O tratamento medicamentoso da adenomiose uterina normalmente prescrito para formas leves de adenomiose, e mulheres que planejam ter filhos no futuro.
![O tratamento medicamentoso da adenomiose uterina - técnica de "soft"
O tratamento medicamentoso da adenomiose uterina - técnica de "soft"](http://drive.google.com/uc?export=view&id=0B2Df32M8flffczRpd2Jld2xVZVU)
DIU liberador de Levonorgestrel
Um dos tipos mais comuns de tratamento médico da adenomiose uterina é os dispositivos intra-uterinos contendo levonorgestrel-uso, tais como Mirena. Um estudo examinou os efeitos da sua utilização clínica a longo prazo de dispositivos intra-uterinos. Os investigadores avaliaram a condição dos pacientes, em vários indicadores (grau de danos nos tecidos, a gravidade dos sintomas, tais como dismenorreia e menorragia) antes de instalar o DIU, e 36 meses depois de ter sido instalado. Os doentes que anotou mais de 6 meses após a instalação de uma espiral de dor durante a menstruação tornou-se muito mais fraca. Três anos mais tarde, a quase totalidade dos sintomas da adenomiose
Os sintomas da adenomiose: - o que esperar do corpo?
desapareceram ou tornaram-se consideravelmente menos acentuada.
Em outro estudo, os médicos em três anos assistindo as 94 mulheres que para o tratamento da adenomiose uterina estabelecidos dispositivos intra-uterinos com levonorgestrel. Antes do tratamento todos os pacientes apresentaram dismenorréia moderada ou grave. No curso realizado em seis e doze meses de análise, o médico observou uma melhora significativa nas disciplinas.
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Dispositivos intra-uterinos danazol-content
Recentemente no Japão desenvolveu dispositivos intra-uterinos contendo danazol, que são, de facto, o DIU, revestido com borracha de silicone contendo 300-400 mg de danazol. Externamente, o dispositivo é muito semelhante ao dispositivo intra-uterino convencional, mas é muito mais espessa haste. Devido a esta característica, dispositivos intra-uterinos contendo danazol para a instalação correta pode precisar de dilatação cervical.
Durante os ensaios clínicos destes dispositivos danazol níveis no sangue dos sujeitos permaneceram abaixo do limite de detecção, assim, acredita-se que a sua utilização não causar efeitos secundários associados com a administração oral de danazol.
Após os ensaios clínicos foram concluídos, os dispositivos intra-uterinos contendo danazol foram testados em 14 mulheres que ligaram adenomiose, dismenorreia, menorragia
Menorragia (menorragia) - perda excessiva de sangue
e infertilidade. Depois de alguns meses em 12 pacientes desapareceu completamente menorragia e alívio significativo da dismenorréia ocorreu em 9 pacientes. Uso apenas duas das mulheres de dispositivos intra-uterinos contendo danazol sem sucesso.
Em outro estudo, envolvendo 21 mulheres com adenomiose, por 6 meses 81% dos pacientes completamente se livrou da dor menstrual. Sangramento menstrual normalizado em 76% dos sujeitos. Não houve nenhum caso de ocorrência de efeitos secundários conhecidos de danazol.
A única desvantagem de dispositivos intra-uterinos contendo danazol, que têm sido observadas no curso das investigações, foi de curta duração manchando sangramento.
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Novos tratamentos
Disponível tratamentos adenomiose estão longe do ideal, por isso os especialistas estão constantemente à procura de novas formas em que seria possível tratar esta violação de forma mais segura e eficaz.
- Os inibidores de aromatase
Adenomiose como endometriose, é considerado para ser estrogénio doenças dependentes. Um dos passos mais importantes para um melhor entendimento da doença foi a descoberta de que mulheres com adenomiose como o eutópico e endométrio ectópico expressar a enzima que converte andrógenos em estrógenos - P450 aromatase. Presumivelmente, esse fenômeno é observado apenas em mulheres com doenças do sistema reprodutivo, como a endometriose, miomas uterinos e adenomiose.
Se adenomiose desenvolve sob a influência do estrogênio, o único tratamento eficaz para o seu funcionamento é a remoção completa do tecido afetado adenomiose - caso contrário, a doença vai continuar a progredir. Na prática, ela corta para fora todo o tecido doente é extremamente difícil.
Um método alternativo de tratamento, os cientistas acreditam que a utilização de substâncias que podem inibir a biossíntese de estrogénio localmente
Estrogênio - a chave para a saúde óssea
(inibidores da aromatase), juntamente com agonistas de GnRH. Isso vai ajudar a reduzir significativamente o risco de re-desenvolvimento de adenomiose após a cirurgia conservadora.
Esta hipótese foi confirmada pelos resultados do estudo, no qual pacientes com endometriose após a cirurgia atribuído a receber um inibidor de aromatase - anastrozol e agonista de GnRH - goserelina. Para os indivíduos foram acompanhados durante 24 meses após a cirurgia. Descobriu-se que aqueles que tomaram as drogas, a probabilidade de recidiva é significativamente menor do que nos doentes que tomaram um placebo
Placebo - uma ferramenta eficaz para a auto-hipnose
. Os cientistas acreditam que este método de tratamento é tão eficaz para mulheres com adenomiose. Espera-se que, no futuro próximo, irá ser amplamente utilizado para o tratamento de endometriose grave e adenomiose em mulheres em idade reprodutiva.
- Inibidores da angiogénese
Os pesquisadores descobriram que as paredes do tecido uterino no processo de adenomiose e endometriose da angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos em tecidos) começa a mudar. Esta descoberta levou a idéia da possibilidade de utilização para o tratamento de inibidores da angiogénese adenomiose. No decorrer de experiências com animais constatou-se que a cabergolina leva ao crescimento tumoral mais lenta em adenomiose e endometriose, e também bloqueia a formação de novos vasos sanguíneos no tecido doente. Haverá mais pesquisa para compreender como este medicamento pode afectar os seres humanos.
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- O tratamento da adenomiose