O sistema de reprodução de uma mulher, ela função menstrual são processos biológicos complexos que são dependentes do estado de todo o organismo. Em cada ciclo menstrual Ciclo menstrual e suas características   recorrentes ocorrem periodicamente processos cíclicos, que em última análise voltadas para a implementação das funções básicas de uma fêmea, que é geradora ou reprodutiva. Regulação hormonal do ciclo menstrual permite que a interacção entre os principais sistemas de órgãos e que estão envolvidos neste complexo sistema de regulação.

O papel das estruturas centrais na regulação

As alterações mais pronunciadas durante o ciclo menstrual são os processos que ocorrem com o sistema reprodutivo. A culminação do ciclo de menstruação está a começar no final da segunda fase (ou a fase lútea) do ciclo. Esses processos fisiológicos, o que deve proporcionar a função menstrual das mulheres, estão sob a influência de multi-nível de regulamentação do sistema neuro-hormonal. Regulação hormonal ocorre em determinados níveis do sistema. No total, há cinco níveis tais, e eles estão em estreita ligação mútua de positivo e negativo, sem a qual é impossível de implementar um processo unificado de regulamentação.

O papel dominante pertence ao nível central do sistema .  O primeiro é o nível mais alto do sistema nervoso e dos seus serviços centrais - córtex e as estruturas do sistema límbico .  Estas estruturas do sistema nervoso perceber vários estímulos e resposta internos e externos, sintetizar, segregar substâncias reguladoras específicas - neurotransmissores, neuropéptidos, neuromoduladores .  A partir deles continuará a depender de como o fluxo de variações cíclicas em mulheres no sistema reprodutivo .  O próximo nível de regulamentação é a área do hipotálamo, ou melhor, sua área gipofizotropnaya .  As células que produzem uma banda de regulação hormonal (hormona libertadora da gonadotropina), que actuam sobre a região da pituitária e controlar a sua actividade secretória .  A capacidade de secretar liberação de hormônios em mulheres geneticamente programados .  Secreção hormonal ocorre em modo pulsado (também chamado de modo tsirhoralnym) .  Isto significa que, dentro de poucos minutos, uma hormona é sintetizada e em seguida, define um intervalo de baixa actividade secretora, que tem a duração de uma a três horas .

No terceiro nível, a regulação hormonal central do ciclo é a glândula pituitária (a região da sua porção frontal). Aqui, sob a influência da regulação da síntese de hormona libertadora de gonadotropina hipotálamo, que asseguram o funcionamento normal de todo o sistema reprodutivo inteiro. Os principais hormônios são folículo estimulante, luteinizante, adrenocorticotrófico, somatotrópico, hormônios da tireóide e prolactina A prolactina - efeito sobre o corpo não é totalmente conhecida . A característica mais importante do relacionamento hormonal do corpo fêmea é um processo cíclico associado a uma repetição periódica de desenvolvimento folicular, alterações ovulatórios e formação de uma nova glândula endócrina do corpo lúteo. Estes processos são regulados diretamente pelos hormônios hipofisários.

A parte periférica do sistema regulatório

O sistema de relações de liberação hormonal como partes periféricas. Existem órgãos endócrinos periféricos, que pertencem ao quarto nível do sistema (adrenal, glândula tiróide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios   e ovários). Durante a última década, fez alterações significativas na avaliação do papel na regulação do ciclo menstrual ovariano. Hormônios ovarianos regulam os processos no ovário, nos órgãos hipotálamo-hipófise e periféricos. Está provado que para o normal crescimento e maturação do folículo dominante e da ovulação em um conteúdo específico dos hormônios no sangue. Processos de secreção cíclica dos hormônios no período reprodutivo feminino, conforme determinado pelo nível de hormônios ovarianos. Estradiol é o principal hormônio que está envolvido no fornecimento de conexões funcionais mel todos os links do sistema neuro-humorais. Nos folículos maduros do ovário, ovulação e corpo lúteo amadurece. Durante o crescimento da unidade folicular pode distinguir várias fases:

• folículos primordiais com ovo imaturo interior. Com o início de cada ciclo começa a crescer 3-30 destes folículos
• folículo preantralny. Há um aumento da hormona de crescimento de oócitos e aumento da actividade das células que formam uma das camadas do folículo
• folículos pré-ovulatórios ou dominante. A sua característica é que o tamanho (o tamanho máximo pode ser até 20 mm na altura da ovulação). À medida que o folículo dominante no ovário há processos de desenvolvimento reverso de outros folículos, que são inicialmente entraram em crescimento
• folículos antrais ou secundário

Sob a influência das alterações hormonais que ocorrem nas partes centrais e periféricas, as rupturas folículo dominante na ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível? Enquanto o ovo é libertado para dentro da cavidade abdominal.

Sensibilidade das alterações a saturação hormonal do corpo são os órgãos alvo, que incluem o útero e os tubos, mucosa vaginal e cancro da mama. Todos eles pertencem ao quinto nível final de regulação neuro-hormonal. Mais vivamente alterações hormonais afectam a mucosa do útero. No útero observada processos cíclicos de transformação do endométrio, que contribuem para criar as condições necessárias para a implantação de uma célula e o desenvolvimento do ovo fertilizado gravidez. Durante o ciclo menstrual das mulheres submetidas a processos neuro-hormonais complexos em todo o corpo, que dependem da atividade funcional dos departamentos de um único sistema regulamentar.

Marina Solovyov

O ciclo menstrual é estabelecida desde o início da menarca. Mas em algumas circunstâncias, é preciso um certo tempo (normalmente o ciclo está definido no primeiro ano). Se há uma influência de factores desfavoráveis ​​ou doença desenvolve, pode haver uma mudança do ciclo menstrual. Essas violações são diversas e ocorrem em mulheres em diferentes idades da vida dela.

Os principais grupos de ciclo de distúrbios

Em termos de manifestações clínicas de violações de liberdade condicional são vários grupos:

• alterar intervalo intermenstrual, como menstruações raras curtos. Separadamente isolado síndrome hypomenstrual Síndrome hypomenstrual escassos ou mensal - uma chamada à ação Quando reduz significativamente a quantidade de sangue perdido em menstruação
• mudanças associadas com hemorragia. Este é um grupo de hemorragia uterina disfuncional
• o desenvolvimento dos sintomas da doença durante o início da menstruação (algomenorrhea)

Uma das manifestações de perturbações ou doenças funcionais é a falta de menstruação ou amenorreia de uma mulher. Os principais sinais clínicos de doença em neste grupo de pacientes estão associados com a natureza da doença subjacente. No entanto, sabe-se que, em si, amenorreia existência prolongada por sua vez faz com que o desenvolvimento vegetativo do secundário e distúrbios emocionais. Eles podem ser expressos irritabilidade, fraqueza geral, mal-estar, dores de cabeça e tonturas, sensações desagradáveis ​​no coração, perda de sono e uma diminuição no desempenho. A gravidade dos sintomas depende do comprimento da existência de amenorreia, o nível de destruição e gravidade das alterações na unidade de ovário e folicular.

As alterações no ciclo menstrual pode ser causada por uma série de factores causais, é uma manifestação da doença, o que tem um efeito regulador sobre os órgãos reprodutores. No entanto, o que teria sido as causas de ciclo de mudança, é a causa imediata da derrota de uma das unidades do sistema neuroendócrino. O processo patológico, tendo surgido em qualquer um dos departamentos, em última análise, leva a mudanças na produção e desenvolvimento hormonal mudanças cíclicas na função menstrual.

Como as mudanças do ciclo clinicamente

Em um grupo suficientemente grande de mulheres (cerca de 30% dos pacientes), que vão ao médico sobre o ciclo de mudança, revelou a presença de aumento da produção do hormônio prolactina pituitária. Produção patológica desse hormônio leva a violações da função ovariana. Razões que levam a hiperprolactinemia são variados. Estes incluem a exposição prolongada a uma situação de stress, a presença de alterações na sclerocystic ovários é muitas vezes levada a cabo por curetagem de diagnóstico do útero Curetagem - como é perigoso? , Tomar certos medicamentos (por exemplo, pílulas anticoncepcionais hormonais). Uma mulher com um aumento do nível de prolactina no sangue altera o ciclo menstrual. Quando não expressas reforço hormona no sangue caracterizado por menstruação atrasada, e com um excesso significativo de indicadores desenvolvido amenorreia normais, isto é, não haverá a menstruação. Muitas vezes, as mulheres podem levantamento vyvit presença de secreções da mama (sintomas galactorreia), sem qualquer dependência com os níveis de prolactina. Metade dos pacientes com hiperprolactinemia pode ser queixas de dor de cabeça, alterações na pressão arterial números. Há também formas assintomáticos do estado em que a patologia é detectada com base na pesquisa de laboratório.

Alterações em sangramento menstrual pode ocorrer. Eles podem aparecer em mulheres em qualquer idade, em diferentes dias do ciclo menstrual Os dias do ciclo menstrual: quatro fases , Enquanto que diferem em comprimento, o tamanho e a periodicidade. As causas da hemorragia uterina variados e em grande parte coincidentes com a amenorréia fatores causais. Estas duas fases do processo pode ser um único processo de doença, após uma ausência da menstruação, quando uma mulher se desenvolve hemorragia disfuncional clínica. Mas, em alguns casos, não é possível identificar o agente causador de doenças do ciclo menstrual.

É considerado para provar que distúrbios hemorrágicos surgem a partir da relação do sistema neuroendócrino, ao nível do hipotálamo-hipófise-ovários que levam ao rompimento da foliculogénese .  Podem desenvolver alterações, mesmo com a natureza de duas fases do ciclo e todo o processo de ovulação .  Este tipo de doença é denominada hemorragia intermenstrual .  A causa de tais patologias associadas a disfunção do nível da pituitária, o que leva a ruptura do equilíbrio hormonal pelos ovários (ovário alterações da secreção de estrogénio e progesterona) .  No caso em que há um declínio acentuado nos níveis de estrogênio após a ovulação, e corpo lúteo está atrasado em seu desenvolvimento, uma mulher tem sangramento .  É curto, o tempo de demora cerca de dois dias, e coincide com os dias de ovulação .  Eles também podem perturbar queixas de mal-estar, náuseas e dor indizível no abdômen .  Em algumas mulheres sangramento desenvolve na ausência de um processo normal de ovulação .  Em alguns casos, anovulação Anovulação - a causa da infertilidade?   É um fenómeno fisiológico e ocorre em 10% de mulheres saudáveis. Mas depois de sofrer inflamação, choque nervoso, stress físico e mental associados com o desenvolvimento de anovulação sangramento. Hemorragia uterina disfuncional deve ser consultado freqüentemente reincidente doenças crônicas. O complexo de medidas terapêuticas devem incluir não só a terapia hemostática, bem como medidas gerais destinadas a melhorar o bem-estar das mulheres.

Marina Solovyov