A história do desenvolvimento de pneumologia

Pneumologia - uma seção de medicina interna que estuda as doenças do sistema respiratório, bem como o desenvolvimento de métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção dessas doenças. Pulmonar separada da medicina interna como uma filial independente da medicina, na segunda metade do século passado. Isto deveu-se ao crescente número de doenças dos pulmões e brônquios, o que exigiu a criação de centros especializados pulmonares, os departamentos em hospitais, clínicas e salas de aula na formação dos médicos, pneumologistas.

Pneumologia moderno inclui:

• a doutrina de doenças pulmonares não específicos - doenças inflamatórias de natureza não tuberculosas allergoses (por exemplo, asma), fibrose (tumores no pulmão conjuntivo tecido pulmonar de substituição de tecido) e assim por diante.
• doutrina da tuberculose pulmonar - a ciência chamada de tuberculose e é separada da pneumologia; Hoje há uma tendência para a reunificação de Pneumologia e Tuberculose, que é causada por uma alteração no fluxo de tuberculose, o aparecimento de sinais de que, o leva para o outro (alérgicas, neoplásicas, parasitárias, doenças pulmonares profissionais);
• a doutrina de doenças pulmonares ocupacionais;
• doutrina de tumores pulmonares.

Pulmonar sempre desenvolvido principalmente pela melhoria dos métodos de diagnóstico. No início, no meio do século 18, o método foi implementado tocando (percussão) luz no início do século 19 - o método de escuta (auscultação) pulmonar utilizando um tubo especial - estetoscópio. Estes métodos permitem a reconhecer os diversos processos nos pulmões, o que torna possível descrever os sintomas de doenças tais como bronquite, pneumonia Pneumonia - sintomas e causas , Abscesso pulmonar, pleurisia, tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida   pulmões e outros.

Outros avanços nas pneumologia foram associados com os avanços da microbiologia. No final do século 19, foram descobertos muitos agentes infecciosos, é possível começar a estudar as causas de doenças pulmonares natureza inflamatória. Neste momento R.Kohom isolou-se o agente causador da tuberculose, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, definir o seu papel no processo de inflamação dos pulmões.

A descoberta no final do século 19, os raios X expandir significativamente a compreensão das doenças dos pulmões e brônquios. Os métodos modernos de exame de raio-X dos pulmões, como a tomografia computadorizada, ressonância magnética, permitem muito determinar com precisão a natureza e localização das alterações no tecido pulmonar.

A próxima etapa do diagnóstico na prática pneumologia foi a introdução de métodos endoscópicos de investigação e tratamento. Com a ajuda de um equipamento especial, broncoscópio poderia investigar minuciosamente o estado da mucosa brônquica, se necessário, remover o corpo estranho ou introduzir a droga directamente para os tubos brônquicos.

Uma grande influência sobre o desenvolvimento de pneumologia foi a descoberta de métodos de função pulmonar como espirografia (definição da capacidade pulmonar em condições diferentes), pneumotacógrafo (volume de seleção e velocidade do ar inspirado e expirado em repouso e durante o exercício), o estudo da circulação do sangue nos pulmões e outros.

Hoje em pneumologia são técnicas de diagnóstico diferentes que permitem identificar doenças nos pulmões e brônquios, numa fase inicial e tratá-los em estrita conformidade com o diagnóstico. Esta variedade de técnicas radiográficas, exames radiológicos, broncoscopia Broncoscopia - desagradável, mas necessária , Um grande número de testes de laboratório (testes de sangue, expectoração, a água de lavagem brônquica, material biológico obtido a partir de uma biópsia, e assim por diante).

Pneumotherapy

Tratamento de doenças dos pulmões evoluiu ao longo da história da medicina. Esvaziando a coleção de pus nos pulmões e na cavidade pleural foi descrita por Hipócrates. Para foi utilizado o tratamento conservador, como regra, tratamentos térmicos (bandagens, bancos), supressor da tosse e facilita a expectoração, fatores climáticos, dieta e outros métodos que aumentam as defesas do organismo. Pneumologia moderno e levou em conta a experiência continuou.

Uma nova fase no desenvolvimento de tratamentos para a doença pulmonar foi a descoberta de fármacos que afectam o processo infeccioso. No final da década de 30 do século passado, foi descoberto medicamentos de sulfa, e dez anos mais tarde - antibióticos, o que garantiu o sucesso do tratamento de doenças pulmonares. Os antibióticos são de última geração, que são usados ​​hoje são nomeados somente após os testes laboratoriais para a suscetibilidade a patógenos ele.

Em doenças pulmonares crônicas têm um excelente efeito de tais tratamentos como hemosorbtion e plasmaferese (métodos de purificação do sangue de substâncias tóxicas), HBO-tratamento (tratamento em câmaras hiperbáricas com pressão atmosférica aumentada), massagem terapêutica Massagem Terapêutica - quando é necessário? , Ginástica, fisioterapia, terapia de inalação, tratamento de spa.

Pneumologia - uma ciência jovem, que está agora sob desenvolvimento intensivo.

Galina Romanenko

Como o pneumotórax

Conheça os sinais de uma doença grave que pode ocorrer repentinamente após uma lesão ou no fundo de uma doença, é necessário para todos. Tal conhecimento, bem como a capacidade de prestar os primeiros socorros podem salvar a vida das pessoas afetadas. Pneumotórax - é uma condição que no momento em que podem exigir primeiros socorros imediatos.

Estrutura e função da pleura

Pleura - uma bainha de tecido conjuntivo denso fino, que tem duas partes: uma exterior (parietal), que reveste a cavidade torácica eo mediastino e interna (visceral) que cobrem os pulmões. Entre a camada exterior e interior da pleura, é a cavidade pleural que está contido dentro de alguns mililitros de líquido pleural que ajuda a pleura de deslizamento relativamente um ao outro durante a inalação e exalação. A cavidade pleural dos pulmões direito e esquerdo são selados e não se comunicam uns com os outros, que os apóia em uma pressão constante e pleural tensão superficial fluido que manter a luz no estado expandido. Assim, a pleura está diretamente envolvido no ato de respirar.

Tipos de pneumotórax

Pneumotórax - uma condição na qual a cavidade pleural no ar fica. Ela ocorre quando a violação da integridade do peito, danos nos pulmões, ou a qualquer órgão interno do oco (esôfago, estômago, intestinos). Pneumotórax é unilateral ou bilateral, parcial ou total (dependendo do volume da bolha de gás), a luz parcialmente ou completamente colapsa (kollabiruetsya).

Pneumotórax pode ser aberto (ar livre entra na cavidade pleural e fora dele), fechado (após o recebimento do ar na cavidade pleural do buraco foi fechado) ea válvula (ar entra na cavidade pleural, mas não pode sair dela).

Por origem pneumotórax é dividido em:

• traumático - em caso de dano do tecido do pulmão ou no peito;
• operativo - durante as operações sobre os órgãos da cavidade torácica, onde a entrada de ar na cavidade pleural é inevitável;
• Espontânea - em várias doenças pulmonares (por exemplo, tuberculose); este aparece externamente como pneumotórax espontânea, mas o exame revelou que várias alterações no pulmão que resultam em danos na parede do peito ou no tecido pulmonar, como um resultado de um trauma menor ou manipulação terapêutica;
• artificial - é um método de tratamento compreendendo a administração ao ar na cavidade pleural a fim de criar condições para desaparece (colapso) do pulmão afectado; É usado para tratar algumas formas de tuberculose pulmonar.

Violações que ocorrem durante pneumotórax

As violações ocorrem quando pneumotórax depende do montante liberado para a cavidade pleural do ar, a velocidade de sua renda e outros fatores. Em um pneumotórax fechado com uma pequena quantidade de ar fornecido, estas violações são pequenos, com um pneumotórax aberta são mais pronunciados. Isto resulta em atelectasia e flutuação do mediastino durante a inspiração e expiração, conduzindo a torcer e compressão da veia cava e diminuir o fluxo de sangue para o coração. Quando pneumotórax válvula aumentando a quantidade de ar na cavidade pleural pode levar a que o ar penetre para dentro do tecido subcutâneo ou mediastino. A doença cardíaca pulmonar desenvolvimento Insuficiência cardíaca - quando o coração é incapaz de lidar com o trabalho   Isso pode levar à morte do paciente.

Os sinais de pneumotórax espontâneo

O grau de severidade dos sintomas de pneumotórax depende do seu tipo e as suas causas.

Pneumotórax espontâneo pode às vezes começar despercebido e ser um achado aleatório durante inspeções de rotina. Mas, mais frequentemente, é o início de uma aguda entre plena saúde, às vezes em meio a estresse físico ou insignificante depois de tossir. O fluxo rápido de ar para a cavidade pleural é acompanhada por uma dor aguda afiado no peito A dor torácica é um sintoma - um monte de doenças E a aparência de falta de ar, tosse seca Tosse seca - se preocupar com isso? , Sensação de falta de ar, palpitações, cianose da pele.

É possível perceber a ampliação dos espaços intercostais e reduzindo o volume de inalação no lado afetado. Doenças respiratórias e circulatórias que mais cresce na válvula espontaneamente ou com pneumotórax espontâneo bilateral.

Quando pneumotórax simples fechado defeito na pleura visceral com o tempo fecha filme fibrina e cura. Air resolve dentro de um a três meses. Mas pneumotórax espontâneo, muitas vezes produz complicações. O mais sério deles - pneumotórax tensão aguda progressiva com deterioração progressiva da condição do paciente, intrapleural sangramento e infecção adesão.

Às vezes pneumotórax espontâneo aguda se torna crônica, não é incomum para a tuberculose Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida .

Diagnóstico e medidas

O diagnóstico de pneumotórax médico pode ter que colocar com base no exame do paciente. O diagnóstico é confirmado e refinada por meio de estudos de raios-X, incluindo tomografia computadorizada.

Primeiros socorros quando o pneumotórax é que um pneumotórax aberto precisa ser traduzido em um fechado, colocar um curativo na ferida selado, por exemplo, várias camadas de gaze ou polietileno. Depois disso, você deve imediatamente chamar uma ambulância.

Tratamento pneumotórax é para remover o ar a partir da cavidade pleural por sucção e restauração da pressão negativa nele. Se um pneumotórax fechado, é suficiente para remover o ar. Quando pneumotórax aberto convertidos primeiro na sua fechado, ferida ushivaya, e depois purgada. O pneumotórax válvula é primeiro convertido em campo aberto, em seguida, fechado.

Galina Romanenko