A OMS estima que um terço da população mundial está infectada com o Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), mas, em média, apenas um em cada dez pessoas infectadas desenvolvem tuberculose ativa. Para as pessoas com saudável bacilo da tuberculose sistema imunológico não é muitas vezes apresenta nenhum risco particular, mas tuberculose em infectados pelo HIV - é outra questão.
A tuberculose é por vezes chamado de uma infecção oportunista, desde a sua utilização cedentes que enfraquece o sistema imunitário do organismo, e levar ao desenvolvimento de uma perigosa doença que afecta os pulmões e, por vezes, outros órgãos
. Em todo o mundo 14
. 8% dos pacientes com tuberculose estão também infectados com o HIV, e em algumas regiões a proporção de pacientes com diagnóstico de tuberculose e infecção pelo HIV é de 50-80%
. Em 2005, o número de pessoas com a co-infecção atingiu 1
. 39 milhões de pessoas, e agora, aparentemente, é gradualmente reduzido
. No entanto, a tuberculose ainda é a causa mais comum de morte em pacientes com aids - de acordo com dados aproximados, ele mata uma em cada três pessoas nas quais o HIV se transformou em AIDS
. Atualmente, os especialistas recomendam que todas as pessoas infectadas pelo HIV a ser rastreados para a tuberculose
. O tratamento precoce desta doença, não só vai evitar danos graves nos pulmões e de outros órgãos internos, mas também para evitar mais danos ao sistema imunológico
O sistema imunológico - como ele funciona?
Do que o que pode provocar, por si só uma infecção por HIV.
As bactérias que causam a tuberculose, são transmitidas por gotículas aéreas, por exemplo, quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. É pouco provável que a contaminação pode ocorrer depois de um único contacto com os agentes patogénicos da tuberculose. Além disso, a tuberculose não é transmitida através do toque, usando um único prato, toalha e outros objectos, em conjunto com o paciente.
No entanto, em contacto regular com pacientes com tuberculose abertas
A forma aberta de tuberculose - a ser tratado no hospital
Pessoas infectadas pelo HIV infectados com tuberculose é mais provável que alguém que não tem HIV. Para as pessoas cujo sistema imunitário já grandemente enfraquecida, e existe um risco aumentado de infecção em espaços públicos e áreas com pouca ventilação, mesmo que estejam perto da fonte da infecção tempo relativamente curto.
Doentes infectados com HIV devem se esqueça de falar com seu médico sobre a forma de reduzir a probabilidade de serem infectadas com tuberculose, se eles trabalham em locais de maior risco de infecção, tais como hospitais, clínicas, asilos, prisões, abrigos, e assim por diante.
HIV e TB
Há duas formas principais de TB: tuberculose latente e ativa. Se tuberculose latente, as bactérias causadoras presentes no corpo, mas não conduz ao desenvolvimento da doença e o aparecimento de quaisquer sintomas - uma forma de TB é muito comum. Quando forma activa ou aberta da tuberculose, a bactéria multiplicar-se e levar ao desenvolvimento da doença, o que é perigoso para o paciente, e para os outros contagiosa. Em pacientes infectados pelo HIV infectadas com bactérias de tuberculose, a probabilidade do desenvolvimento de tuberculose aberta é 10 vezes maior do que em pessoas saudáveis. O risco torna-se ainda maior quando os seguintes factores:
- Gravidez;
- Desnutrição;
- O abuso de álcool;
- O uso de drogas;
- Idade menores de 5 anos de idade ou mais de 65 anos.
Sintomas
Em infectados pelo HIV pacientes com TB são geralmente observados os mesmos sintomas que o dos outros pacientes:
- A tosse que não desaparecem dentro de duas a três semanas;
- Tosse com catarro ou sangue;
- Dor no peito;
- Fraqueza e fadiga;
- Perda de peso inexplicável;
- A falta de apetite;
- Calor;
- Calafrios;
- Transpiração intensa durante a noite.
Com a infecção por VIH, estes sintomas são muito pronunciado, e, por vezes, leva à circunstância de que o homem quase perde a sua capacidade de funcionar normalmente.
Diagnostics
Todas as pessoas que foram diagnosticadas com HIV, recomenda-se fortemente o mais rapidamente possível para fazer teste tuberculínico. O diagnóstico da tuberculose utilizando o teste de Mantoux pode ser difícil se o paciente está infectado com TB recentemente, e o seu sistema imunitário é muito debilitado pela infecção por HIV - em tais casos, o teste da pele podem dar resultado falso negativo.
Normalmente, após o teste de pele é fixado em procedimentos de diagnóstico adicionais, como radiografia de tórax, expectoração e sangue.
Se os testes deram resultados negativos no futuro, você deve voltar a fazer o exame uma vez por ano.
�
Os pacientes que deram à luz após a infecção com HIV, seus filhos devem ser testados para tuberculose na idade de 9-12 meses.
�
HIV e tuberculose: tratamento
Infectados pelo HIV pacientes que são diagnosticados com TB, deve começar imediatamente o tratamento, independentemente de terem ou não uma forma ativa da doença ou não (com TB latente tratamento preventivo é nomeado). Tomar medicamentos como o médico disse que, caso contrário, causadas por bactérias da tuberculose pode desenvolver resistência aos medicamentos.
Tipicamente, a tuberculose
Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida
Infecção pelo HIV tratados com várias combinações dos seguintes medicamentos: etambutol, isoniazida, pirazinamida e rifampicina,.
Se a contagem de CD4 do paciente não é muito baixa, o médico pode recomendar se submeter ao tratamento da tuberculose
Tratamento da tuberculose - um processo demorado e exige um acompanhamento constante
antes de iniciar a terapia anti-retroviral. Ao mesmo tempo tomando anti-TB e anti-retrovirais há um aumento da probabilidade de ocorrência de efeitos colaterais indesejáveis.
Os pacientes, especialmente aqueles que vivem mais de um, é recomendável a internação, em média, duas a três semanas. Durante este tempo, a tuberculose não pode ser curada, mas torna-se não contagiosa. Antes de gravar o paciente, uma série de testes para se certificar de que ele realmente já não pode espalhar a infecção.
Para o tratamento de infecção por tuberculose latente em infectado com HIV é geralmente administrado durante 6-12 meses de isoniazida, piridoxina e - é uma forma de vitamina B6, utilizado para prevenir a neuropatia periférica, a qual é um dos efeitos secundários da isoniazida. Se isoniazida é ineficaz, pode ser atribuído à rifampicina.
