Tipos de fraturas de quadril

As fraturas de quadril são divididas em intra-articular (medial), e extra-articular (lateral). Fracturas intra-articular, por sua vez, são divididos em baixo da cabeça e no meio do pescoço, extra-articular - para passar através de entre espetos e espetos.

Fraturas intra-articulares ocorrem mais freqüentemente no outono de lado ou (mais raramente) nos pés divorciados - em tais casos a fratura pode ser afetada (um pedaço do pescoço peg para outro).

Todas as fraturas intra-articulares são divididos em:

• valgo ou rapto quando o ângulo entre o osso do quadril e os principais aumentos, eles tendem a ser afetados;
• varo ou adduktsionnye - o ângulo entre o quadril eo osso subjacente é reduzida, essas fraturas geralmente não são afetados.

Como é que uma fratura de quadril

Como as fraturas intra e extra-articulares do quadril são mais frequentemente em idosos. Ao mesmo tempo, os pacientes queixam-se de dores na anca, na virilha, que não estar fortemente expresso. Pé com um fraturado virados para fora (Isto é especialmente pronunciado em fraturas extra-articulares) e encurtado por alguns centímetros. Movimento ativo na perna lesionada, não é possível, não se pode mesmo buscá-lo. O paciente não pode pegar e manter a perna endireitou, mas pode dobrá-lo de modo que o calcanhar desliza sobre a superfície. Passivas (movimentos da perna do paciente por médicos) movimento na articulação do quadril doloroso e fortemente limitado.

Em alguns fratura impactada pacientes podem andar, tornando-o difícil de diagnosticar. A principal característica de permitir suspeita de fratura de quadril nestes pacientes, é uma dor na virilha, agravada por estresse no pé e às vezes estendendo-se até o joelho.

O diagnóstico de fraturas de quadril

O diagnóstico de fraturas de quadril são geralmente não é difícil, porque todas as mudanças estão ocorrendo no contexto de uma lesão na coxa. Ela confirma o diagnóstico por meio de estudos de raios-X. Em raios X, que são feitos com uma posição diferente da perna lesionada (em diferentes projeções) você pode ver a fratura e determinar o seu caráter.

O tratamento de fraturas de quadril

Tratamento valrusnyh (abdução, impactado) fraturas de quadril conservador. Para segurar os fragmentos em uma posição estável do paciente impor um molde de gesso especial encurtada por 3-4 meses. Em pacientes obesos, que estão lutando para realizar um curativo de gesso, aplicar tração esquelética (trechos perna com a ajuda da priveshennogo carga com agulhas de aço, enfiado através do osso) de carga de 3 kg em dois meses.

O principal método para o tratamento de varo (adduktsionnyh não impactado) de fracturas da anca é cirúrgico: a integridade do osso é reduzido utilizando um prego especial que é inserido em ambos os lados da fractura óssea. Em alguns casos, a cirurgia é realizada para substituir a articulação da anca com uma prótese artificial.

As fraturas de quadril também ocorrem ocasionalmente em crianças e adolescentes, é geralmente (dada a forte possibilidade de recuperação de um corpo jovem) é realizado tratamento conservador com tração esquelética.

Empregabilidade dos pacientes se recuperaram após cerca de seis meses, em pacientes idosos com doenças concomitantes graves e osteoporose Osteoporose - ele ameaça você?   este período pode ser adiada.

O que é torcicolo, suas causas e tipos

Torcicolo - uma tensão no pescoço, de natureza diferente e manifestações, mas reúne o sinal à esquerda - posição errada da cabeça. Existem muitas formas diferentes de torcicolo, mas eles são divididos em dois grandes grupos - congênitas e adquiridas.

Para deformidades congênitas do pescoço são diferentes tipos de torcicolo congênito muscular (o tipo mais comum de mudança em crianças), um pescoço em forma de cunha, torcicolo tipos decorrentes da fusão de outras mudanças nas vértebras cervicais e costelas.

Torcicolo adquiridos ocorrem no contexto de aumentar o tom dos músculos do pescoço e os músculos paravertebrais após extensos danos à pele do pescoço, depois de uma profunda cicatriz formada no local da inflamação no pescoço, lesões da coluna cervical, contra vários processos inflamatórios no ouvido médio, glândula parótida e outro envolvente de tecido mole e para algumas outras razões.

As causas de torcicolo muscular congênita

Torcicolo muscular congênito ocorre devido a uma incompatibilidade do comprimento de um músculo esternocleidomastóideo (emparelhado músculos superficiais longos do pescoço, que começa a partir do esterno e clavícula e está ligado atrás da orelha ao processo mastóide do osso temporal) e da coluna cervical. Tamanho inadequado do músculo devido a sua hipoplasia congênita, mudanças que ocorrem sob a influência do trabalho de parto e diversos fatores no período pós-parto. Isto provoca uma inclinação da cabeça em direção aos músculos afetados e gire na direção oposta, que é acompanhado por alterações na coluna vertebral, clavícula e do crânio.

As principais razões para torcicolo congênito é fibra rasgar esternocleidomastoideu durante o parto, posição de inclinação prolongada do feto no útero, o que contribui para um encurtamento do músculo, inflamação crônica no músculo, anormalidades metabólicas no músculo devido ao fornecimento insuficiente de sangue, malformações grudino- clavicular-mastóide muscular.

Como é

Tensão severa nos primeiros dez dias de vida é visível apenas em uma pequena parte dos recém-nascidos com torcicolo. A maior parte deles no final do segundo - o início da terceira semana de vida ou srednenizhnyaya média dos esternocleidomastoideu engrossa e torna-se denso este lugar. Engrossando músculos aumenta gradualmente com um aumento simultâneo na inclinação da cabeça em direção às mudanças de músculos e diminuir o volume dos seus movimentos.

Em algumas crianças espessamento e músculos compactação após um período de aumento gradual desaparecer completamente com a idade de dois meses a um ano, e o músculo torna-se elasticidade normal. Mas em algumas crianças com uma redução no espessamento muscular e selá-lo torna-se menos elástica, atraso no crescimento dos músculos do lado oposto, mais fino e compacto.

Com a idade da criança aumenta alterações musculares, bem como fibras musculares preservadas são sujeitas a alterações devido ao fato de que a fibra muscular subdesenvolvida tem uma deficiência da enzima que decompõe o metabolismo. Os três e seis anos na deformação do pescoço é grandemente aumentada.

Manifestações

Em crianças com cabeça torcicolo muscular congénita inclinadas para as alterações musculares lado, alguns para a frente e rodadas na direcção oposta. A partir das mudanças de músculos têm maior cinto de pé ombro, a assimetria da face e do crânio. Atrás de você também pode ver a assimetria da cabeça e pescoço, em combinação com a curvatura da coluna cervical para o lado (escoliose). Todas as mudanças no rosto e na cabeça são adaptáveis ​​e desaparecem após a realização atempada da operação.

As medidas

Desde o estabelecimento do diagnóstico correto imediatamente começar a gastar de forma conservadora (sem cirurgia) de tratamento do torcicolo: exercícios especiais (inclinação da cabeça na direção oposta e se voltam para músculos encurtados), um afago alterado músculo deslizando opressivo e massagem mais vigorosa metade pescoço lâmpada pescoço quente saudável " Solux "ou aquecedores. Crianças com idade inferior a 1, 5-2 meses e mais velhos eletroforese prescrito com iodeto de potássio.

Quando assistência à infância com torcicolo congênito muscular deve ser colocado sobre a cama de modo que a curvatura do pescoço não são intensificadas, não para mantê-lo à frente do tempo em uma posição ereta. Para manter a cabeça na posição correta usando uma cama de gesso, sacos com tampa de areia com uma fita, ligado à roupa exterior, vários tipos de curativos. Às vezes, ao músculo esternocleidomastóideo introduziu várias drogas absorvíveis. O tratamento conservador permite a idade de 5-6 meses de tratamento para atingir a maioria das crianças.

Se, apesar do tratamento em uma criança com idade superior a um ano são denominados torcicolo manifestação, é a indicação de cirurgia para alongar o músculo esternocleidomastóideo, que é o melhor feito com a idade de 3-4 anos.

Torcicolo congênito muscular na maioria das vezes segue seu próprio, mas mesmo se ele falhar, você sempre pode ajudar o seu filho.

Galina Romanenko