Para identificar as várias condições patológicas na área de colposcopia cervical usando um método que permite identificar rapidamente as alterações e tratamento adequado. Isto aplica-se totalmente para o problema da infecção pelo HPV. Neste colposcopia doença Colposcopia - como prepará-lo adequadamente?   Ele é considerado como sendo um método de diagnóstico indispensável. Colposcopia com o papilomavírus é o método clínico e visual mais acessível, que pode ser complementado, se necessário, vários testes epiteliais.

Testes e diagnóstico da infecção pelo HPV viral

Um tal teste é um teste específico com a utilização de solução de Lugol, o que é o segundo título de Schiller. Realizar testes com base na capacidade das células epiteliais para absorver o corante e pintado com uma cor castanho escuro. Isto é devido à presença de glicogénio nas células.

Para a presença de infecção pelo vírus do papiloma humano, caracterizado por as seguintes alterações na imagem de colposcopia:

• a presença das glândulas estrato. Onde as condutas estão localizadas glândulas da boca, há uma "borda" ou zona de queratinização, o que indica a persistência de HPV. Em tal caso, deve, necessariamente, ser feito estudo de observação - uma biópsia com exame histológico para descartar a presença de câncer de processo
• yodnegativnye porções do epitélio
• a presença de vasos atípicos e zona de transformação atípica
• "Campo" ou de mosaico
• epitélio atsetobely olha site de yodnegativnym durante Schiller. Porque esta área doente não se esqueça de fazer uma coleta de material para exame histológico subsequente

Durante o estudo leva colposcopia significativa do estado de epitélio cervical, bem como as áreas no colo do útero, que são as alterações patológicas.

O valor do exame histológico

Um dos métodos de diagnóstico da infecção pelo vírus do papiloma, que é produzido durante a colposcopia, um exame histológico da avaliação morfológica de tecido muda a imagem. Este procedimento se aplica ao tempo diferido. Para recolher o material requer uma biópsia da área cervical com alterações patológicas. Que o processo tinha um valor de diagnóstico, é necessário comparar duas amostras de tecido. Uma amostra é retirada a partir da área do pescoço, onde a mudança mais pronunciada, e a outra - com a porção não modificada do colo do útero. Para se obter material para investigação, o procedimento é executado sob o controlo de um colposcope. A amostra deve se esqueça de incluir não só o epitélio e estroma assunto.

Método de análise histológica no diagnóstico do HPV tem um valor preditivo elevado (90%), mas tem uma sensibilidade baixa (50% total). Isto explica a necessidade para complementar método exame histológico para o diagnóstico de uma infecção viral por PCR. Este método de biologia molecular faz com que seja possível identificar os sinais de infecção, muito antes do aparecimento de sintomas clínicos ou as alterações no nível celular com elevada precisão determina o tipo específico de vírus.

Em condições modernas, o método é mais prevalente. Ela pertence aos métodos de amplificação para o diagnóstico de detecção de ADN de HPV. Ao levar a cabo um estudo abrangente, que inclui a exploração eo uso de métodos histológicos de detecção de DNA do HPV, podemos alcançar uma redução significativa da morbilidade e mortalidade por câncer O câncer de mama - o veredicto?   pescoço. Graças a este estudo abrangente possível para controlar a concentração de vírus no organismo, com base na qual se conclui no curso e prognóstico da doença.

Marina Solovyov

Vários miomas uterinos são muito comuns. Em que os miomas pode ser localizado no interior da camada muscular do útero, ou sob a serosa mucosa. Dependendo da localização, tamanho e número de unidades, bem como a idade da mulher, seu tratamento individual escolhido.

Vários miomas uterinos - o que é?

Histeromioma múltipla ocorre em mais de 80% de mulheres que sofrem desta doença. Como é difícil irá ocorrer e com que consequências depende do tamanho, localização locais, a rapidez do seu crescimento e idade da mulher.

Começa a desenvolver múltiplas fibróides uterinos com simultânea ou dividido em pequenos intervalos de tempo de várias mutações parede celular gladkomyshnechnyh do útero. Por que esse processo começa no momento não está definido, mas é apoiada por elevados níveis sanguíneos de hormônios sexuais femininos. Em osnovenom estrogênio. Mas progesterona Progesterona - norma e patologia   também pode estimular o crescimento do tumor. Mudou as células começam a se dividir rapidamente - assim o desenvolvimento de um tumor - miomas.

As alterações hormonais que estimulam o crescimento de miomas pode ocorrer após o aborto, lesões pélvicas, que ocorre no contexto da doença a longo prazo infecção-inflamatória pélvica, carga física e neuropsiquiátrica grave, estresse e assim por diante.

Alguns miomas pode ser posicionado como o próximo, assim que tem um local diferente, inclusive para tratar as mesmas ou diferentes tipos de miomas - subseroso, submucosa ou intersticial.

Sinais

Se os miomas são pequenos, localizados na superfície exterior do útero ou nas profundezas da sua camada muscular, a doença é frequentemente assintomáticos e somente encontrados durante a ultra-sons (US).

Mas, mesmo que um nó mioma está localizado sob a membrana mucosa do útero (nó submucosa) ou no interior do útero cresce um dos nós localizados intramural (dentro da camada muscular do útero), os sintomas podem ser muito característica.

Principalmente desenvolvido sangramento cíclico e acíclico que levam a perda de sangue e anemia por deficiência de ferro crônica A anemia ferropriva: como é perigoso? . Hemorragia cíclico associado com o ciclo menstrual - é menstruação longa e pesada (menorragia). Acíclico sangramento com o ciclo menstrual não estão vinculados e pode ocorrer em qualquer um dos seus dias (metrorrhagia).

Característico para vários miomas uterinos e dor. Eles podem usar personagem diferente. Se localização submucosa de um ou mais locais de dor geralmente associada à menstruação - eles são de caráter espástica paroxística e ocorrem principalmente durante e antes da menstruação.

Se um ou mais nós estão localizados no interior da camada muscular (intersticial), a dor pode ser constante, dor - se dizer que o tumor comprime os tecidos circundantes, causando a sua isquemia (fornecimento insuficiente de sangue).

Por último, para os nós myoma grandes localizados sob a camada de superfície do útero (subseroso), comprimindo o aparelho urinário ou do recto, a dor pode aparecer quando urinar ou defecar. Função interrompido destes órgãos.

Tratamento

Quando o tratamento múltiplos miomas uterinos é prescrito individualmente. Assim, em pequenas múltiplos miomas (menos de dois centímetros de diâmetro ou 8 semanas de gestação), que são acompanhados por perda de sangue abundante, dor e infertilidade são usados ​​geralmente conservador (hormonal) do tratamento. Inicialmente, essas mulheres realizado um curso ativo da terapia hormonal A terapia hormonal - é possível enganar a natureza?   um agonista destino de hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH, como Zoladex) que suprimir completamente a função ovariana. O curso de tratamento dura seis meses e reduz componentes e suprimir o seu crescimento. Então nomeado cursos prolongados de contraceptivos hormonais (por exemplo Regulon ou Novinet). Você também pode usar uma bobina intra-uterino hormonal Mirena Spiral Mirena: vantagens na aplicação .

Quando maior (médio, até seis centímetros de diâmetro) nós localizados submucoso ou intramural tratamento mais eficaz é a embolização das artérias uterinas. Mas este método, normalmente, não se aplicam às mulheres que estão planejando uma gravidez no futuro - que realizou miomectomia conservador, ou seja, a remoção cirúrgica de miomas. Às vezes ainda tem que realizar um tratamento gradual de embolização das artérias uterinas seguido por miomectomia.

Com vários miomas uterinos grandes conduzidos encenado tratamento médico e cirúrgico. O tipo eo escopo de atuação, bem como o acesso cirúrgico ao médico operado tecidos selecionados individualmente.

Galina Romanenko