbiológicos e interpretação adequada dos sintomas locais são os principais momentos durante o diagnóstico de candidíase. Esta abordagem elimina a presença de erros de diagnóstico e assegura a terapia anti-inflamatória adequada.

Marina Solovyov

Os preparativos para o tratamento da adenomiose são comuns entre eles uma escolha. O que é certo para você, o médico irá recomendar. O que os medicamentos podem ser utilizados para tratar a adenomiose?

Drogas anti-inflamatórias não esteroidais, tais como aspirina, diclofenac, ibuprofeno ou

Normalmente, eles são os fármacos de primeira escolha para o aparecimento deste sintoma de adenomiose, como menstruação dolorosa. Eles aliviar a dor através da inibição da produção de prostaglandinas, e também fazer o sangramento menstrual menos abundante. Os efeitos colaterais dos medicamentos deste tipo pode ser virada de estômago, problemas digestivos e diarréia.

Análogos de hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), por exemplo, de leuprorrelina

Drogas desta classe induzir uma condição similar à menopausa. Leuprorrelina impede a ovulação e reduz o nível de estrogénio Estrogênio - a chave para a saúde óssea . Tal como acontece com neoplasia menopausa nos tecidos uterinos são reduzidos em tamanho, de modo a causarem poucos problemas. Sintomas da adenomiose, como cólicas e dor na parte inferior do abdômen, são muito menos pronunciada. As injeções de leuprolide fazer uma vez por mês; tratamento pode durar até seis meses. Muitas vezes receber análogos de GnRH administrados antes da cirurgia. Eles podem causar efeitos colaterais, como ondas de calor, alterações de humor, secura vaginal A secura vaginal: Causas e sintomas , Sensibilidade mamária, insônia; geralmente tudo vai muito rapidamente. A consequência do uso prolongado destes medicamentos pode ser uma diminuição na densidade óssea. Ao longo do curso de tratamento dos pacientes são aconselhados a tomar suplementos com cálcio, bem como a utilização de lubrificantes.

Mirena

Mirena - DIU é, a partir do qual o corpo vem em pequenas doses de levonorgestrel (uma progestina). Ela não só previne a gravidez, mas também faz com que o sangramento menstrual é muito menos abundante - é uma das razões por que é recomendável para usar quando adenomiose. Ao longo do tempo, o levonorgestrel também dilui endométrio. DIU conjuntos médico e paciente, que pode durar até cinco anos. Os efeitos secundários podem estar sangrando, ganho de peso, dores de cabeça e aumento do apetite. O efeito colateral mais comum e desagradável de Mirena está sangrando - pode levar até três meses após a instalação de uma espiral, e para muitas mulheres isso tem que ser tratado como uma inevitabilidade. Por outro lado, Mirena pode ser uma forma alternativa de tratamento adenomiose para as mulheres que desejam para preservar a fertilidade.

Os anticoncepcionais hormonais combinados

Muitos médicos prescrevem aos pacientes com adenomiose os anticoncepcionais hormonais combinados - comprimidos (como Yasmin ou Jeanine), anéis vaginais ou patches .  Eles impedem a ovulação atenuar o endométrio e, assim, ajudar a normalizar o sangramento menstrual .  Eles têm uma vantagem adicional - por exemplo, que melhoram a condição da pele em seres humanos que sofrem de acne, e reduzir o risco de cancro do ovário .  Acredita-se que o uso de contraceptivos hormonais é relativamente segura até a menopausa - desde que a mulher é examinado regularmente por um médico .  Os doentes que tomam estes medicamentos, é necessário a cada três meses para verificar sua pressão arterial .  Feminino fumantes com idade superior a 35 anos, bem como aqueles com história de trombose ou doença cardíaca, o uso de contraceptivos hormonais não são recomendados .  Ele também não deve ser utilizado para aqueles que têm um procedimento cirúrgico sério e mulheres que têm uma história de câncer de mama Câncer de mama: o que toda mulher precisa saber   ou doença hepática.

A contracepção hormonal pode causar efeitos secundários tais como dores de cabeça, ganho de peso, tensão arterial elevada, entre os períodos de hemorragia vaginal.

Danazol

Danazol - é um inibidor da produção de hormônio liberador de gonadotrofinas, o que é muitas vezes prescrito para o tratamento da adenomiose. Ela bloqueia a produção de hormônios responsáveis ​​pela ovulação e menstruação. Danazol dilui endométrio, e torna menos ativo.

Tipicamente, os efeitos de drogas tornar-se evidentes após aproximadamente 30 dias após o início do tratamento. Finalmente, depois de 3-6 meses de paciente admissão danazol regulares pára a ovulação e menstruação. Impacto do danazol a hormona é reversível - o ciclo menstrual normal dentro de dois meses após o fim do tratamento.

A dose eficaz mais baixa de danazol - 200 mg por dia. Aceitação de tais doses é indicado para forte sangramento menstrual; efeitos secundários são raros. No entanto, se o paciente toma Danazol 400-800 mg por dia, há uma maior probabilidade de efeitos secundários, tais como acne, edema, aumento de pêlos em várias partes do corpo, uma diminuição no tamanho do peito, alteração de voz (torna-se mais baixo - isto é devido ao facto O danazol um derivado das hormonas sexuais masculinas), actividade acrescida das glândulas sebáceas, o ganho de peso. Menos frequentemente ocorrem efeitos secundários, tais como vaginite (inflamação ou irritação dos tecidos da vagina), dores de cabeça, afrontamentos, e irritabilidade nervosismo Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento . Em casos muito raros, danazol pode causar icterícia, pancreatite (inflamação do pâncreas), tromboembolismo, e aumento do clitóris.

Às vezes um bom resultado pode ser alcançado, tendo um total de 50-100 mg por dia de danazol; o risco de efeitos colaterais com o mínimo.

Danazol não deve ser tomado por mulheres grávidas ou lactantes, bem como pacientes com distúrbios do fígado, rins e coração. Durante o curso do tratamento, o paciente deve consultar o seu médico regularmente para que ele pudesse celebrar qualquer momento, alterar o seu estado.

Depo-Provera

Depo-Provera - é uma preparação injectável, que é normalmente utilizada como um contraceptivo. É também indicado para o tratamento da adenomiose. É uma forma sintética de progesterona, que impedem efeitos de ovulação e conduz a uma diluição do endométrio. Entre os efeitos secundários da Depo-Provera - sangramento menstrual irregular, ganho de peso, dores de cabeça, náuseas e acne. Com o uso prolongado de Depo-Provera para reduzir o risco de densidade óssea. A gravidez é possível, em média, nove meses após a mulher pára de usar esta medicação.

A utilização de tratamento de didrogesterona adenomiose

Oral progestinas, que incluem didrogesterona, longo e eficazmente utilizado no tratamento da adenomiose .  Seu mecanismo de ação ainda é um assunto de debate entre os estudiosos, mas provavelmente a droga retarda ou impede a progressão da doença, que afecta os receptores do fator de crescimento, e proporcionando um efeito anti-inflamatório .  Outras drogas, tais como o danazol e a hormona libertadora de gonadotropina, e melhorar os sintomas bloquear eficazmente ainda mais a germinação de tecido endometrial no miométrio, mas estão associadas a um elevado risco de recorrência e de efeitos secundários graves .  Didrogesteron, segundo a pesquisa, rapidamente reduz a dor e normaliza o sangramento menstrual e facilita alguns outros sintomas da adenomiose .  Ao mesmo tempo, é bem tolerada pela maioria dos pacientes, e raramente causa efeitos colaterais .  Outra vantagem é o custo relativamente baixo da droga .  Dydrogesterone é particularmente utilizado na terapia de pacientes que querem engravidar no futuro .  Vários aspectos relacionados com a recepção de didrogesterona, está na necessidade de um estudo mais aprofundado, mas agora ele é considerado um dos medicamentos mais eficazes e seguros que podem ser prescritos para pacientes que sofrem de adenomiose .