Acidente vascular cerebral isquêmico - uma doença que é conhecida desde tempos antigos como o curso apoplético. Este nome surgiu quando Hipócrates, e só no século 19, verificou-se que a causa derrame apoplético é acidente vascular cerebral.

Causas de acidente vascular cerebral isquêmico

Acidente vascular cerebral isquêmico - um ataque isquêmico agudo, devido à insuficiência de renda (ou cessação completa de recepção) de sangue arterial para o tecido cerebral.

A causa de acidente vascular cerebral isquémico pode ser trombos (coágulos de sangue, ligando o lúmen do vaso), embolia (rompido trombos formam-se em outras partes do sistema circulatório, muitas vezes na região das válvulas do coração), placas ateroscleróticas, espasmo agudo de vasos sanguíneos, uma forte queda ou subida da tensão arterial, e assim por diante.

O risco de acidente vascular cerebral isquémico aumentada pela aterosclerose e doença cardíaca coronária, hipertensão, arritmias cardíacas, diminuição repentina da pressão sanguínea, osteocondrose da coluna vertebral cervical, acompanhada por compressão dos vasos sanguíneos que transportam sangue para o cérebro.

Quando as células cerebrais (neurônios) não receber oxigênio e nutrientes, eles começam a morrer, uma zona de necrose com perda das funções inerentes a esta parte do cérebro. Dependendo de onde é uma necrose no local, esta pode ser uma violação de movimento (paralisia ou paresia), sensibilidade, expressão, sentidos (visão, audição, e assim por diante).

Necrose Zona geralmente rodeado por neurônios lesados, que nas primeiras horas e dias e perdem a sua função, mas, em seguida, quando administrado corretamente o tratamento adequado da sua função restaurados. Completamente perdeu apenas as funções directamente na área da necrose.

Os sintomas de acidente vascular cerebral isquêmico

Área de necrose em mais intensivamente crescendo os primeiros 1, 5-2 horas após o início do icto. Ela cresce menos rapidamente nos próximos 4-5 horas. A ameaça da zona necrótica é importante para os primeiros três dias. Portanto, é importante para internação prontamente em uma unidade de terapia intensiva especializada, onde tudo será feito para parar a propagação de acidente vascular cerebral.

Manifestações leves da doença são os principais sintomas focais que ocorrem imediatamente ou gradualmente. Quando moderada a forma grave de acidente vascular cerebral isquêmico, sintomas cerebrais aparecem pela primeira vez e, em seguida, em seu fundo - desigual. Às vezes, o desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico é precedida por episódios de ataques isquêmicos transitórios, acompanhado por distúrbios focais que são rápidos o suficiente.

Por lesões cerebrais focais são sintomas que são a consequência de um (limitado) sistema nervoso local. Este distúrbios do movimento na forma de paralisia (imobilização completa) ou paresia (imobilização parcial). O mais característico de AVC isquêmico é hemiparesia - uma violação dos movimentos na metade esquerda ou direita do corpo. Dependendo da localização da zona afectada pode ocorrer deficiência unilateral visual e perda auditiva, distúrbios de sensibilidade da pele, discurso e outros sintomas.

Pelos sintomas cerebrais são aqueles que desenvolvem com dano difuso (spread) cérebro. Estes sintomas incluem dores de cabeça, tonturas Tonturas - se o terreno está deslizando de debaixo de seus pés , Cólicas, náuseas, vômitos, perda de consciência, alucinações.

Complicações após acidente vascular cerebral isquêmico na maioria dos casos relacionados com distúrbios cerebrais. Quando violações de respiração podem desenvolver pneumonia, a circulação sanguínea - edema, incluindo edema dos pulmões e cérebro. Também existem complicações associadas com desordens focais. Assim, pode desenvolver-se no fundo de paralisia e paresia contraturas persistentes (informação) músculos relevantes.

Efeitos do acidente vascular cerebral isquêmico

Acidente vascular cerebral isquêmico fácil, tratada rapidamente e de forma adequada, pode não ter qualquer efeito. Mas na maioria dos casos, os efeitos não ocorrem. Normalmente, eles são o maior, quanto maior a área de necrose no cérebro e a sua área circundante de neurónios lesionados.

Normalmente, durante toda a gama de tratamento de reabilitação destes efeitos de acidente vascular cerebral AVC - consequências: recuperação e tratamento   significativamente reduzido, restaurando as funções de neurônios lesados.

Gravidez após acidente vascular cerebral isquêmico

Acidente vascular cerebral isquêmico em mulheres em idade fértil é rara e na maioria das vezes se desenvolve na predisposição hereditária. Os fatores de risco para isso são a hipertensão, convulsões, diminuição repentina da pressão arterial, enxaquecas Eu tenho uma enxaqueca. O que fazer? , Anomalias do ritmo cardíaco, várias doenças das válvulas do coração (por exemplo, reumatismo), tabagismo, obesidade, diabetes Diabetes - ameaçando e doença incurável .

Acidente vascular cerebral isquémico ocorre durante a gravidez (normalmente durante o terceiro trimestre), assim como depois do nascimento. Isto é facilitado por toxicose tarde (gestosis), as doenças cardiovasculares, a idade após os 40 anos, uma cesariana.

Se uma mulher em idade fértil sofreram acidente vascular cerebral isquêmico, examinou-o com cuidado, a fim de identificar a predisposição genética para tromboembolismo (como a síndrome antifosfolípide - APS). Prevenção de AVC isquêmico repetido - está realizando o tratamento e eventual eliminação dos fatores que predispõem ao acidente vascular cerebral. Após o tratamento, a mulher pode ter um filho novamente. Acidentes vasculares cerebrais repetidas nestas mulheres é rara.

Um nervo comprimido na articulação do quadril é muitas vezes o resultado de um trauma agudo ou esmagamento (por exemplo, tumores). Na maioria dos casos, uma tal violação pode ser eliminado, desde que o motivo de lesão do nervo femoral e administração precoce de tratamento adequado.

Por que pode infringir o nervo do quadril

A articulação do quadril é inervada por ramos do obturador, femoral e nervo ciático. A violação de qualquer desses nervos pode causar uma série de sintomas característicos. A causa da compressão do nervo na articulação do quadril pode ser:

• osteochondrosis; esta doença ocorre primeiro capacidade amortização diminuição dos discos intervertebrais, e, em seguida, como um resultado de trauma do tecido vertebral prolongada cresce seu osso; Tudo isso pode resultar em danos à medula espinhal que se estende desde os nervos espinhais, incluindo aqueles das fibras nervosas que inervam a articulação do quadril;
• lesões esportivas agudas As lesões esportivas - se uma recuperação completa?   ou esportes sobrecarga (profissional), levando a hemorragia nos músculos e nervos compressão do quadril;
• hematoma retroperitoneal causada por vários factores (por exemplo, alterações da coagulação, em conjunto com as sessões de terapia manual Quiropraxia: a principal coisa - para escolher o especialista competente , Danos aos vasos sanguíneos durante a cirurgia, e assim por diante), que também pode comprimir o nervo;
• tumores de compressão do nervo benigno ou maligno Tumor maligno: células são loucos ;
• danos aos nervos durante a cirurgia, por exemplo, apendicite aguda, no sistema urinário, da coluna, e assim por diante;
• aneurismas de compressão do nervo (enredo) expansão súbita de grandes artérias, bem como abscessos na região adjacente à articulação do quadril.

Os sintomas de um hip nervo comprimido

Nervos pinçados na articulação do quadril pode se manifestar de diferentes maneiras, dependendo do ramo de um nervo haviam sido violados, e em que nível. Se houver compressão do nervo femoral na região da virilha, então há um monte de dor nesta área, estendendo-se até a superfície anterior do fémur e da tíbia. Se a infracção é possível remover a dor desaparecer completamente. Mas com compressão prolongada do nervo aparecem distúrbios sensitivos e motores: dormência da pele, sensação de formigas rastejando sobre ele, redução do volume (atrofia) músculos inervados (quadríceps), o que leva a distúrbios de movimento.

Distúrbios do movimento manifestam-se em flexão do quadril frustração na articulação do quadril e é levantado o torso de uma posição propensa e sentado.

Se a violação do nervo ciático Quanto à violação do nervo ciático: por que isso acontece   podem desenvolver síndrome do piriforme. A razão para infringir uma compressão do nervo piriforme espasmo muscular ciático. Uma manifestação das dores musculares são a síndrome do piriforme queima de caracteres, distúrbios sensoriais na área da superfície exterior da perna e do pé. Dor agravada pela rotação no interior da coxa e da perna em flexão das articulações do quadril e joelho. Exercendo pressão sobre o músculo piriforme região (as nádegas) também aumenta a dor.

Se a falta foi cometida no local de saída de raízes nervosas, a dor na região lombossacral, estendendo-se até o quadril, virilha e desceu em sua coxa e canela. Caracterizado como parastezii - violação da sensibilidade da pele sob a forma de alfinetes e agulhas sensação, formigamento e sensações nas áreas afetadas queima.

O diagnóstico de um nervo comprimido na articulação do quadril

Para atribuir um tratamento adequado, você precisa identificar a causa da compressão do nervo. Para fazer isso, realizar um diagnóstico clínico completo com base no exame neurológico e análise da distribuição dos distúrbios sensoriais e motoras.

Para excluir a compressão do tumor do nervo ou hematoma exigem computadorizada ou ressonância magnética (MRI ou CT). Para avaliar o estado do nervo no ligamento inguinal e hip possível por ultra-sonografia (US). Confirme a derrota de um nervo também pode eletromiografia (EMG).

O tratamento para um nervo comprimido na articulação do quadril

O tratamento depende da causa da infracção. Se um nervo é tumor ou hematoma comprimido, o principal método de tratamento - uma operação. A operação também é necessário para o trauma grave e mesmo a ruptura do nervo. Quando ferimentos leves nomeado terapia conservadora com analgésicos e anti-inflamatórios (AINEs, hormônios glicocorticóides), drogas que restauram a circulação normal do sangue no local da lesão (por exemplo, aminofilina, pentoxifilina e outros) ferramentas para melhorar o metabolismo (vitaminas B, Micro e macro elementos e assim por diante).

Quando paresia muscular prescrever um curso de fisioterapia e massagem para manter a amplitude de movimento nas articulações e músculos da ativação afetada, cursos de eletroestimulação do músculo alteradas e a utilização dos fundos, melhorar a transmissão neuromuscular (neostigmine, ipidacrine etc.).

Um nervo comprimido na articulação do quadril, na maioria dos casos pode ser completamente curada com nomeação rápida de um tratamento adequado.

Galina Romanenko