Cataratas - uma violação do principal característica, que é uma opacificação do cristalino do olho e, como resultado, a deterioração da visão. Catarata congénita é chamado de uma catarata, que está presente num doente desde o nascimento. Tipicamente, esta catarata diagnosticados por vários dias ou semanas após o nascimento; Se isso não acontecer, pode levar à completa perda de visão. No entanto, em alguns casos, a área de opacidade do cristalino são muito pequenas, e as cataratas praticamente nenhum efeito na visão. A catarata congênita é uma doença bastante rara - ela é encontrada, de acordo com várias estimativas, 1,2-6 em 10.000 pacientes.
Tipos de catarata congênita
Existem dois tipos principais de catarata congênita:
- Cataratas unilaterais
Catarata - como resolver o problema completamente?
Ela afeta apenas um olho, é muito raro e geralmente é associada a alterações na estrutura das lesões oculares e infecções intra-uterinas;
- Cataratas bilaterais muitas vezes hereditários ou associados a qualquer doença - com mais detalhes sobre as causas da catarata, falaremos mais tarde.
Catarata e desenvolvimento do sistema visual congénitas
Sistema visual, que fornece um link para os olhos do cérebro continua a desenvolver-se até cerca de sete anos. É importante que, neste período de olhos humanos bem visto, que é - poderia receber e transmitir imagens claras para o cérebro ou o sistema visual não se desenvolve completamente. Se um olho envia uma imagem borrada para o cérebro, o cérebro aprende a ignorá-los, e dar preferência a imagens que recebe um bom olho. Como resultado, o desenvolvimento de ambliopia, ou "olho preguiçoso" - um distúrbio no qual o sistema visual de um olho desenvolvido muito pior do que o outro. Ambliopia pode levar à completa perda de visão em um olho.
Se ambos os olhos cataratas são afectados, o sistema visual irá desenvolver-se em ambos, mas este desenvolvimento é limitada, resultando numa certos problemas de visão pode permanecer em seres humanos para a vida.
Causas da catarata congênita
As causas mais comuns de cataratas congénitas são infecções intra-uterinas, distúrbios metabólicos, e distúrbios genéticos. Cerca de um terço dos casos, a causa desta doença não é possível. No entanto, presume-se que, em tais casos, catarata congénita é o resultado de mutações genéticas, algumas das quais as pessoas podem, em seguida, transmitir aos seus descendentes. Aproximadamente 23% da catarata congênita é hereditária. Se qualquer um dos parentes próximos a futura mãe sofria de catarata congênita, você deve informar o seu médico durante a gravidez. Além disso, as causas da catarata congênita pode ser infecções transmitidas por uma mulher grávida, por exemplo, a rubéola (causa mais comum), sarampo, catapora, citomegalovírus, herpes simplex, herpes zoster
Micose - não só em doenças infecciosas
, Poliomielite, gripe, vírus de Epstein-Barr, sífilis, toxoplasmose e.
Diagnostics
Cada criança é cuidadosamente examinada 24-48 horas após o nascimento, e, entre outras coisas, teste conduta visão. Re-verificação é realizada a cerca de seis semanas de idade. A grande maioria da catarata congênita detectada no decurso de uma dessas pesquisas. Se os pais sentem que seu filho vê bem o suficiente, você precisa o mais rapidamente possível entrar em contato com seu médico de família. Se você suspeitar que uma criança de catarata será encaminhado a um oftalmologista, que irá realizar um exame oftalmológico detalhado. Normalmente, o inquérito usou um oftalmoscópio - o dispositivo que lhe permite explorar a estrutura profunda do olho. Além disso, o processo de diagnóstico pode ser realizada tomografia computadorizada cérebro.
O tratamento da catarata congênita
Para o tratamento da catarata congénita é quase sempre atribuído a cirurgia. Para evitar a perda da visão, ou minimizá-lo, a operação é altamente recomendado antes de uma criança é dezessete semanas. A maior parte dos oftalmologistas prescrever cirurgia muito mais cedo - de preferência, até a criança é de dois meses para impedir o desenvolvimento de complicações tais como a ambliopia, nistagmo, e outros. A razão mais comum para a cirurgia às vezes é realizada mais tarde, um glaucoma
Glaucoma - uma perspectiva possível cegueira
Que ocorre em cerca de 10% das crianças com catarata congênita. Além disso, catarata precoce aumenta a probabilidade de desenvolver glaucoma no futuro.
As crianças pequenas não tendem implantado lente intra-ocular, ou lentes artificiais. Implantação geralmente é recomendada apenas em casos em que o tratamento cirúrgico de catarata em uma criança com mais de um ano. Em um dos estudos recentes têm sido resultados promissores - talvez em um futuro próximo para as crianças menores de um ano, que revelou uma catarata congênita, pode ser implantado lentes artificiais de um material flexível, que minimizam o risco de complicações. Até agora, porém, os filhos após a operação um óculos prescritos ou lentes de contato, que servem, em parte, como a lente remoto.
Recuperação após a cirurgia
Imediatamente após a cirurgia, as crianças costumam sentir coceira ou desconfortável, que é por isso que eles podem ser mais temperamental e irritável do que o habitual
. Dentro de alguns dias, devem usar uma venda nos olhos para protegê-los, e reduzir a probabilidade de patógenos oculares de várias doenças infecciosas
. Para prevenir a infecção e inflamação nos olhos da criança também deve ser instilado gotas especiais (anti-microbianas e anti-inflamatórios), que o médico irá prescrever
. Além disso, você deve cumprir exatamente com todas as recomendações do médico sobre a forma de proteger os olhos da criança após a cirurgia, como é para lavar, evitar que a água ou xampu no olho, e assim por diante
. Algumas semanas após a cirurgia a criança vai ser descarregados lentes de contato ou óculos, que ele vai usar em uma base diária por muitos anos
. Quando ele crescer, ea formação da óptica está completamente terminado, será possível considerar a possibilidade de implantar uma lente artificial
. No entanto, a operação não pode restaurar completamente a visão
Como restaurar a visão - ajudar os seus próprios olhos
E na maioria dos casos, as pessoas em idade adulta continuar a usar óculos ou lentes de contato.
Complicações
As crianças com idade inferior a um ano operação para remover o cristalino do olho conduz frequentemente a complicações do que é o caso com os outros pacientes, de modo que muitas vezes que se submeter a exames por um oftalmologista. As complicações mais comuns de cirurgia são a infecção e olho descolamento de retina. Quando sintomas como inchaço no olho, sangramento, vermelhidão, uma necessidade urgente de procurar ajuda médica. Você também deve consultar o seu médico se você notar qualquer sinal de incomodá-lo - em tais casos, o cuidado não é excessivo.
Catarata congênita previsão
- Após o tratamento, 40% dos pacientes com unilateral acuidade visual catarata congénita de 6/18 ou mais.
- Em 70% dos pacientes com catarata congênita bilateral da acuidade visual é 6/18 ou mais.
A grande maioria das crianças que foram identificadas catarata congênita após o tratamento pode desenvolver-se normalmente e viver uma vida plena. Catarata congênita em adultos normalmente não tem mais efeito sobre a qualidade de vida do que a miopia habitual.
Previsão menos favorável para pacientes com catarata congênita Além disso, há outras doenças oculares ou sistêmicas.
