Hoje, endometriose continua a ser uma doença misteriosa e suas causas não são conhecidas exatamente. Mas, apesar destas circunstâncias, os pesquisadores descobriram uma associação entre a endometriose e alguns dos fatores que provocam a sua ocorrência. Estes incluem numerosos abortos e curetagem, diathermocoagulation cervical, condições ambientais adversas, história familiar e muito mais. Ginecologista descobriram que, como uma regra, gravidez, lactação pós-parto e duradoura efeito benéfico sobre a endometriose, contribuir para o processo de atrofia ou até mesmo a remissão completa das lesões de endometriose. E, no entanto, em alguns casos, endometriose após a entrega (ou seja, a doença não é diagnosticada até que a gravidez).

Endometriose

Endometriose - uma doença benigna gormonalnozavisimyh e progressiva em que as células do endométrio (revestimento do útero) se estendem para além "das disposições sobre a natureza da sua localização). Há genital (92-94% dos casos) e endometriose extragenital. A endometriose é frequentemente a causa de infertilidade em mulheres As causas da infertilidade nas mulheres - e os principais fatores predisponentes E uma doença que surgiu antes da gravidez, complicando seu curso (a ameaça de rescisão, gestosis, anomalias forças tribais, placenta prévia, etc.).

Os factores que provocam o aparecimento de endometriose após o parto

Os factores que conduzem a doença após a entrega incluem:

• trabalho de parto prolongado, período de seca prolongada;
• Cesariana (endometriose de cicatriz pós-operatória, adenomiose);
• trabalho de parto obstruído (sangramento pós-parto que exige o controle manual do útero, parto com fórceps ou o nascimento de um feto grande, levando a lesão obstétrica);
• lágrimas e episiotomia perineais;
• rupturas do colo do útero;
• lágrimas vaginal;
• placenta prévia;
• fixação estanque da placenta.

As manifestações clínicas

As formas mais comuns da endometriose após o parto:

• A endometriose uterina interna (adenomiose)

Entrega patológica, que é geralmente acompanhada por inflamação da mucosa e camada muscular do útero, conduzindo a rearranjo morfológica do endométrio e miométrio. Este células endometriais começam a crescer para o interior do útero. Existem quatro graus de disseminação do processo:

1 grau - a propagação da endometriose, a uma profundidade rasa;

2 graus - focos de germinação de espessura endometrial endometrioid até o meio;

3 grau - é caracterizada pelo envolvimento de todos os segmentos do útero;

Grau 4 - em que o processo envolve o peritoneu parietal e órgãos adjacentes (reto, bexiga).

Clinicamente útero adenomiose Adenomiose do útero - o problema da mulher dos anos quarenta   Ela se manifesta por dor, que são particularmente intenso nas lesões órgãos adjacentes, distúrbios do ciclo menstrual (pesados, fluxo menstrual coagulado, o aparecimento de manchas, antes e após a menstruação), reduzida capacidade de reprodução.

• Endometriose do colo do útero

Parte vaginal do colo do útero visualmente endometriose dela encontraram uma pequena quantidade de lesões de endometriose com um diâmetro de dois a cinco milímetros. Estas bolsas têm uma cor avermelhada, e contrastam com a membrana mucosa rosa pálido do colo do útero. Na segunda fase do ciclo menstrual tornar-se focos de cor azul-púrpura e algum aumento de tamanho. Além disso, não há pré-menstrual e pós-menstrual da mancha. Em alguns casos, a endometriose cervical é dada a presença de glândulas pseudo são preenchidos com conteúdo hemorrágico.

• Endometriose Retrotservikalnogo

Nesta forma de crescimento da endometriose de heterotopias endometrióides observado no espaço pozadisheechnom. Este denso palpável, nós fixos hummocky e agudamente dolorosos. Normalmente, estas unidades têm uma pequena quantidade, mas diz que o seu aumento antes da menstruação. Para retrotservikalnogo endometriose, caracterizada por dor severa no abdômen Dor abdominal: quando a soar o alarme? Que irradia para os membros inferiores, e recto durante a defecação. Tem a mancha negra Spotting - é importante para descartar patologia   antes e após a menstruação. Durante a menstruação marcado flatulência, obstipação, micção freqüente.

Anna Sozinova

Parto - um processo fisiológico, mas todas as mulheres que normalmente leva à sua própria maneira. Há certos limites da norma fisiológica, indo além do que é considerado uma anomalia. Para tal anomalia em trabalho de parto são a entrega rápida.

Como é o nascimento fisiológico

Hipócrates acreditava que o trabalho fisiológico não durou mais de um dia desde o início do trabalho (18 horas para o primeiro nascimento e 12 horas para o multíparas). Atualmente, menos de trabalho continua por um longo tempo - que ajuda a reduzir as lesões maternas e infantis.

Durante o parto fisiológico são três períodos:

• durante a abertura do canal de parto, ou lutas - que vai de 13-18 horas em nulíparas para 10-11 horas em multíparas;
• durante a expulsão do feto (tentativas) - duração de 1-2 horas em mulheres nulíparas para metade multíparas;
• período sucessivo - o nascimento da placenta - a duração de meia hora ambas as mulheres nulíparas e multíparas.

Por que existem nascimento rápida

"Parturiente" a rainha está na contração dos músculos (tom) e aumento da excitação. A excitabilidade do útero - são de propriedade de seus músculos para contrair sob a influência de substâncias especiais que são liberados no corpo de um nascimento a mulher que dá sob a influência do córtex cerebral - a equipe de sua separação vem quando o fruto amadurece.

Há o tom normal do útero, baixo e alto. Aumento do tônus ​​do útero é considerado uma violação do trabalho. Assim contrações tornam-se muito forte, prolongado e frequente (mais de cinco contrações em 10 minutos). Consideravelmente menor se torna o relaxamento lenta dos músculos do útero, eles não têm tempo para descansar e recarregar a energia. Entregas em que caso não dura mais do que 1-3 horas, e às vezes menos, em seguida, overstrain músculos do útero afeta o seu relaxamento completo (atonia).

Tais entregas rápidas referido, que muitas vezes ocorrem em mulheres com um aumento da excitabilidade do total (por exemplo, nervosismo, aumento da função da tireóide). Neste caso violou a regulação de trabalho por parte do sistema nervoso central e os impulsos provenientes do útero para o cérebro é insuficiente controla as suas partes superiores - o córtex cerebral.

Como é o rápido nascimento

Entregas rápidas começar de repente, quando nada anuncia seu início. Começar imediatamente intensa, frequente e prolongada luta, o que levar rapidamente a divulgação completa do canal de nascimento. Mulher em trabalho de parto ao mesmo tempo são geralmente muito animado, o que afeta negativamente o seu comportamento durante o parto, incluindo sobre a aplicação de uma equipe de médicos.

Uma vez que partem de líquido amniótico, ir imediatamente para a batalha forte e tentativas freqüentes. Muitas vezes as mulheres que dão à luz são, por vezes bastante tentativas isoladas para dar à luz ao bebê primeiro, e depois a placenta. Muitas vezes, estes gêneros pego uma mulher na rua, nas lojas, e onde ela tem que dar à luz (nascimento, rua).

Os perigos que podem ocorrer durante a entrega rápida

Com contrações musculares fortes e frequentes da circulação de sangue no útero útero e placenta, a criança recebe menos oxigênio e nutrientes - pode afetar ainda mais o estado de seu cérebro. Com o rápido avanço da cabeça do feto pelo canal do parto ossos do crânio mole não tem tempo para tomar a forma desejada para a passagem, com o resultado que a cabeça sofre pressão rápida e forte, ele pode causar defeitos de nascimento Lesões de nascimento - que ameaçam o seu filho?   e hemorragia intracraniana.

Uma mulher como que durante o parto ameaça descolamento prematuro de placenta das rupturas de tecidos moles do canal de nascimento (colo do útero, vagina, períneo), que por sua vez podem causar hemorragia grave. Além disso, a entrega rápida pode causar o esgotamento dos recursos energéticos músculos do útero e sua atonia completa (relaxado). Como resultado de atonia uterina após a entrega não é reduzida, os vasos sanguíneos do útero, placenta relacionado com o Departamento continuou a bocejar - uma chamada atónico sangramento, a qual é muito difícil de parar. Géneros rápido também promover a lesão uterina que leva ao desenvolvimento de várias doenças no período pós-parto.

Como conduzir o rápido nascimento

Manter entrega rápida destinada a reduzir a atividade de trabalho: a mulher no parto está deitado de lado e anestesia geral. Entregas tomar no estatuto das mulheres na lateral. Após o parto, um exame cuidadoso do períneo, a fim de identificar as lacunas.

No caso da "rua" após o recebimento de uma mulher dando à luz em uma maternidade que ela foi tratada com cuidado desinfetantes vulva e administrado toxóide tetânico.

Se uma mulher já tenha sido anteriormente entrega rápida, em seguida, é geralmente admitido no hospital antes da data de vencimento.

Galina Romanenko