Existem muitos métodos diferentes para o tratamento de artrite reumatóide, a escolha dos quais depende do tipo de doença, do grau de actividade, o padrão de fluxo de alterações das articulações, número de articulações afectadas, manifestações extra-articulares e outros factores.
Os princípios gerais para o tratamento da artrite reumatóide
Curar a artrite reumatóide
Artrite - uma variedade de formas e complicações
absolutamente impossível hoje. Mas você pode reduzir os processos inflamatórios e alérgicos, aliviar a dor, melhorar a função articular e evitar a completa imobilidade dos pacientes. Começa assim um complexo que antes do tratamento, melhor o prognóstico.
Tratamento da artrite reumatóide deve ser abrangente e sistemática. É claro que deve ocorrer apenas mediante receita médica, que podem ser combinados tratamentos ambulatoriais, de internação e de spa.
O foco principal do tratamento deve ser integrado a supressão do processo auto-imune que está subjacente à destruição das articulações, dor e perda de função motora. A estrutura do complexo de tratamento tem necessariamente de incluir medicamentos anti-inflamatório e de alívio da dor nas articulações. Outra área importante de tratamento complexo é a limpeza do corpo de produtos tóxicos do metabolismo, inflamatória e reações alérgicas.
Finalmente, durante a remissão deve ser dada grande atenção ao tratamento reduzindo - restauração do fluxo sanguíneo, o metabolismo
Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos
e do funcionamento das articulações afetadas. Para o efeito, para além da medicação, diferentes tipos de terapia física, incluindo em termos de resort.
A supressão do processo auto-imune na artrite reumatóide
Este tratamento é chamado de base, no seu Quadro utilizado drogas básicas que suprimem processos e proliferação de células do tecido conjuntivo imunológicos. Isto impede o crescimento de tecido conjuntivo no estado fresco das articulações, o que destrói a cartilagem e, eventualmente, conduz aos tumores ósseos em superfícies articulares.
Todos os medicamentos básicos agir muito lentamente, eles precisam aplicar pelo menos seis meses para ver o efeito. No entanto, este tratamento de base, que deve ser administrado ao paciente o mais rapidamente possível.
Para drogas básicas incluem metotrexato, sulfassalazina e leflunomida. Última droga (ou leflunomida Arava) tem menos efeitos colaterais do que os outros dois. A leflunomida é um novo fármaco, o seu mecanismo de acção é que ele bloqueia uma enzima que promove a activação do sistema imunológico.
Tratamento anti-inflamatório
Tratamento anti-inflamatório da artrite reumatóide começa a ocorrer drogas não esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE), que têm ambos os efeitos inflamatórios e analgésicos. Estes medicamentos incluem a aspirina, o diclofenac, o ibuprofeno, a nimesulida e assim por diante. Estas drogas reduzir rapidamente a inflamação e dor, mas como na artrite reumatóide eles têm de se candidatar por um longo tempo, para cada paciente individual deve escolher uma droga que ele é melhor se move.
O inconveniente principal destes fármacos é que elas podem causar lesões erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal. Mais recente segunda geração de AINEs (por exemplo, a nimesulida) tem um efeitos colaterais menos pronunciadas, no entanto, é.
Se você remover a inflamação e dor usando AINEs falhar, drogas (GCS) glucocorticosteróides prescrito - hormônios que remove instantaneamente todos os fenômenos de inflamação. Em alguns casos, os corticosteróides são administrados directamente na articulação. Estas drogas também têm os seus efeitos secundários: diminuição da imunidade, aumento da pressão sanguínea, um efeito negativo no osso, e assim por diante. Mas hoje em dia desenvolveu cursos de curta duração corticosteróides que reduzem a inflamação e dor, e não têm tempo para ter efeitos colaterais significativos.
Hoje, novas drogas estão disponíveis para aliviar a inflamação e dor - Biologicals. Eles suprimir a actividade da proteína, que é chamado o factor de necrose tumoral e desempenha um papel importante no processo inflamatório. Essas drogas incluem etanercepte (Enbrel), infliximab (Remicade) e adalimumabe (Humira). Todos eles rapidamente reduzir a inflamação e dor. Outros agentes biológicos anakinra (Kineret) tem um mecanismo de acção diferente, que se liga a uma determinada proteína que activa as células dos tecidos afectados.
Outros tratamentos
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toxinas como hemosorbtion e plasmaférese - uma maneira especial o sangue é purificado e injetado de volta para o paciente. Com o mesmo efeito podem ser utilizados campos de ehnterosorbentov enterosgelya exemplo, que é caracterizada por, quando administrado apenas remove substâncias tóxicas deixando útil.
Em remissão aplicar fisioterapia, fisioterapia e tratamentos de spa.
Tratamento de artrite reumatóide deve ser durável, enquanto muito depende não só do médico, mas também a partir do paciente.
Galina Romanenko