O tratamento medicamentoso da adenomiose uterina normalmente prescrito para formas leves de adenomiose, e mulheres que planejam ter filhos no futuro.
DIU liberador de Levonorgestrel
Um dos tipos mais comuns de tratamento médico da adenomiose uterina é os dispositivos intra-uterinos contendo levonorgestrel-uso, tais como Mirena. Um estudo examinou os efeitos da sua utilização clínica a longo prazo de dispositivos intra-uterinos. Os investigadores avaliaram a condição dos pacientes, em vários indicadores (grau de danos nos tecidos, a gravidade dos sintomas, tais como dismenorreia e menorragia) antes de instalar o DIU, e 36 meses depois de ter sido instalado. Os doentes que anotou mais de 6 meses após a instalação de uma espiral de dor durante a menstruação tornou-se muito mais fraca. Três anos mais tarde, a quase totalidade dos sintomas da adenomiose
Os sintomas da adenomiose: - o que esperar do corpo?
desapareceram ou tornaram-se consideravelmente menos acentuada.
Em outro estudo, os médicos em três anos assistindo as 94 mulheres que para o tratamento da adenomiose uterina estabelecidos dispositivos intra-uterinos com levonorgestrel. Antes do tratamento todos os pacientes apresentaram dismenorréia moderada ou grave. No curso realizado em seis e doze meses de análise, o médico observou uma melhora significativa nas disciplinas.
Dispositivos intra-uterinos danazol-content
Recentemente no Japão desenvolveu dispositivos intra-uterinos contendo danazol, que são, de facto, o DIU, revestido com borracha de silicone contendo 300-400 mg de danazol. Externamente, o dispositivo é muito semelhante ao dispositivo intra-uterino convencional, mas é muito mais espessa haste. Devido a esta característica, dispositivos intra-uterinos contendo danazol para a instalação correta pode precisar de dilatação cervical.
Durante os ensaios clínicos destes dispositivos danazol níveis no sangue dos sujeitos permaneceram abaixo do limite de detecção, assim, acredita-se que a sua utilização não causar efeitos secundários associados com a administração oral de danazol.
Após os ensaios clínicos foram concluídos, os dispositivos intra-uterinos contendo danazol foram testados em 14 mulheres que ligaram adenomiose, dismenorreia, menorragia
Menorragia (menorragia) - perda excessiva de sangue
e infertilidade. Depois de alguns meses em 12 pacientes desapareceu completamente menorragia e alívio significativo da dismenorréia ocorreu em 9 pacientes. Uso apenas duas das mulheres de dispositivos intra-uterinos contendo danazol sem sucesso.
Em outro estudo, envolvendo 21 mulheres com adenomiose, por 6 meses 81% dos pacientes completamente se livrou da dor menstrual. Sangramento menstrual normalizado em 76% dos sujeitos. Não houve nenhum caso de ocorrência de efeitos secundários conhecidos de danazol.
A única desvantagem de dispositivos intra-uterinos contendo danazol, que têm sido observadas no curso das investigações, foi de curta duração manchando sangramento.
Novos tratamentos
Disponível tratamentos adenomiose estão longe do ideal, por isso os especialistas estão constantemente à procura de novas formas em que seria possível tratar esta violação de forma mais segura e eficaz.
- Os inibidores de aromatase
Adenomiose como endometriose, é considerado para ser estrogénio doenças dependentes. Um dos passos mais importantes para um melhor entendimento da doença foi a descoberta de que mulheres com adenomiose como o eutópico e endométrio ectópico expressar a enzima que converte andrógenos em estrógenos - P450 aromatase. Presumivelmente, esse fenômeno é observado apenas em mulheres com doenças do sistema reprodutivo, como a endometriose, miomas uterinos e adenomiose.
Se adenomiose desenvolve sob a influência do estrogênio, o único tratamento eficaz para o seu funcionamento é a remoção completa do tecido afetado adenomiose - caso contrário, a doença vai continuar a progredir. Na prática, ela corta para fora todo o tecido doente é extremamente difícil.
Um método alternativo de tratamento, os cientistas acreditam que a utilização de substâncias que podem inibir a biossíntese de estrogénio localmente
Estrogênio - a chave para a saúde óssea
(inibidores da aromatase), juntamente com agonistas de GnRH. Isso vai ajudar a reduzir significativamente o risco de re-desenvolvimento de adenomiose após a cirurgia conservadora.
Esta hipótese foi confirmada pelos resultados do estudo, no qual pacientes com endometriose após a cirurgia atribuído a receber um inibidor de aromatase - anastrozol e agonista de GnRH - goserelina. Para os indivíduos foram acompanhados durante 24 meses após a cirurgia. Descobriu-se que aqueles que tomaram as drogas, a probabilidade de recidiva é significativamente menor do que nos doentes que tomaram um placebo
Placebo - uma ferramenta eficaz para a auto-hipnose
. Os cientistas acreditam que este método de tratamento é tão eficaz para mulheres com adenomiose. Espera-se que, no futuro próximo, irá ser amplamente utilizado para o tratamento de endometriose grave e adenomiose em mulheres em idade reprodutiva.
- Inibidores da angiogénese
Os pesquisadores descobriram que as paredes do tecido uterino no processo de adenomiose e endometriose da angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos em tecidos) começa a mudar. Esta descoberta levou a idéia da possibilidade de utilização para o tratamento de inibidores da angiogénese adenomiose. No decorrer de experiências com animais constatou-se que a cabergolina leva ao crescimento tumoral mais lenta em adenomiose e endometriose, e também bloqueia a formação de novos vasos sanguíneos no tecido doente. Haverá mais pesquisa para compreender como este medicamento pode afectar os seres humanos.
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