Como tratar adenomiose uterina? A escolha do tratamento depende da idade do paciente, presença de sintomas persistirem, a presença de outras doenças (muitas vezes em mulheres com adenomiose diagnosticado como endometriose ou miomas uterinos), saúde em geral, e se, se o paciente planeja ter filhos no futuro.

Para o diagnóstico de adenomiose Adenomiose - lesões endometrióides diagnóstico do útero   mais utilizada de ultra-sons, mas com a sua ajuda adenomiose diferenciar entre fibróides é bastante difícil. Às vezes os médicos dão o diagnóstico final apenas após a remoção cirúrgica de tumores no útero.

O tratamento medicamentoso da adenomiose uterina

• Os analgésicos são geralmente prescritos para mulheres que sofrem de menstruação dolorosa, mas não quer tomar medicamentos hormonais ou recorrer a outros métodos de tratamento. Muitas vezes, os médicos recomendam esta droga como ácido mefenâmico. Ele não só alivia a dor, mas também até certo ponto, normalizar o sangramento menstrual, em que a adenomiose são muito pesados ​​e prolongada. Que recebem analgésicos são geralmente o método preferido para o tratamento sintomático de mulheres que têm plano de ter filhos.
• Tratamentos hormonais. Para o tratamento da adenomiose Adenomiose - tratamento deve ser individualizado   utilizar contraceptivos hormonais combinados, dispositivos intra-uterinos (por exemplo, Mirena) e apenas de progestina contraceptivos. Se você estiver usando Mirena por três anos em 72% dos pacientes tiveram alívio dos sintomas da adenomiose Os sintomas da adenomiose: - o que esperar do corpo? .
• Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Estas drogas efetivamente enfraquecer a dor menstrual e eliminar outros sintomas de adenomiose, mas uso a longo prazo pode causar osteoporose e graves ondas de calor.

O tratamento cirúrgico da adenomiose uterina

• Ablação endometrial ou ressecção transcervical do endométrio

Tal operação pode ser atribuído às mulheres com adenomiose conduziu a uma forte hemorragia menstrual que não pode ser normalizada utilizando medicamentos. Após a cirurgia, 70% dos pacientes retornar ao sangramento menstrual normal, 30-50% são dor durante a menstruação. No entanto, em alguns casos, a cirurgia não dão resultados positivos, e repetir a operação parece inútil. Devido a tais doentes a terapia de droga são geralmente não ajuda, o único tratamento eficaz para eles é frequentemente gisteerktomiya, ou remoção cirúrgica do útero.

• Prostatectomia laparoscópica

Esta operação é semelhante ao que é usado para remover miomas uterinos. Ele geralmente é prescrito para mulheres com dor muito grave causada pela adenomiose Adenomiose - evitar o estresse constante Que, no entanto, não quer fazer uma histerectomia - geralmente devido ao fato de que eles planejam ter filhos no futuro. No entanto, devido à natureza da cirurgia laparoscópica prostatectomia nem sempre é possível remover completamente a adenomiose tecido afectado, por causa do que os sintomas podem reaparecer ao longo do tempo. Muitos médicos prescrevem após cirurgia pacientes que receberam agonistas GnRH. Depois de um curso de tratamento que dura vários meses, o risco de recorrência é significativamente reduzida.

A fertilidade após o tratamento da adenomiose uterina

Há evidências (ainda muito poucos), indicando que o tratamento da adenomiose (com a ajuda de medicação ou cirurgia conservadora) pode aumentar a probabilidade de gravidez. Muitas mulheres são capazes de engravidar após o tratamento; na maioria dos casos, os bebês nasceram a termo, embora alguns pacientes gravidez prosseguiu com complicações graves.

Histerectomia

A histerectomia pode ser recomendada para as mulheres que não querem ter filhos no futuro, e isso faz com que adenomiose muito graves sintomas não respondem a qualquer outro tratamento. Porque depois de uma histerectomia em mulheres a menstruação não pode ser rescindido causa-lhes dor. No entanto, se a dor não foi associado com o ciclo menstrual, que pode continuar após a cirurgia.

Embolização das artérias uterinas

Este procedimento pode, em muitos casos, ser uma alternativa para histerectomia. Aproximadamente 70% dos pacientes submetidos a embolização das artérias uterinas, estão satisfeitos com o resultado. Além disso, a embolização é relativamente seguro e recuperação depois que ele leva menos tempo do que após uma histerectomia.

Como você sabe, antes do início do tratamento e para determinar as táticas de terapia, o médico atribui inspecção obrigatória. Âmbito pesquisa está diretamente ligada à alegada diagnóstico. Não são excepção, e várias doenças do colo do útero. Muitas vezes, quando a detecção de patologia cervical nomear sua biópsia. O procedimento em si é praticamente indolor e não apresenta dificuldades particulares. Mas, em alguns casos, as biópsias cervicais, assim como durante outros procedimentos médicos são possíveis complicações. Um deles é a ocorrência de sangramento após a biópsia do colo do útero.

Na biópsia do colo do útero

A biópsia do colo do útero é procedimentos invasivos durante o qual cervical tomadas para histológica parte exame. Este procedimento é muito eficaz para o diagnóstico da doença cervical e os resultados positivos alcançados 95 por cento. A biópsia do colo do útero é realizado estritamente no depoimento. Estes incluem: mancha da citologia desfavorável do colo do útero Canal cervical - o caminho percorrido por cada pessoa Suspeita de patologia de acordo com estudos colposcópicas (exame prolongado do colo do útero com uma testes funcionais especiais de drogas de aumento), bem como a presença de sinais de mal definidas papillomovirusnoy infecção (um dos factores no desenvolvimento do cancro do colo do útero).

A biópsia do colo do útero é realizada somente após uma análise aprofundada (colposcopia, a ausência de sinais de inflamação nas manchas e órgãos pélvicos) e na ausência de sangramento. A fim de evitar uma possível manipulação do sangramento tem de ser levada a cabo na primeira fase do ciclo menstrual em três a cinco dias após o final da menstruação. Dependendo da quantidade de amostra retirada emitem simples biópsia (loop ou bisturi cortar um pequeno pedaço), biópsia endocervical (curetagem endocervical) e cone biópsia do colo do útero durante suas extensas lesões (local excisão cervical em um círculo).

Sangramento após a biópsia

Normalmente, depois de esta mulher manipulação médica observa o aparecimento de pequenas dores incômodas no abdômen Dor abdominal: quando a soar o alarme?   e manchando. Distinguir geralmente leve ou moderada, e quase não incomoda o paciente. A hemorragia normais Spotting - é importante para descartar patologia   É cinco a dez dias. Se o sangramento é mais longo, ou adquire um caráter maciço, a falar de um tal complicação da biópsia é a hemorragia. Muitas vezes a mulher sangrando no fundo observa dor no abdome, elevando a temperatura de 38C e os próprios secreções de odor. Estes sinais indicam a adesão da infecção e requer tratamento imediato ao médico.

Porque é que existe

As razões que levam ao desenvolvimento de hemorragia intensa, são muito diversas. Em primeiro lugar na ocorrência de sangramento após a biópsia do colo do útero para culpar a mulher. Sangrar contribuir para paciente não-conformidade com as recomendações do médico: manutenção da actividade sexual, trabalho pesado (mais de três quilogramas), o exercício pesado, tomar banho e sauna ou banho Sauna e saúde: os benefícios e malefícios de procedimentos de banho , Ducha, a introdução de supositórios vaginais. É também possível sangramento devido a dano vascular do colo do útero (depois de uma biópsia estendida - conization do colo do útero, na presença de cancro do colo do útero ou após a biópsia diatermokoagulyatsionnoy). Além disso, o desenvolvimento de sangramento após a biópsia do colo do útero é o factor iatrogénica culpado (segurando manipulação no fundo da inflamação ou sem cotonetes, atrasos no processo, por exemplo, no segundo período do ciclo menstrual quando uma mulher mais propensos a hemorragias).

Outra causa de sangramento após a biópsia considerada doença não revelada em um paciente, em particular, uma violação do sistema de coagulação do sangue. Também no desenvolvimento de sangramento, algumas drogas são os culpados, que leva uma mulher (outros anticoagulantes).

Anna Sozinova