Glaucoma - operação nesta doença crônica grave é realizado quando o tratamento conservador é ineficaz, o estado do nervo óptico e da deterioração progressiva. Tratamento de glaucoma, sem cirurgia, neste caso ineficaz.

O tratamento cirúrgico do glaucoma

Em alguns casos, o tratamento do glaucoma não pode fazer sem cirurgia. Skilled é bem conhecido, por isso hoje existem muitos tipos de operações e procedimentos em glaucoma. As indicações para a cirurgia é a falta de efeito do tratamento conservador, de alta pressão intraocular (PIO - superior a 22 mm Hg), as diferenças na pressão intra-ocular ao longo do dia a 5 mm de Hg ou mais, a deterioração do nervo óptico. Se tal recusa indicação de funcionamento, eventualmente, leva a uma perda total da visão.

O principal objetivo do tratamento cirúrgico do glaucoma é elevado normalização IOP, criação de condições para o escoamento de fluido intra-ocular, bem como as condições favoráveis ​​para o funcionamento do nervo óptico, eliminando os efeitos e as conseqüências do nervo comprimido, melhorando o seu fornecimento de sangue e metabolismo do tecido.

Tipos de operações para o glaucoma

Todas as operações de glaucoma pode ser dividida em quatro tipos:

• fistuliziruyuschie (penetrante) operações, das quais a trabeculectomia mais comum; Nesta operação, na parede do globo ocular é um orifício (fístula) para drenagem da cavidade permanente do olho;
• nefistuliziruyuschie operações (não-penetrante); um exemplo de uma tal operação é penetrante esclerectomia profunda (NSGE); a integridade do globo ocular não é quebrada, o desvio de fluido do olho é devido a uma pequena área do desbaste de esclerótica através de poros naturais;
• operações de normalizar a circulação de líquido intra-ocular dentro do globo ocular; tais operações são iridectomy, iridotsikloretraktsiya e alguns outros;
• operação destinada a reduzir a produção de fluido intra-ocular; Este tsiklokriokoagulyatsiya e tsiklokoagulyatsiya a laser.

As operações no glaucoma de ângulo aberto

Glaucoma de ângulo aberto Glaucoma - uma perspectiva possível cegueira   caracterizado pelo fato de que a violação da saída de fluido intra-ocular a partir da câmara anterior do olho é devido a "falhas" no sistema de drenagem, através da qual remove o excesso de humidade Nome. Hoje, com glaucoma de ângulo aberto Glaucoma de ângulo aberto - ocorre muitas vezes passa despercebida   frequentemente detidos penetrante esclerectomia profunda (NPDS). Esta cirurgia é muito menos traumática fistuliziruyuschey operação normal como realizado sem comprometer a integridade do globo ocular.

Vantagens NDSE são a falta de uma grave violação do mecanismo natural de fluido intra-ocular, a PIO diminuiu ao normal e permaneceu estável a este nível, é possível realizar várias operações em um olho (por exemplo NDSE e catarata), baixo risco de infecção e pós-operatórios complicações

As operações no glaucoma de ângulo fechado

Quando glaucoma de ângulo fechado Glaucoma de ângulo fechado - possivelmente curso grave da doença   dregazhnaya stsema olho funciona bem, mas o acesso a ele é bloqueado íris. Este tipo de glaucoma é mais freqüentemente realizado iridectomy cirurgia.

Corectomy - é a excisão da íris do olho através de uma incisão na córnea ou esclera. Produzido com o objectivo de reduzir a pressão intra-ocular no glaucoma, eliminando bloqueio pupilar e criar uma nova forma de fluido intra-ocular.

Operações destinadas a reduzir a produção de líquido intra-ocular

Tsiklokriokoagulyatsiya é o impacto destrutivo de frio no corpo ciliar. Como resultado do tecido do corpo ciliar exposto a baixas temperaturas, parcialmente atrofiados. Isto leva ao facto de que o corpo ciliar após algum tempo após a operação começa a produzir menos de fluido intra-ocular, o que leva a diminuir a PIO.

Quando a redução de secreção tsiklokoagulyatsii laser de fluido intra-ocular é obtida ao actuar sobre o corpo ciliar do feixe de laser. A operação é realizada em nível ambulatorial sob anestesia local. O efeito terapêutico desenvolve após alguns dias. Se necessário, tsiklokoagulyatsiyu laser foi repetida uma vez por semana.

Glaucoma - o período pós-operatório

Depois operações antiglaucomatosos (alguns pacientes que se refere a eles como "a remoção de glaucoma") realizou até à data, evolução pós-operatória é geralmente sem intercorrências. Em alguns casos, os pacientes queixam-se de visão turva, que passa em poucos dias. Muitas vezes bandage olho próximo ou um escudo protetor especial que também é removido depois de alguns dias. O paciente dentro de um mês após a operação não pode se envolver em trabalho físico pesado, dobrar, levantar pesos. O resto do período de recuperação passa sem recursos.

Galina Romanenko

Glaucoma - um grupo que inclui uma variedade de doenças dos olhos que podem danificar o nervo óptico e, em alguns casos, a perda de visão. Tais danos é muitas vezes, mas nem sempre, são causadas por uma pressão intra-ocular anormalmente elevada.

O glaucoma é a segunda principal causa de perda de visão. Ela pode causar danos a uma pessoa lentamente e, ocasionalmente, apenas quando os sintomas da doença está nas fases posteriores de desenvolvimento. No tipo mais comum de glaucoma - glaucoma de ângulo aberto, por muito tempo, não há outros que uma perda gradual de visão sintomas.

O diagnóstico precoce e o tratamento podem minimizar ou impedir a lesão do nervo óptico e para limitar associada ao glaucoma, a perda de visão. É muito importante a ser rastreada por um oftalmologista regularmente, em particular, para medir a pressão intra-ocular.

Sintomas

Os dois tipos mais comuns de glaucoma --e-fechamento aberto glaucoma - uma sintomas completamente diferentes. Sintomas de glaucoma primário de ângulo aberto são:

• A deterioração gradual da visão periférica, geralmente em ambos os olhos.
• Visão de túnel - nos estágios mais avançados da doença.

Os sintomas de glaucoma agudo de ângulo fechado:

• Dor intensa nos olhos
• Náuseas e vômitos
• Súbita visão turva muitas vezes - com pouca luz
• Visão turva
• Halos ao redor das luzes
• Brancos vermelhos dos olhos

Quando pelo menos dois sintomas de glaucoma agudo de ângulo fechado deve buscar atendimento médico imediatamente.

Glaucoma primário é chamada (de qualquer tipo), se a razão para o seu desenvolvimento é desconhecido. O glaucoma secundário desenvolve como resultado das lesões oculares, inflamações, tumores, diabetes, e também nas fases tardias da catarata. No glaucoma secundário em um paciente, juntamente com os sintomas habituais de glaucoma, e sintomas observados violações importantes.

Uma vez que os sintomas mais visíveis de glaucoma Os sintomas de glaucoma - é importante notar em vez   Ele aparece somente nas fases posteriores do seu desenvolvimento, precisam se submeter a exames médicos regulares, a fim de evitar isso, e muitas outras doenças.

Causas

Por razões que ainda não são completamente compreendidos médicos, pressão intraocular aumentada é geralmente associada com dano ao nervo óptico, o que é característico do glaucoma. A pressão aumenta devido à acumulação de excesso de humor aquoso, fluido intraocular, ou que é segregado em constante na porção anterior do olho.

O humor aquoso é geralmente derivado do olho através de um sistema especial de drenagem - onde tocar a íris ea córnea. Quando o sistema não está funcionando corretamente, o humor aquoso é exibida de forma mais lenta do que o habitual, e a pressão dentro do olho aumenta.

Quem fica com glaucoma

Na maioria das vezes, o glaucoma ocorre em pessoas com mais de 40 anos, embora possa ser doente e membros de outros grupos etários, incluindo - crianças pré-escolares e até mesmo bebês.

Além disso, o risco de glaucoma é elevada em pessoas com diabetes, falta de visão, bem como aqueles que estão a tomar certos medicamentos, tais como prednisona.

Glaucoma primário de ângulo aberto

No glaucoma primário de ângulo aberto do ângulo de drenagem entre a íris ea córnea permanece aberto, mas os esgotos ou a malha trabecular, bloqueou parcialmente partículas microscópicas, e o escoamento do humor aquoso é muito lento. Isto leva à retenção de líquidos e um aumento da pressão dentro do olho. Os danos no nervo óptico ocorre muito lentamente e sem dor que uma perda significativa de visão pode ocorrer antes que a pessoa está ciente do problema.

Glaucoma de ângulo fechado

Esta violação da íris protrai para a frente, razão pela qual o ângulo de drenagem é estreitada ou obstruída. Pressão intra-ocular aumenta, portanto, mais rápido do que glaucoma de ângulo fechado. O ataque mais comum começa de repente - um glaucoma agudo de ângulo fechado Glaucoma de ângulo fechado - possivelmente curso grave da doença Mas, por vezes, esta doença é crônica. Glaucoma de ângulo fechado, muitas vezes se desenvolve em pessoas que nascem ângulo de drenagem anormalmente estreita. No entanto, este ligeiro desvio pode passar despercebido por toda a vida, se não causar quaisquer problemas.

No entanto, a súbita dilatação das pupilas em pessoas com ângulo estreito de drenagem pode ser um gatilho de glaucoma agudo de ângulo fechado. Os alunos podem expandir devido à escuridão, com pouca luz, estresse, excitação e certas drogas. Por exemplo, pupilas dilatadas causar alguns anti-histamínicos (cetirizina e desloratadina), antidepressivos tricíclicos, colírios, medicamentos.

Glaucoma com pressão intra-ocular normal,

Os doentes com este tipo de glaucoma, o nervo óptico é danificado, mas a pressão intra-ocular está dentro dos limites. A causa exacta deste tipo de glaucoma é desconhecido. Possivelmente, a doença é uma consequência de um aumento da sensibilidade do nervo óptico, ou distúrbios do fluxo sanguíneo para o nervo óptico. A razão para o fluxo de sangue pode ser limitada a aterosclerose ou outras doenças, a circulação sanguínea.

O glaucoma congênito, infantil e juvenil

Às vezes glaucoma é diagnosticado em crianças, crianças e adolescentes mais velhos. Em casos raros, as crianças nascem com glaucoma - uma glaucoma congênito O glaucoma congênito - os meninos adoecem com mais freqüência meninas . Ele também pode desenvolver nos primeiros meses e anos de vida (glaucoma infantil), e após a idade de 4-5 anos (glaucoma juvenil). Habitualmente, as crianças, não há sintomas da doença. No entanto, já que eles podem ser danificadas ao nervo óptico causada por glaucoma primário ou secundário O glaucoma secundário - contra o pano de fundo de outra doença .

Glaucoma pigmentar

Quando grânulos glaucoma pigmento pigmento da íris se acumulam nos canais de drenagem (rede trabecular), retardando ou bloqueando o filtro de óleo. A actividade física, tal como corrida, algumas vezes, levar ao fato de que as partículas de pigmento nos canais violar qualquer fluido que provoca um aumento transitório na pressão intra-ocular.