Parto precoce também chamado prematuro. Na maioria das vezes eles são a causa de lesão cervical durante um aborto anterior ou trabalho de parto anormal com ruptura do canal de nascimento. Portanto, as mulheres com tais lesões devem ser observadas como em alto risco de parto prematuro.
O que as gerações anteriores
Nascimento precoce ou prematura - um parto na gestação de 22 a 38 semanas (37 semanas no total). Tal trabalho termina com o nascimento de um bebê prematuro pesando 500-2500 g e um comprimento de 35-45 cm, que tem as características de imaturidade funcional. Há espontâneo ou induzido (causada por meios artificiais com doenças graves da mãe ou do feto), parto prematuro. Se nascimentos prematuros são repetidos 2-3 vezes, então eles são chamados habitual.
A frequência de nascimento prematuro em nosso país a média é de cerca de 6-7%.
Espontâneo parto precoce
As razões para tal entrega pode ser diferente. Eles podem estar relacionados com a constituição genética ou a mulher, o seu estado de sistemas nervoso e endócrino, uma variedade de doenças crônicas dos órgãos internos (especialmente os rins e sistema cardiovascular). Tem significado e patologia obstétrica da gravidez, por exemplo, incompetência cervical (músculos inferiores do colo do útero, que normalmente actuam como um anel de fixação, não permitindo que o feto para sair do útero), infecção aguda e crónica em uma mulher grávida, gravidez múltipla, descolamento prematuro da placenta e placenta prévia, intoxicação tarde grávida, miomas (tumores benignos) um do útero, endometriose genital
Endometriose - um problema grave com consequências graves
(inchaço porções mucosa do útero em outros órgãos reprodutivos, incluindo a camada muscular do útero).
Parto prematuro espontâneo ocorrer no tipo de emergência (ou seja, que ocorre no tempo) entrega: não há trabalho, suaviza e expansão do colo do útero, ruptura de membranas, o nascimento do feto e da placenta. O curso clínico distinguir entre ameaçador e entrou em trabalho de parto prematuro.
Ameaçando trabalho de parto prematuro são caracterizados por aumento do tônus e da atividade uterina irregular. Há dor no abdómen
Dor abdominal: quando a soar o alarme?
e na parte inferior das costas, às vezes - mancha
Spotting - é importante para descartar patologia
do trato genital, encurtamento e dilatação do colo do útero até 4 cm. Se o tratamento inicial é ineficaz, o trabalho de parto prematuro ameaçadora ir para o início.
Quando começou parto prematuro aparecer cólicas mais intensas, alisando e dilatação do colo do útero mais de 4 cm. No futuro nascimentos prematuros ocorrem como urgente. Duração de entrega é geralmente maior do que urgente, mas incompetência cervical marcado encurtamento da primeira fase do trabalho de parto. Caracterizado como descarga prematura de água e sangramento, que ocorrem durante a entrega da placenta (na terceira fase do trabalho de parto). Devido ao parto prolongado e descarga prematura de água são freqüentemente encontrados infecção pós-natal significativo.
Gestão de parto prematuro espontâneo
Táticas de tratamento para início do trabalho depende do estágio do trabalho de parto, a intensidade do trabalho, idade gestacional e viabilidade do feto. Gestão expectativa conservador maximizar a gravidez é efectuado, no caso de uma das membranas, o estado satisfatório da mãe para o feto, a ausência de infecção, a divulgação da garganta uterino não mais do que 2-4 cm, falta de doenças graves das mulheres.
Quando ameaçado tratamento trabalho de parto prematuro é levada a cabo num hospital e está em repouso absoluto estrito, a inibição da actividade uterina e a estimulação da maturação do tecido do pulmão do feto. A inibição da actividade uterina é contra-indicada em morte fetal, a presença de anomalias no seu desenvolvimento, suspeita de infecção intra-uterina, sangramento a partir do canal de parto, expressa toxemia da gravidez, e em algumas doenças graves não relacionados com a gravidez (por exemplo, infecções, doenças dos rins).
A estimulação da maturação do tecido de pulmão fetal é realizada utilizando hormonas glucocorticóides, que ocorre sob o efeito da maturação do surfactante - uma substância que antagoniza o tecido pulmonar spadenie. Tal terapia é a prevenção do síndroma da dificuldade respiratória em lactentes (sofrimento).
Táticas de gerenciamento de trabalho activas - o trabalho não demorar, e sendo vaginal - realizada no caso de: membranas de abertura, de trabalho regular, presença de infecção, sofrendo o fruto da falta de oxigénio (hipoxia), doenças graves mães, polidrâmnio, toxemia grave da gravidez, suspeita em anormalidades fetais
Desenvolvimento fetal - semana após semana
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Com hospitalização atempada de mulheres na maioria dos casos, é possível prevenir o nascimento prematuro, é claro, se não houver contra-indicações.
Galina Romanenko