Prolapso uterino também é chamado de hérnia assoalho pélvico ou fraqueza do assoalho pélvico. Esta condição é mais comum entre as mulheres na pós-menopausa, a auto-parto mais de uma vez. Prolapso uterino - uma condição bastante comum, a probabilidade de que aumenta com a idade. Quase metade das mulheres que sofreram parto vaginal repetidamente, em diferentes graus, sofrem de prolapso uterino.

Prolapso uterino

Prolapso uterino, ou alterar a sua posição no interior da cavidade pélvica e o deslocamento de e para baixo do canal inguinal é chamado prolapso completa ou parcial do útero. Em casos raros, o útero desliza directamente para dentro da vagina. Em casos brandos de prolapso uterino os cérvix projecta-se na parte inferior da fenda genital. Em alguns casos, o colo do útero cai no hiato sexo, e em casos graves, todo o útero cai inteiramente.

• Cistocele: perda da parede vaginal anterior (directamente abaixo da bexiga).
• Retocele: posterior prolapso de parede vaginal (à direita na frente dos intestinos).
• Prolapso: prolapso uterino na brecha sexo.

Prolapso uterino em mulheres só pode ter lugar na vagina ou na vagina e útero. Para determinar com precisão o grau de prolapso uterino procedimentos prescritos imagiologia, tais como digitalização rezonanskaya magnética ou ultra-som.

Causas de prolapso uterino

• Tecidos conjuntivos e do músculo pubococcígeo pélvica feridos durante o parto, especialmente se o bebê é grande. Tentativas de trabalho e fortes pesados ​​também podem levar a um enfraquecimento dos músculos. Os tecidos são esticados, o útero e desliza para baixo para dentro do canal vaginal.
• Com a idade, enfraquece o tônus ​​muscular devido às concentrações reduzidas do hormônio feminino estrogênio Estrogênio - a chave para a saúde óssea   há um relaxamento dos músculos. Esta condição pode também levar a prolapso uterino.
• Em casos raros, prolapso uterino causa pode ser um tumor da pelve.
• Moradores do norte da Europa são mais propensas a esta doença do que os residentes da Ásia e da África.
• Um dos fatores de risco - obesidade, o que aumenta a pressão sobre os músculos abdominais e músculos pélvicos.
• Tosse persistente que acompanha a asma e bronquite crónica, pode também levar a prolapso uterino.
• Tensão muscular excessiva durante evacuações devido à constipação também pode causar prolapso uterino.
• A maior risco de prolapso uterino afeta as mulheres com uma degeneração útero.

Os sintomas de prolapso uterino

Os sintomas de prolapso uterino variar dependendo da gravidade da doença. Se prolapso uterino é personagem fácil, os sintomas podem estar ausentes. No caso de doença grave, a mulher tem os seguintes sintomas:

• A sensação de peso na região pélvica
• Dores nas costas
• Dor durante a relação sexual
• A sensação de corpo estranho na vagina
• Infecções freqüentes da bexiga.
• Corrimento vaginal anormal e pesado Corrimento vaginal .
• O desconforto durante a micção, o qual pode levar a micção frequente ou irregular.

Na manhã dos sintomas são raros; mas intensificou-se durante o dia e à noite se tornando insuportável.

O tratamento do prolapso

Prolapso uterino - uma doença progressiva, que, se não tratada ao longo do tempo aumenta. Há vários tratamentos para esta doença, que pode ser dividida em cirúrgica (operativa) e não-cirúrgicos (conservadora).

Quando o tratamento prolapso uterino é realizado em nível ambulatorial. Aplicar actividades de restauração, exercício, contribuindo para fortalecer os músculos do assoalho pélvico e ligamentos, tratamentos de água. Listados abaixo são os tratamentos mais comuns para prolapso uterino.

• O pessário vaginal: para correção do prolapso frequentemente utilizado pessários vaginais, que são colocados na vagina durante um longo período de tempo ou para sempre. Pessários apoiar o útero na posição correcta. Há pessários de várias formas e tamanhos, dos quais o ginecologista escolhe apropriado para um caso particular. Pessários vaginais deve ser limpo periodicamente (este procedimento executa a mulher) no caso de ocorrência de inflamação ou de descarga com um pessário odor desagradável deve ser limpo médico.
• A terapia hormonal: uso de terapia de reposição hormonal (estrogênio substituição) ajudará a evitar o agravamento do enfraquecimento dos tecidos e músculos que suportam o útero. Mas a tomar terapia de reposição hormonal deve ser apenas a conselho do médico.
• Correção estilo de vida: se o paciente é obeso, o médico irá prescrever uma terapia de ginástica para ajudar a perder peso Como perder peso - princípios básicos . O médico também irá aconselhar sobre a forma de reduzir o peso e mantê-lo, ensinar exercícios para fortalecer os músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel).
• Ventrofixation (sutura para a parede abdominal do útero) para sutura cirúrgica de malha uterino é usado. Neste caso, o útero não é removido, mas apenas a bainha.
• A histerectomia (remoção): Em casos graves, é efectuada uma histerectomia Histerectomia - o útero às vezes é necessário para remover . Durante esta operação também executam frequentemente correcção flacidez da uretra, bexiga, paredes vaginais, ou do recto.

Fibromatose do útero - representa a fase inicial do desenvolvimento de tumores fibróides uterinos - tumores benignos que ocorrem num grande número de mulheres. Fibromatosis desenvolve quando células musculares saudáveis ​​do útero começam a crescer de forma anormal. Gradualmente, esses tumores são tumores benignos derivados.

Quem pode desenvolver fibromatosis uterino

Fibromatosis - um distúrbio muito comum. A maioria dos tumores são tão pequenos que não causam quaisquer problemas, e as mulheres nem sequer estão conscientes de sua existência. A causa desta doença é desconhecida, mas presume-se que fibromatose do útero associado com a exposição ao estrogénio - a hormona sexual feminina. Fibromatosis do útero muito raramente ocorre em mulheres com menos de 30 anos. Após a menopausa, quando os níveis de estrogênio são drasticamente reduzidos, os tumores no útero, geralmente desaparecem por si mesmos.

Por alguma razão desconhecida, enquanto as mulheres de ascendência Africano fibromatosis do útero ocorre em 2-3 vezes mais propensos do que as mulheres brancas. Além disso, eles geralmente são os sintomas mais evidentes desse transtorno.

Além da corrida, sobre o desenvolvimento de fibromatose do útero pode afectar os seguintes factores:

• Parto. As mulheres que deram à luz a pelo menos um filho, a chance de desenvolver uterino fibromatosis menor do que aqueles que nunca deram à luz;
• A primeira menstruação em idade precoce. O risco de fibromatosis é maior em mulheres que começaram a menstruar antes da idade de 10 anos;
• Combinado pílula contraceptiva oral reduz a chance de desenvolver fibromatosis uterino;
• Ter história familiar fibromatosis aumenta o risco de desenvolver esta doença.

Sintomas

Na maioria das vezes assintomática fibromatosis do útero - por isso muitas mulheres não sabem sobre ele, e ele acidentalmente revelado, ou não detectado em tudo. No entanto, algumas mulheres fibromatose pode provocar os seguintes sintomas:

• Menstrual prolongado de sangramento (continuando durante 7 dias ou mais);
• Sangramento menstrual intenso fora do comum;
• Dor na parte inferior do abdômen;
• Prisão de ventre;
• Dor durante a relação sexual.

Além disso, os especialistas acreditam que o desenvolvimento de fibromatose do útero, o que pode levar à formação de miomas, algumas mulheres reduz a probabilidade de gravidez.

Diagnostics

Para o diagnóstico de fibromatose do útero podem ser utilizados os seguintes procedimentos:

• Ecografia vaginal. Um dispositivo especial inserido na vagina, e o monitor mostra uma imagem do útero e estruturas circundantes da pelve.
• A ressonância magnética (MRI) - uma tecnologia que permite que você obtenha uma imagem muito clara dos órgãos internos. MRI é nomeado apenas nos casos em que o médico tem dúvidas sobre o diagnóstico.
• Uma biópsia pode ser imposta se o médico tiver razões para suspeitar que os tumores no útero - não é fibromatosis, um tumor maligno.
• Histeroscopia - processo de exame do útero, o que é realizado com a ajuda de um endoscópio.

Na maioria dos casos, a fim de diagnosticar fibromatose do útero, exame pélvico é suficiente Exame ginecológico: um componente importante da saúde das mulheres   e ultra-som.

Tratamento

Tipicamente, quando o tratamento fibromatose uterina não é necessária. Antes da menopausa, a maioria dos tumores de pacientes crescer pouco, ou apenas um ligeiro aumento. Em alguns casos, o médico pode prescrever para o tratamento de fibromatosis uterino seguintes meios:

• Contraceptivos orais combinados ajudar a normalizar o ciclo menstrual (incluindo a menstruação não tão doloroso, e sangramento - menos abundante).
• Lupron - fármaco hormonal que bloqueia os ovários, fazendo com que a menstruação cessa e tumores no útero diminui. Tipicamente, Lupron é usado como um meio temporário de tratamento antes da cirurgia.
• Os dispositivos intrauterinos, com levonorgestrel, ajuda a normalizar o ciclo menstrual.
• Analgésicos podem ser prescritos para pacientes que têm fibromatosis uterina causando dor persistente na parte inferior do abdômen.
• Ferro. Hemorragia intensa causada fibromatosis, pode levar à deficiência de ferro e anemia. A administração de medicamentos que contenham ferro, irá normalizar o nível desse agente no sangue.

A cirurgia é geralmente dada apenas nos estágios mais avançados da doença, ou seja, quando fibromatosis desenvolve em miomas uterinos. Neste caso, ele pode ser usado myomectomy (remoção de miomas) ou histerectomia (remoção do útero). Cerca de um terço das mulheres após myomectomy no útero novamente formado benigna, e muitas vezes requerem operações repetidas. Após a formação de miomas uterinos histerectomia, é claro, impossível, mas esta operação é apropriado apenas para mulheres que não pretendem, no futuro, para ter filhos. Actualmente, a remoção do útero Histerectomia (remoção do útero) - uma terrível necessidade   não necessário realizar uma operação de abertura - isso pode ser feito usando uma tecnologia minimamente invasivas, como a laparoscopia Laparoscopia - por que é necessário? .

Por vezes, o tratamento é aplicado, um tal procedimento como embolização da artéria uterina (EAU). Durante EMA artéria que alimenta os tumores benignos do útero, com um cateter introduzido partículas que bloqueiam o fluxo de sangue para o tumor. Como resultado, miomas irá diminuir gradualmente, o que leva ao alívio dos sintomas do paciente. EMA - um procedimento minimamente invasivo, ea maioria dos pacientes pode ir para casa no mesmo dia em que foi efectuada, ou, em casos extremos, no dia seguinte. Dentro de alguns dias após o procedimento, o paciente pode sentir cólicas no abdome inferior, mas geralmente isso pode ser rapidamente superado com a ajuda de analgésicos sem prescrição médica.

Fibromatosis do útero e gravidez

Fibromatosis do útero - é uma doença muito comum em mulheres em idade reprodutiva. Estima-se que ao longo da vida de fibromatose desenvolve em cerca de 20-50% das mulheres. Mais vulneráveis ​​à violação de mulheres com mais de 35 anos. Em mulheres com menos de 20 anos de fibromatosis é extremamente rara. Estudos mostram que a probabilidade de fibromatosis é particularmente elevada em mulheres que estão acima do peso ou obesos - provavelmente devido ao fato de que eles têm o nível de estrogênio Estrogênio - a chave para a saúde óssea   O sangue é mais elevada.

Desde fibromatosis geralmente ocorre nos anos reprodutivos, a pergunta mais natural que surja em conexão com esta violação - Será que ela afetar a gravidez?

Às vezes, grandes tumores benignos do útero comprime as trompas de Falópio, em alguns casos - eles se sobrepõem completamente, resultando no ovo não podem entrar no útero, e esperma não pode fertilizá-lo. Os tumores foram localizados na região do colo do útero, o caminho de esperma pode sobrepor-se o útero, e devido a esta concepção também se torna impossível. Alguns tumores inibir as contrações uterinas, fazendo com que o movimento de óvulos e espermatozóides é difícil.

Alguns tumores são muito grandes podem restringir o fluxo de sangue para o endométrio, o que leva a uma mudança gradual na sua estrutura, e reduz a probabilidade da implantação do óvulo fertilizado e gravidez normal. Neoplasias pode alterar a forma da cavidade uterina, e actuar quase tão bem como o dispositivo intra-uterino, causando abortos em fases muito precoces da gravidez.

Mesmo se a gravidez, a presença de tumores benignos no útero, dependendo do seu tamanho e localização, aumenta o risco de parto prematuro.

Devido ao aumento dos níveis de estrogénio no sangue durante a gravidez fibromatose pode começar a progredir rapidamente, conduzindo à formação de grandes miomas, e este, por sua vez, pode causar o movimento da placenta.

Neoplasias tamanho grande pode levar a uma falta de espaço para o crescimento da criança, ea conseqüência pode ser uma variedade de desordens congênitas ou aborto.

Se o tumor irá aumentar de forma significativa durante a gravidez, que pode bloquear o canal de parto, resultando na necessidade de fazer uma cesariana.

Durante a gravidez, devido ao risco aumentado de hemorragia e morte do feto tratamento de técnicas cirúrgicas fibromatose uterino não são realizados. Este é mais um argumento a favor de que a gravidez deve ser planejado, e antes de seu início, um exame médico e, se necessário, tratamento.