Tratamento de infertilidade é uma tarefa complexa, que requer casais para ganhar força e paciência. O efeito positivo do início da gravidez tão esperada pode não ser de curto prazo, e às vezes leva alguns anos. Ao escolher uma estratégia de tratamento é necessário aderir ao princípio de medidas de tratamento seqüenciais. O sucesso do tratamento depende diretamente da instituição precoce das causas de infertilidade, por isso é importante entrar em contato prontamente o casal para o perito perfil.

A escolha de táticas de terapia

Na sequência de uma pesquisa abrangente de apresentação de casais e estabelecer as causas que levaram à esterilidade, o médico deve determinar as táticas de tratamento necessários. De sua escolha afeta os seguintes pontos importantes:

• o ponto fundamental é a forma e duração da infertilidade
• Idade
• que foram tiradas antes do tratamento, o que era a sua eficiência, e que período de tempo se passou após a conclusão das medidas de reparação

O factor tempo é importante para a obtenção de resultados positivos no tratamento de infertilidade. Se uma vez que o tratamento conservador tradicional tem sido mais de dois anos, sem resultados de tal tratamento, e para pacientes com idades entre 35 anos e durante este período é reduzido para um ano, é necessário mudar radicalmente as táticas escolhidas. A eficácia da terapia afeta a presença de extragenital e concomitante patologia ginecológica, ambos parceiros de idade, duração da doença, por isso é muito difícil fazer qualquer previsão sobre uma possível gravidez depois de completar o curso do tratamento.

De acordo com estatísticas, mais de metade das mulheres que foram tratados em ligação com a infertilidade são factores de trompas e peritoneal. Se o médico do paciente implica adesões, em seguida, avaliar a sua presença e extensão da possível durante a cirurgia endoscópica diagnóstica (laparoscopia diagnóstica). Segundo a maioria dos especialistas para realizar uma longa infertilidade tuboperitoneal tratamento conservador com terapia anti-inflamatório, tratamento protivospaechnogo de drogas, fisioterapia e tratamento de spa é um exercício fútil. O único método que permite que você restaure desobstrução de tubos, ou seja, a reprodução, é a cirurgia. O método de escolha é a microcirurgia laparoscópica. Dependendo da gravidade da doença adesiva Doença adesivo: quase inevitável após a cirurgia   cirúrgica eficiência do tratamento é de 10% a 45%.

Para todas as mulheres com infertilidade é uma avaliação obrigatória do estado do útero, do endométrio. Isto é devido à presença de alta frequência patologia no interior da cavidade do útero, o que leva à infertilidade. Para este efeito, designado um procedimento de diagnóstico - a histeroscopia diagnóstica com curetagem. Ao identificar a patologia de achados histológicos que estabelece especificamente a forma de hiperplasia Hiperplasia - não tenha medo   ou pólipos endometriais, uma mulher realizou um curso de terapia hormonal. Este curso deve ser nomeado por um período de pelo menos quatro meses, dependendo da situação clínica específica. Os critérios para a cura é a ausência de alterações patológicas no biópsia da cavidade uterina de controlo. No futuro, tais pacientes é realizada várias sucessivamente cursos de indução da ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?   para alcançar a regulação hormonal de relacionamentos e gravidez.

Quando for razoavelmente aplicar formulações hormonais

Principalmente a terapia de droga hormonal prescrito a doentes com problemas endócrinos da natureza que levaram à infertilidade .  O sucesso é possível aplicar um tipo específico de terapia hormonal, a fim de restaurar o equilíbrio perturbado hormonas .  Para o efeito, usar pílulas nascimento controle (ou CCOs), progestina, medicamentos bromocriptina, cabergolina, glucocorticóides .  Como um método adicional de tratamento pode ser feita a infertilidade estimulação persistente da ovulação .  Se um paciente no fundo terapia hormonal adequadamente seleccionada permanece infértil durante um ano, recomenda-se para excluir a presença de seu factor de tubária .  Nesta situação, a ausência de gravidez é o resultado de uma combinação de perturbações hormonais e infertilidade tubária .  Esquemas de indução da ovulação ou a estimulação pode ser usado como um tipo independente da terapia no caso de uma mulher com infertilidade existe apenas uma violação da ovulação, mas a causa da sua ocorrência não pode ser determinada .

A terapia hormonal como um tratamento conservador também é utilizado para o tratamento da infertilidade masculina. Drogas androgênicos utilizados (como monoterapia), anti-estrogénios, preparações de gonadotrofina coriónica humana (hCG ou), inibidores da secreção de prolactina, anti-oxidantes Antioxidantes: a verdade sobre os benefícios notórios , Angioprotectors e preparados de enzimas (Wobenzym). Na nomeação de andrógenos devem estar cientes do risco de efeitos colaterais, por isso não deixe de seguir o estado geral do paciente e controlá-lo. Contra-indicação absoluta para administração a um paciente de testosterona e suas preparações é um tumor da próstata, testículos ou do cancro da mama, que é hormonalmente activo. Antes do início do curso de tratamento é necessário para eliminar as doenças acima mencionadas. O critério de eficácia do tratamento é considerado como a normalização de indicadores, que são medidos no spermogramme (restaurar a fertilidade do esperma), bem como a gravidez. Um esquema comum é o tratamento conservador da infertilidade masculina, no prazo de três meses. No estágio atual, muitos especialistas questionam a adequação da sua utilização.

Infertilidade torna-se o flagelo do nosso tempo. A revolução sexual fez o seu trabalho. Agora as crianças estão tentando trazer mais perto de 30 anos, estava doente no momento em que ao lado de doenças infecciosas e inflamatórias. A doença inflamatória pélvica longo e esvoaçante muitas vezes contribuem para o surgimento de tais doenças terríveis como a endometriose - algo que muitas vezes é a causa da infertilidade.

O que é a endometriose

Endometriose - uma doença que se caracteriza pelo crescimento de tecido em vários órgãos, semelhante em estrutura e função ao endométrio (revestimento uterino que cobre o interior sua cavidade). Apesar das semelhanças com doenças neoplásicas endometriose ele pertence a distúrbios hormonais.

A endometriose pode ser um genital (órgãos sexuais são afetados - em torno de 92-94% dos casos) e extra (afeta outros órgãos, principalmente os órgãos pélvicos - 6-8%). Endometriose, por sua vez pode ser externa e interna. Endometriose genital interno é caracterizada por lesões do útero e trompas de falópio, exterior - os ovários, colo do útero, vagina e genitália externa.

As causas da endometriose

Absolutamente causa exata da endometriose não está definido, mas sabe-se que contribua para o surgimento de fluxo longa doença inflamatória pélvica, aborto, doenças imunológicas e perturbação da síntese de hormônios sexuais, fatores hereditários. A causa da endometriose podem também ser violações do fígado, resultando no metabolismo hormonal prejudicada no corpo. A endometriose ocorre com mais freqüência entre as idades de 30-50 anos, mas às vezes ocorre em uma idade mais jovem.

O que acontece no endometriose órgão afetado

O tecido do órgão afectado detectar focos de tecido endometrial, que são capazes de crescer ainda mais, a captura de todo o corpo. No útero, esses tumores podem levar um personagem comum e, em seguida, toda a parede do útero engrossa ou nós na forma de grandes e pequenos sites sem limites claros.

Para endometriose caracterizada pela proliferação cíclico como o sangue menstrual, juntamente com as células endometriais atirado para outros órgãos. Todos estes processos conduzem à formação de aderências, oclusão tubária, perturbações da ovulação (maturação e libertação a partir do ovo do ovário), e eventualmente - a infertilidade.

Os sintomas de endometriose

Na endometriose há dor severa no abdômen Dor abdominal: quando a soar o alarme? Não está associado a menstruação, a irradiação da dor lombar e cóccix. A menstruação também é doloroso, pode estar sangrando. Sangramento do trato genital pode ocorrer antes e após a menstruação, podem causar a relação sexual, o que traz um certo número de sensações desagradáveis. Células endometriais podem invadir os tecidos circundantes, tais como no reto ou na bexiga e se há dor durante a defecação ou micção.

Mas às vezes a endometriose assintomática, que pode ser identificado apenas no exame clínico de base por um ginecologista.

As complicações da endometriose

Complicação grave da endometriose é a infertilidade, ocorre mais do que 60% dos pacientes. Quando apertar os troncos nervosos podem ter diferentes doenças neurológicas. A complicação mais grave da endometriose é uma doença maligna - degeneração de tecido endometrial para um tumor maligno. Sangramento freqüente pode levar a anemia, o que provoca fadiga, choro e irritabilidade Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento .

Tratamento de endometriose

O tratamento geralmente começa quando existem quaisquer sintomas de endometriose. Quando assintomáticos por uma mulher apenas assistindo (ultra-som regular, exames laboratoriais, incluindo a detecção de transformação maligna). Acredita-se que o tratamento de endometriose assintomática contribui para a sua transição para uma fase activa.

Para facilitar o estatuto das mulheres na dor e sangramento prescrever drogas que suprimem a formação de hormônios sexuais femininos para inibir a ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?   e causar a morte de endometriose. Este método não é adequado para todos os doentes, por vezes, pode causar complicações, tais como hemorragia Spotting - é importante para descartar patologia   no período intermenstrual. Além disso, a terapia da hormona promove o ganho de peso.

Para o tratamento de endometriose também é usado dispositivo intra-uterino, que reduz a dor e a perda de sangue durante a menstruação.

Na ausência do efeito do tratamento cirúrgico de tratamento conservador, o que permite eliminar a endometriose. Se anteriormente durante a cirurgia removeu o útero inteiro com apêndices (trompas de falópio e ovários), que está atualmente passando por cirurgia endoscópica ablativo, após o que uma mulher pode ter um bebê. Pequenas endometriose também pode ser removida com um laser, ultra-som ou crioterapia (exposição ao frio).

Se a mulher se sente bem após o tratamento, eu esqueci a dor em seus cinco anos não houve recorrência da doença, acredita-se que ela é saudável. Mas o critério mais importante é a cura a gravidez eo nascimento de um bebê saudável.

Galina Romanenko