Estrutura e função do tendão de Aquiles

Qualquer tendão é a estrutura final do músculo estriado na forma de bandas de tecido conjuntivo denso, através do qual os músculos se ligam aos ossos do esqueleto e fazê-los passar. Tecido conjuntivo forte proporciona um baixo alongamento e uma fixação segura sobre os músculos esqueléticos.

Tendão de Aquiles - é um dos tendão mais forte do corpo, mas não é por nada tem sido chamado de "Aquiles" - um local relativamente rasas torna muito vulnerável a danos. Tendão de Aquiles é uma extensão dos três músculos (as duas cabeças do músculo gastrocnêmio e sóleo), localizado na parte de trás da perna. Tendão de Aquiles liga ao osso do calcanhar que permite a uma pessoa para mover os dedos dos pés.

Na parte superior do tendão de Aquiles e uma largura relativamente fina, afunilando para baixo e engrossa, e aos 3, 5 - 4 cm acima do calcâneo novamente em expansão. O tendão é fechado em um caso de dupla que formou a fáscia (membrana de tecido conjuntivo fino que cobre os músculos) tíbia. Estes fascia permitir que o tendão para deslizar, como não há muco neles - isto reduz a fricção entre o tendão e tecidos circundantes. O local de fixação do tendão de Aquiles ao osso do calcanhar é bursa. Tendão de Aquiles permite que você execute, ficar na ponta dos pés até as escadas.

Danos no tendão de Aquiles

A causa de danos no tendão de Aquiles pode ser músculos da panturrilha de lesão ou tensão diretos. Os danos podem ser fechada (sem quebrar a pele) e aberto (em violação da pele).

Lesões fechadas são comuns em bailarinos e atletas falharam ao saltar, jogar futebol e assim por diante, quando há uma lágrima tendão ou lugar destacamento de seu apego ao tubérculo do calcâneo. Na altura da lesão a vítima sente um acidente no terço inferior da perna, e uma dor forte na parte de trás da sua superfície, o processo é quebrada flexão plantar do pé. Quando visto no site de uma ruptura do tendão de Aquiles é detectada a ausência de seus contornos e retração dos tecidos moles.

Ao prestar os primeiros socorros à vítima deve ser dado um anestésico, para corrigir a perna para que o pé foi em relação à tíbia em um ângulo de 90˚ (você pode imobilizar a partir de materiais de sucata ou ligadura pernas para o outro) e levado para o hospital.

O tratamento da ruptura do tendão de Aquiles é na maioria das vezes requer a utilização de métodos cirúrgicos. Quando fresco (com não mais de duas semanas) fechou desconexão completa todos os tendões pode ser feito usando uma sutura percutânea fechado (costura é aplicado à pele e puxar juntos, unir as extremidades dos tendões ao seu contacto total), seguido por vazamento de. Se a pele violada ou se a lesão ocorreu há mais de duas semanas atrás, a operação geralmente realizada por via aberta com danos de área ampla e costura todos os tendões da forma habitual e, em seguida, aplicar também um molde de gesso por um período de 3, 5 - 4 semanas, após o qual o prescrito médica ginásio, massagem e fisioterapia.

Ruptura parcial do tendão de Aquiles administrado topicamente um anestésico (por exemplo, Novocain), e colocar um gesso na posição de flexão plantar do pé por um período de 2-3 semanas.

Bursite do tendão de Aquiles

A inflamação da bursa, localizado no local de ligação do tendão de Aquiles ao osso do calcanhar é chamado bursite Bursite - se você tem dificuldade para andar   Tendão de Aquiles ou ahillobursitom. A causa da bursite pode ser ferido (incluindo menor), uma variedade de doenças (reumatismo, gonorreia Gonorréia - auto-governado , Infecções virais) nas quais agentes infecciosos podiam entrar na bolsa sinovial através do sangue ou linfa, longa e estreita traumatizada sapatos apertados.

Ahillobursita sinais são dor na zona do calcanhar, agravada pela flexão dorsal do pé, bem como inchaço e vermelhidão no local de ligação do tendão de Aquiles do osso do calcanhar. Em alguns casos, o processo inflamatório pode levar a supuração (abcesso) bursa.

Ahillobursita confirmar o diagnóstico, você pode usar o exame de raios-X.

O tratamento da bursite do tendão de Aquiles - é, acima de tudo, a eliminação das razões pelas quais ele foi chamado - o tratamento de doenças inflamatórias, o uso de sapatos confortáveis ​​e assim por diante. Se causa a dor severa, os tratamentos prescritos térmicas (compressas, parafina, ozocerite, etc.), pomadas que contêm anti-inflamatórios esteróides, aliviando a dor, inflamação e inchaço Prevenção e tratamento de edema - é importante para entender a causa raiz   tecidos (por exemplo, diclofenac). Na introdução de processos e são usados ​​para punções bursite crônica para remover bursa conteúdo inflamatória e sua lavagem com soluções anti-sépticas.

Se falharem os tratamentos conservadores, excisão cirúrgica é realizada fora do saco.

Galina Romanenko

Um pouco de anatomia

A base do pé é composta de pequenos e muito pequenos ossos, tendões e ligamentos interligados. Tal um grande número de ossos do pé dá a capacidade de saltar para trás quando a pé, isto é, dando-lhe uma capacidade de absorção de choque, e ligamentos mantém firmemente os ossos das articulações formadas por não permitindo-lhes ir além dos limites dos possíveis movimentos. Todos os ossos do pé estão divididas nos ossos do tarso, metatarsos e dedos dos pés.

A parte traseira do pé é chamado tarsal. Consiste no talus, calcâneo, navicular, cubóide, e três ossos cuneiformes. A parte média do pé - metatarso formada por cinco ossos tubulares curtas, na parte dianteira - dedos, cada um dos quais é composto por três ossos - falanges, no primeiro dedo - duas falanges. O pé tem cinco arco longitudinal correspondente aos cinco ossos metatarsos, que estão ligados por um arco transversal.

Astrágalo - a parte inferior da articulação do tornozelo, o qual é formado como a tíbia e do perónio, que cobre o tornozelo tálus lateralmente como um garfo. Anklebone inferior conecta ao osso do calcanhar, a frente - com o navicular. Astrágalo relativamente grande osso de forma complexa, que é dividido em várias partes. A parte da frente é chamado a cabeça do tálus, a média - o organismo ou unidade, e conectá-los - pescoço. Atrás do tálus está localizado; processo posterior com tubérculos internos e externos, entre os quais o tendão do músculo - hallucis flexor músculo longo do.

Tipos e causas de fraturas do tálus

Fraturas de fraturas tálus são divididos em, o corpo eo processo posterior. O mecanismo de fractura é geralmente indirecta. Isto ocorre mais frequentemente na queda de uma altura de pé, durante uma travagem de emergência da máquina, desde que o suporte de pés na parede ou nos seus controlos e assim por diante. Isso pode ocorrer fratura de compressão, que está apertando o osso entre suas vizinhas outros ossos (tíbia e calcâneo).

Fractura do colo do talo ocorre quando dorsiflexão súbita do pé, onde o bordo inferior da tíbia, que descansa sobre o pescoço, o talo se divide em dois fragmentos. Esta mudança pode haver deslocamento de fragmentos de osso ou de trás da cabeça de deslocamento e deslocamento dos ossos do seu corpo para trás. Fratura do processo posterior do tálus ocorre durante a flexão plantar do pé pesado.

Os sinais de fratura e diagnóstico

Na virada dos aumentos talus no tornozelo no volume, movimento ativo nele drasticamente restringidas ou se torna completamente impossível por causa da dor intensa. É também possível remodelar a parte superior do pé e tornozelo. A natureza da deformação depende da localização e grau de deslocamento de fragmentos de fractura óssea. À palpação cuidadosa do tornozelo pode ser esperada revelar o local da fractura - esta é a parte mais dolorosa do tornozelo. Dor aumenta com effleurage no calcanhar.

Fraturas do talus mais plenamente diagnosticada por raio-x do pé e projeções laterais e o raio-X da articulação do tornozelo na projeção ântero-posterior.

Tratamento das fraturas do talo

Tratamento das fraturas do talo sem viés é composto por uma superposição do elenco até o joelho com arcos de modelagem do pé. Gesso é aplicado para 3-4 semanas para as fraturas do processo posterior, e de 6 semanas a 3-4 meses com o pescoço quebrado ou corpo do tálus. Depois de retirar o gesso duração prescrita (4-5 meses) descarregar o membro como uma caminhada de muletas. Atribuir também banhos quentes, fisioterapia, massagem, usando palmilhas ortopédicas Palmilhas ortopédicas - para que servem? .

No caso de fracturas do talo com o deslocamento dos fragmentos do osso, sob anestesia local ou sob anestesia geral produz reposicionar manualmente fechados, isto é, a combinação de fragmentos de osso. Na impossibilidade de redução fechada realizada a redução aberta (isto é, a operação é levada a cabo em violação da pele), seguido pelo composto de fragmentos de ossos (osteossíntese) do parafuso ou dos raios.

Para fraturas com luxação Luxação - Prevenção e Tratamento   o corpo do talo posteriormente ou fracturas de compressão frequentemente desenvolvem necrose asséptica (necrose do tecido do osso, sem a presença de infecção) do corpo do talo, e subsequentemente - artrose Osteoartrite - quando a articulação perde sua função   (em vez do osso quebrado cresce tecido conjuntivo e interrompe a função da articulação) do tornozelo e subtalar com dor persistente.

Se você suspeitar de uma fratura do pé Fratura do pé - que perigos ameaçam você?   você deve consultar imediatamente um médico - neste caso, é melhor estar seguro do que não tratar uma fratura no tempo.

Galina Romanenko