Sintomas

O curso da sarcoidose é imprevisível. Exacerbação e remissão da doença pode de repente começar e terminar de repente. Além disso, pode chegar um cura espontânea espontânea súbita. O início da doença pode ser assintomática, gradual ou afiada.

Intratorácica forma de sarcoidose, gânglios linfáticos ou seja, do mediastino, brônquios, pulmão, muitas vezes assintomática, especialmente no início da doença, e apenas ocasional (em outra ocasião) o exame de raios-X revela sarcoidose.

O que podemos esperar?

A doença se desenvolve de forma mais gradual. O paciente aparece fraqueza geral, fadiga, sudorese, diminuição do apetite (e, por conseguinte, o peso do corpo), dores musculares e articulares. Caracteristicamente incompatibilidade estado geral satisfatório e extensa do tecido danos nos pulmões e linfonodos hilares.

Mas às vezes (muito raro) doença começa de forma aguda com febre alta, dor nas articulações Dor nas articulações - como entender o que está acontecendo? . Em alguns casos, há sinais de artrite (inflamação das articulações) e tosse seca. Com o aumento da expectoração parece tosse. No entanto, a tosse é normalmente seco na sarcoidose. Com um aumento dos gânglios linfáticos intratorácicas, que pode ser causada pela síndrome do compartimento. Ao mesmo tempo, nas fases posteriores de tosse é uma conseqüência de extensas alterações pulmonares intersticiais, e relativamente raramente - uma conseqüência das lesões pleura.

Para se juntar a dor no peito tosse Dor no peito: procurar a causa .

Você pode receber uma sensação de desconforto nas costas, queimando na região interescapular, peso no peito.

Sinais

Falta de ar durante o esforço aumenta, o paciente tem cianose (azul) lábios e falanges unhas das mãos. Falta de ar pode ter várias causas - devido à diminuição da função pulmonar, a disfunção do centro respiratório no sistema nervoso central, distúrbios metabólicos no corpo envolvido na prisão. O paciente explica a falta de ar, como uma sensação de falta de ar.

Nos casos em que os granulomas nos pulmões por um longo período de tempo não se submetem ao processo inverso, há um intenso desenvolvimento de tecido conjuntivo e o desenvolvimento de insuficiência respiratória. Na fase IV sarcoidose metade dos pacientes com sarcoidose Sarcoidose - como se proteger?   fácil de combinar com outros órgãos e tecidos, ou torna-se generalizado. Os pacientes com a queixar-se de fraqueza geral, dor no peito e em torno do coração, falta de apetite, perda de peso. Tosse, muitas vezes com a liberação de expectoração muco-purulenta. Crescente falta de ar, especialmente durante o esforço físico.

Quando radiográfica sarcoidose fase IV é caracterizada pela presença de alterações escleróticas significativas nos pulmões. Processos escleróticas tipicamente distribuídos sobre toda a superfície dos pulmões e são combinadas com as partes de selagem do tecido do pulmão.

Ao mesmo tempo que revelou enfisema - uma expansão persistente dos alvéolos pulmonares, que já não estão activamente envolvidos no ato de respirar. O enfisema pode ser transmitida a todas as partes dos pulmões. As raízes dos pulmões (local de entrada para os pulmões nervos brônquios e vasos sanguíneos) são selados, que também cresce tecido conjuntivo, fundir-se com as mudanças de esclerose na zona de raiz dos pulmões, por vezes mudando para áreas de alterações escleróticas, e, por conseguinte, uma redução do tamanho dos pulmões. Em alguns casos, uma exacerbação dos gânglios linfáticos Linfonodos - o que mantém o nosso sistema imunológico   adquirir a mesma forma que nas primeiras formas da doença, mas muitos pacientes nesta fase, eles não são definidos.

Às vezes os granulomas aparecem no tracto respiratório superior - na cavidade nasal, nas amígdalas, traqueia e os brônquios. Neste caso, na cavidade nasal pode receber espessamento, por vezes, crostas purulentas nas camadas mais profundas - muda tipicamente granulomatosas. Os pacientes parecem falta de respiração nasal, nariz e boca seca, às vezes secreção purulenta, sangramento nasal.

No início do século vulgar que foi descoberto e lesões características das amígdalas. Ela geralmente afeta os brônquios - apertando as paredes dos tecidos circundantes inchar, engrossar e tornar-se menos passável. As paredes dos brônquios desenvolver granulomas.

Diagnostics

O diagnóstico de sarcoidose - não é uma tarefa fácil. Os primeiros pacientes receberam exames laboratoriais (sangue e urina comum, testes de função hepática e renal), raio-x do tórax. Na identificação de patologia são atribuídos estudo adicional.

Total de pulmões sarcoidose sangue pode ser normal. No processo aguda e subaguda pode ser aumentada a taxa de sedimentação de eritrócitos, aumentar o número de leucócitos no sangue periférico (e, possivelmente, pelo contrário, diminuir o número de células brancas do sangue). A redução do número de células brancas do sangue ocorre em lesões do fígado, baço e medula óssea, o que requer estudos correspondentes.

Para eliminar a lesão renal é realizado exame de urina, determinação de testes funcionais (creatinina, uréia).

O teor de enzima de conversão da angiotensina soro (ACE) em sarcoidose pulmonar pode ser aumentada significativamente (norma 18-67 unidades em 1 litro (L / G). Com o ACE sarcoidose activa é um marcador da actividade do processo.

Determinar o nível de cálcio no sangue (Nome: comum 2, 0-2, 5 mmol / l, ionizado 1, 05-1, 30 mmol / l) e de urina (normal: 2, 5-7, 5 mmol / dia). Aumento do cálcio no sangue e na urina são consideradas ser uma complicação da sarcoidose, devido ao aumento da produção da forma activa da vitamina D por macrófagos nos granulomas.

Um papel crucial no diagnóstico de sarcoidose pulmonar de raios-x, computadorizada e ressonância magnética (MRI e CT), técnicas de radionuclídeos, ultra-sonografia (US). O trabalho também está em biópsia sarcoidose pulmonar e ultra-som endoscópico com biópsia por agulha fina dos gânglios linfáticos.

Tratamento

Como tratar a sarcoidose Sarcoidose - como se proteger?   pulmão, e se a fazê-lo depende do paciente e exame aprofundado dos dados. Se a condição do paciente é satisfatório, pequenas alterações no pulmão e não é progressiva, o tratamento não for realizado, o doente só assistindo. Muitas vezes ele termina para a recuperação espontânea.

Em curso agudo ou progressivo da doença tratamento é prescrito. O principal tratamento para a sarcoidose Sarcoidose - tratamento de doença sistêmica   Pulmão é a nomeação de glucocorticosteróides (glicocorticóides) - hormônios corticosteróides (prednisona, dexametasona, e outros). Indicações para uso de GCS é expressa pulmão grande medida.

Quando intolerância prednisolona Prednisolona - contra a inflamação, alergia e dor, mas com complicações   prescrever medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) - diclofenac, indometacina, nimesulida A nimesulida - prometendo Analgésico drogas   e assim por diante.

Previsão

O prognóstico da sarcoidose pulmonar, na maioria dos casos favorável - se não houve mudanças significativas na insuficiência respiratória pulmonar esclerosada, há uma recuperação completa da reabsorção de granulomas nos pulmões e restaurar a saúde dos gânglios linfáticos.

Mudanças irreversíveis nos pulmões com declínio persistente na sua função observado principalmente em diagnóstico tardio e tratamento inadequado da doença em cerca de cada décimo paciente. Insuficiência respiratória progressiva leva a violações por parte do sistema cardiovascular, o que pode causar a morte do paciente.

Sarcoidose dos pulmões - uma doença que exige a detecção atempada, bom atendimento e tratamento.

Galina Romanenko