O diagnóstico da tuberculose

O diagnóstico diferencial da tuberculose. No diagnóstico diferencial da tuberculose pulmonar é necessário excluir as seguintes doenças:

• Blastomicose;
• A tularemia;
• Actinomycosis;
• As infecções causadas por bactérias, tais como Mycobacterium avium-intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. gordonae;
• Carcinoma de células escamosas.

Algumas das doenças que devem ser excluídos no diagnóstico diferencial da tuberculose extrapulmonar:

• Granuloma eosinofílica;
• Eritema nodoso;
• Leishmaniose;
• Lepra;
• A sífilis;
• A artrite reumatóide Artrite - uma variedade de formas e complicações .

Diagnóstico da tuberculose em adultos e crianças é realizada em partes iguais; incluindo raios-X que eles fazem, embora alguns estudos sugerem que não é seguro para as crianças. No entanto, a tuberculose não diagnosticada é potencialmente muito mais perigoso do que raios-X.

Teste tuberculínico ou teste de Mantoux - um método bem conhecido de detecção de bactérias da tuberculose. O paciente é administrado com uma pequena quantidade de tuberculina (geralmente injecções feitas na parte inferior do antebraço). Após 48-72 horas o paciente tem que voltar para o médico, que avalia a reação à tuberculina. Se o paciente no endurecimento no local da injecção apareceu - embalado, parte ligeiramente convexo - médico medi-lo; se o seu tamanho a partir de 10 a 15 mm, que indica a presença de anticorpos contra o Mycobacterium tuberculosis.

A tuberculose pode ser detectada com um teste de sangue para o interferão gama. Esta análise tem suas vantagens, se um teste tuberculínico às vezes pode dar resultado falso negativo (por exemplo, em pacientes infectados pelo HIV), a análise da gama-interferon é raramente leva a tais erros. Além disso, os métodos de diagnóstico modernos podem detectar a TB é uma doença sem um equipamento de laboratório especial. Os testes rápidos para diagnóstico de TB permitir um pouco mais de meia hora; Atualmente, eles já são amplamente utilizados em países do terceiro mundo onde a tuberculose é muito comum, e assistência médica é baixa.

Se uma análise especial sobre a tuberculose foi positiva, como regra geral, nomeado pelo diagnóstico de raios-X de tuberculose. Com a ajuda de um diagnóstico diferencial, avaliou o estado dos pulmões é determinado pelo estádio da tuberculose. Se necessário, após a radiografia pode ser atribuído a uma tomografia computadorizada - que permite mais detalhes consulte as estruturas internas e, em alguns casos, identificar tuberculose extrapulmonar.

Mesmo na ausência de sintomas de alarme, faça o teste é altamente recomendável para aqueles que pertencem aos seguintes grupos de risco para a tuberculose:

• Pessoas que sofrem de silicose - em pacientes com o risco de doença da tuberculose é 30 vezes superior à média;
• Pacientes infectados pelo HIV;
• Pessoas com diabetes diagnosticada Diabetes - ameaçando e doença incurável ;
• Pessoas com doença renal grave;
• Alcoólatras e viciados em drogas;
• As pessoas que tenham sido submetidos a transplantes de órgãos;
• Pessoas que tenham sido tratados de câncer, artrite reumatóide ou doença de Crohn;
• Pessoas com deficiência de peso corporal - índice de massa corporal inferior a 18,5 TB doença aumenta o risco duas a três vezes.

Quais são os sintomas da tuberculose

Sintomas da tuberculose depende de sua forma e tipo.

• Como funciona tuberculose pulmonar

Na forma fechada de tuberculose pulmonar não têm sintomas quando explicitamente observados os sinais clássicos da doença - tosse persistente (duas semanas ou mais), tosse com expectoração, às vezes - com sangue, fraqueza, letargia, suando à noite. Escarro para TB, especialmente com vestígios de sangue, é provavelmente o sintoma mais comum, a aparência de que você deve consultar imediatamente o seu médico.

A maioria dos pacientes tem dor no peito A dor torácica é um sintoma - um monte de doenças   a tuberculose, a qual pode ser agravado pela tosse; Em alguns casos, o aparecimento do sintoma da doença sugere que feriu o pericárdio - a casca exterior do coração, formada por tecido conjuntivo. Temperatura tuberculose geralmente sobe para 37.6-38S; febre alta é relativamente raro.

• Como é que alguns tipos de tuberculose extrapulmonar

Meningite tuberculosa Meningite - uma inflamação das meninges Além dos sintomas acima pode causar dores de cabeça a longo prazo e mudança gradual no estado mental.

Osso ou tuberculose esquelético leva à dor nas costas, e cerca de metade dos pacientes é muito reduzida mobilidade dos membros inferiores.

Se TB está no sistema geniturinário, o paciente pode apresentar sintomas como disúria e micção freqüente.

As complicações da tuberculose

Se a tuberculose não for tratada, pode levar à morte do paciente. Outras possíveis complicações da tuberculose pulmonar:

• A derrota dos órgãos internos. Se não for tratada, a tuberculose pode se espalhar para outros órgãos. Na maioria das vezes, em tais casos, a doença afecta o fígado, o que conduz a graves violações do fígado;
• A derrota das articulações. Se um doente desenvolver uma tuberculose esquelética, podendo causar dor intensa nas articulações Dor nas articulações - como entender o que está acontecendo? , Inchaço e até mesmo a formação de abcessos. Em alguns casos, isto leva ao desenvolvimento de artrite;
• Hemorragia pulmonar - uma complicação muito perigoso em que é exigido de cuidados médicos urgentes.

Além disso, uma vez que o sistema imunológico da tuberculose pode enfraquecer gradualmente (se não tratada), os pacientes tornam-se mais vulneráveis ​​a patógenos de várias infecções, por causa do que eles podem adoecer mais frequentemente do que os resfriados, gripes usuais, e assim por diante.

Tuberculose e tabagismo

• Se o tabagismo aumenta o risco de contrair a bactéria da tuberculose?

Sim. Fumaça de tabaco danifica progressivamente os pulmões e faz com que o fumante mais suscetível a várias infecções, incluindo tuberculose. Os fumantes inalam bactéria da tuberculose, a probabilidade de infecção eo desenvolvimento de tuberculose crônica a três vezes mais elevados do que os não-fumantes. Além disso, o risco torna-se maior, quanto mais tempo e mais do que uma pessoa fuma.

• Se o tabagismo está associado com um risco aumentado de desenvolver TB ativa?

Fumantes com chance de tuberculose crônica de desenvolver TB ativa por duas a três vezes mais elevados do que os não-fumantes. Fumar também aumenta a probabilidade de morrer de pacientes com TB até seis vezes - em comparação com não fumantes. O risco de tuberculose ativa em fumantes que já completou com sucesso o tratamento da TB também significativamente maior do que não-fumantes.

• E se eu tiver uma tuberculose crônica, e eu fumar?

Deixar de fumar - uma das melhores maneiras de reduzir a probabilidade de desenvolver uma tuberculose aberta. Aqueles que não podem dar independentemente de fumar, você deve procurar ajuda profissional.

• É o tabagismo passivo aumenta a probabilidade de infecção com tuberculose?

Sim, fumo passivo está associada com um risco aumentado de infecções como bacilos da tuberculose, e o desenvolvimento de tuberculose activa. As pessoas que fumam na presença de outros, devemos nos lembrar de que, desta forma eles estão em risco não só a sua própria saúde, mas a saúde das pessoas ao seu redor.

Tuberculose e álcool

Os cientistas já sabiam há alguns séculos que o abuso de álcool está intimamente associada com a tuberculose, ea pesquisa moderna confirma a existência de tal ligação. Em pessoas que sofrem de abuso de álcool e alcoolismo gradualmente reduzida imunidade Imunidade - tipos e características em crianças em adultos E aumenta a probabilidade de contrair a tuberculose e tuberculose reativação em pacientes com a forma crônica da doença. Além disso, numerosos estudos sugerem que as pessoas com dependência de álcool Dependência de álcool - sem nenhuma razão, não surgem sem motivo   menos propensos a procurar cuidados médicos para os sintomas da TB Os sintomas da TB - como reconhecer a doença E se eles fazem isso, as chances de sucesso do tratamento têm menor do que a média. Esse tratamento foi bem sucedido, os pacientes necessitam de reduzir o consumo de álcool, e é desejável para abandonar completamente e, se necessário, para iniciar a ser tratado para o alcoolismo.