Causas

Vulvovaginite - uma inflamação dos genitais externos (vulva) e da vagina. Os agentes causadores mais comuns de inflamação são estafilococos, estreptococos, E. coli, levedura e Trichomonas fungos Cândida. Muito raramente são agentes de gonorréia vulvovaginal. Fatores predisponentes para o desenvolvimento de vulvovaginite é o uso descontrolado de antibióticos, o que leva à destruição da microflora benéficos da vagina, e violações das regras de hienas pessoais. Um papel especial é desempenhado no surgimento de diminuição vulvovaginal em função endócrina do ovário, diabetes mellitus Diabetes - ameaçando e doença incurável , Obesidade e outras doenças, reduzindo a resistência do organismo à infecção.

Em mulheres saudáveis ​​em idade fértil e vagina, vulva resistente à infecção, que contribui para o processo de auto-purificação da vagina associada com a função endócrina do ovário. Portanto vulvovaginite nesta idade há muito menos comum do que em crianças e idosos. Ocorrência de vulvovaginites em crianças promover características anatômicas e fisiológicas da vulva e vagina (frouxidão, a ternura, a vulnerabilidade), bem como doenças como o sarampo Sarampo em crianças - pode causar sérias complicações , Escarlatina, pielonefrite.

Em mulheres adultas a doença ocorre na presença do portão de entrada para a infecção: lesões cutâneas e vulvar (rachaduras, escoriações, arranhões). Vulvovaginites gonorrheal ocorre raramente, sem perturbar a pele e as mucosas pode ocorrer em crianças, mulheres grávidas e idosos.

Crianças começa com a inflamação da vulva e da vagina torna-se, em mulheres adultas - pelo contrário, corrimento vaginal Corrimento vaginal   irritar a vulva com a adesão de infecção.

Vulvovaginitis pode ocorrer de forma aguda e crônica.

Sinais de vulvovaginal aguda

Na fase aguda do processo, os pacientes se queixam de dor, pior durante a caminhada, tocando e em posição sentada, prurido, sensação de queimadura, especialmente ao urinar, distúrbios do sono Sonhos: como compreender nossos sonhos . Na aumento possível vulvovaginal severa da temperatura corporal e um aumento nos gânglios linfáticos vizinhos.

A membrana mucosa da genitália externa e da vagina torna-se vermelha e edemaciada, aparecem purulenta (às vezes sukrovichnye) alocação. Em erosão pode ocorrer (superfície comprometer a integridade da membrana mucosa), da vulva e da vagina.

Por vezes, em adultos, como um resultado de edema inflamatório das elevações do ponto de mucosa são formados que permanecem na fase crónica do processo. Na inflamação acentuada da vulva podem estar envolvidos no processo da membrana mucosa da uretra, e parte interna das coxas (especialmente em mulheres obesas) - que é promovido a partir do tracto genital.

Com o tratamento adequado de todos os fenómenos de inflamação desaparecer, mas se houver um foco de infecção persistente no útero e seus anexos é uma infecção constante da vagina. Neste caso, bem como um processo de tratamento com defeito pode tornar-se crónica.

Os sintomas de vulvovaginal crónica

Na fase crônica vulvovaginal diminui inchaço e vermelhidão das membranas mucosas da vulva e vagina, diminuir a dor. Basicamente, continuam a perturbar a coceira e descarga a partir do tracto genital.

Nas meninas, este passo pode ocorrer sinéquias (costura) nas áreas em que os defeitos foram epitélio (na maioria das vezes em grandes lábios). Em casos raros, há danos e rejeição da mucosa vaginal considerável.

Processo fúngico é caracterizada por prurido na vulva, grossa esbranquiçada descarga "extravagante" e invasões nas paredes da vagina e da vulva.

Diagnóstico vulvovaginal

A base do diagnóstico é o exame, incluindo o uso de instrumentos especiais para examinar a mucosa da vagina (para mulheres - um colposcópio, para meninas - vaginoscopia).

Produzido e estudo bacteriológico de descarga a partir do trato genital para determinar o patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos.

O tratamento de vulvo-vaginal

Tratamento de vulvovaginal têm de ser realizadas sob a supervisão de testes de laboratório, só que neste caso pode ser garantido um positivo (sem transição para um processo crônico) resultado.

Antibióticos (de acordo com a sensibilidade do agente patogénico para eles), e activa o tratamento restaurativo imune.

Vulva local é lavada com uma solução fraca de permanganato de potássio, ou infusão de camomila, banhos de assento são utilizados com estas soluções e, em seguida lubrificar o óleo hippophae mucosa. Na identificação de gonorréia ou tricomoníase tratamento é realizado de acordo com as regras gerais do tratamento destas doenças.

Prevenção vulvovaginal é prolechivanii cuidadosas todos os focos de infecção no corpo da criança.

Adenomiose: difusa forma nodular

Adenomiose - difuso forma nodular da doença é uma combinação de difuso (spread) e adenomiose estão localizados no interior das lesões de endometriose (hosts). Esta combinação não é incomum, e hoje existem métodos de tratamento que podem parar a propagação do processo.

O que acontece na parede uterina na forma nodular difusa da adenomiose

Quando forma nodular difusa da adenomiose germinação difusa do útero se combinam para formar na camada muscular do útero focos de endométrio (unidades) que variam em tamanho de 1 a 5 cm de diâmetro, não comunicando com a cavidade do útero, e sem limitar a sua cápsula.

Na parede do útero e ocorrem mudanças que são típicas para ambos difusa e nodular para adenomiose. A parede do útero gradualmente penetrou tecido endometrial, que pode chegar a até uma camada serosa do útero, cultivá-la e passar para órgãos vizinhos - a bexiga ou do reto. Quando tais alterações, durante as alterações cíclicas no sangue libertada pela menor relatado na cavidade uterina. No útero sobre a superfície da mucosa aparecem ponto - buracos. A violação da integridade dos resultados endométrio na formação de aderências no útero - os fios do tecido conjuntivo. Na parede do útero das fibras musculares também em vez ser substituído por tecido conjuntivo.

Formada em nós de tecido miométrio representam tecido endometrial focos, que sob a influência de hormônios ocorrer mudanças cíclicas. Normalmente, estas unidades são separados e não têm mensagens para a cavidade uterina. Durante a menstruação, o tecido endometrial é rejeitada, acompanhada de sangramento. Isto faz com que uma reacção no tecido hospedeiro circundante como inflamação e inchaço. Termina este processo inflamatório é geralmente o crescimento de tecido conjuntivo, incluindo em lugares onde o sangue - assim formando gradualmente nó do endométrio.

Sintomas

Esta forma da doença e podem, inicialmente, ser assintomático. Mas não é para menos do que na forma difusa. Os primeiros sinais de adenomiose Os sintomas da adenomiose - característicos e reconhecíveis   Eles são, como, hemorragia uterina normal e dor antes e durante a menstruação.

O processo pode ser lento a desenvolver, respectivamente, continuará a crescer lentamente e sintomas da doença. No entanto, cada vez mais difusa forma nodular da doença está a progredir o suficiente: dores de crescimento, sangramento tomada como cíclico, acíclico e caráter desenvolver anemia por deficiência de ferro.

Como distinguir entre adeneomioza nodular difusa de outras doenças

O diagnóstico diferencial da adenomiose nodular difusa realizado com tumores genitais, reto, do trato urinário, doenças inflamatórias dos órgãos genitais.

A presença de miomas e cancro do útero é confirmada por gistroskopii dados, exames radiológicos (gisterosalpingogorafii). Durante a histeroscopia geralmente tomada a partir de biópsias de parede uterina para exame histológico. Ele exame histológico pode colocar um fim ao diagnóstico.

Tumores rectais podem ser confirmadas por meio de inspecção por raios X, de dados que não dependem da fase do ciclo menstrual. Além disso, não depender da fase do ciclo menstrual identificado por mudanças de raios-X na forma da bexiga.

Em casos difíceis de distinguir o tumor de um órgão de difuso adenomiose nodular Adenomiose Nodal - o terrível diagnóstico   Ela contribui com a ressonância magnética (MRI).

Diagnostics

Durante um exame pélvico Exame ginecológico: um componente importante da saúde das mulheres   ginecologista pode detectar uma forma esférica do útero, que se faz sentir nas paredes de um ou mais nós. Mas os anfitriões se eles são pequenos, pode ser sentida nem sempre.

Mudanças na parede uterina são claramente visíveis durante a ultra-sonografia (US) no fundo do útero aumentando globular O aumento do útero - quando a taxa de entra em patologia   e espessamento de suas paredes com alterações mais ou menos uniforme pode ser gravado uzlovidnye educação sem fronteiras definidas (a partir de sites de endometriose não são cápsulas).

Parte do diagnóstico pode ser confirmado por meio de histeroscopia: sobre a superfície do endométrio furos - um sinal visível da adenomiose difusa. Mas "ver" locais na parede do útero durante a histeroscopia é provável que falhe, o nó será visível apenas no caso, se ele Bude emitido para o útero. Tomado durante biópsias histeroscópicas confirmou o diagnóstico de adenomiose.

Os estudos radiográficos e ressonância magnética pode ajudar a estabelecer um diagnóstico definitivo.

Forma nodular difuso de adenomiose pode ser mais grave do que outras formas do mesmo. Ela exige uma monitorização particularmente apertada e tratamento individualizado.

Galina Romanenko