Operação sobre as articulações

Sistema músculo-esquelético do corpo humano é a estrutura anatômica mais importante, fornece funções de suporte de desempenho e movimento praticamente ilimitada no espaço. Apesar do fato de que o esqueleto e músculos de qualquer morfologia, ou aparência não tem nada em comum, eles estão unidos harmoniosamente sistemas complementares. Na verdade, a falta de músculo quase nada distingue o homem do manequim fixa e nenhum aparelho esquelético, que se transformaram em uma substância pensante amёboobraznuyu. É por isso que os médicos do sistema músculo-esqueléticas são freqüentemente chamados de o sistema músculo-esquelético que, do ponto de vista funcional é mais correto.

Dada a enorme exercício, que diariamente têm de suportar o sistema músculo-esquelético do homem, a natureza de forma prudente a certeza de elementos osteomusculares poderia esse estresse resistir eficazmente: tecido de alta resistência, a presença de inúmeros ligamentos, tendões, fáscias, bolsas periarticulares e cápsulas de tecido conjuntivo fornecem alta resistência mecânica corporal. Este é um testemunho eloquente as realizações de musculação moderna, trabalhando com pesos de várias centenas de quilos.

No entanto, às vezes até mesmo o tecido mais durável pode falhar. Isso ocorre com mais freqüência quando as lesões e doenças infecciosas e inflamatórias do sistema músculo-esquelético.

Operação articulações protéticas

Um dos lugares mais comuns que sofrem dos efeitos de fatores patológicos são articulações .  Normalmente o quadro clínico se inicia com dor em algumas articulações .  Dependendo da gravidade e tipo de dano à actividade conjunta em todos os dias processa dor do motor podem ser de natureza diferente e comprimento, mas, normalmente, ao longo do tempo na ausência de um tratamento adequado da dor amplificado .  Infelizmente, em alguns casos, a terapia oportuno e adequado é conservadora métodos (não cirúrgico) não será capaz de parar a patologia .  Isto é evidenciado não só melhorar a dor que entregar sofrimento real do paciente, mas também a perda gradual da capacidade funcional da articulação .  Esta amplitude de movimento na articulação torna-se cada vez mais limitada a uma perda total da mobilidade .  Nessa situação, o paciente recuperar a alegria de uma vida ativa permanece muitas vezes apenas uma maneira - endoprótese .  O método consiste na integração na região de articulação da prótese especial, perfeitamente segue a forma das superfícies de acoplamento .  Devido ao arranjo interno destas estruturas são chamadas endoprótese (do grego "endo" - interna), e o método - artroplastia .

Operação de endoprótese é mais frequentemente feito sobre as articulações que sofrem o maior peso: quadril e joelho .  Às vezes, porém, uma maneira de restaurar a mobilidade se aplica em relação a outras articulações: ombro, cotovelo e articulações pastern numerosos, punho, tornozelo e pé .  O material para o implante podem ser de metal, cerâmica e materiais de polímero elevado .  Ao mesmo tempo, os especialistas dar preferência aos produtos metálicos, como os mais duráveis ​​e permite manter a estrutura de dados para um período suficientemente longo .  Em geral, a duração da operação da endoprótese é mais do que dez anos, o material metálico pode durar até quinze ou vinte anos mesmo: tudo depende da idade do paciente e o seu estilo de vida .  Contrariamente à opinião popular, os implantes duram mais tempo para as pessoas mais velhas como suas atividades diárias muito atividades energéticas inferiores dos jovens, que é a idade-carregar "novas" articulações seus pacientes mais moderado que no caso de endopróteses é primordial .

Operação artroplastia não realizado enquanto era esperado, dada a sua complexidade: uma média de apenas cerca de uma hora. A dificuldade real para o paciente após a operação se inicia. Em primeiro lugar, a necessidade obrigatória para cumprir com todas as prescrições médicas, especialmente nos primeiros dias. Caso contrário, você pode desenvolver complicações graves como trombose Trombose - a causa de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral   artéria pulmonar fatal. Em segundo lugar, ele deve dedicar muito tempo para o desenvolvimento da articulação, a realização de exercícios especiais. Em terceiro lugar, é necessário monitorar constantemente, de modo a não expor a carga conjunta significativa. É claro que, com o tempo de carga resolúvel irá aumentar gradualmente até que a recuperação absoluta de capacidade funcional. No entanto, a decisão de aumentar o grau de carga leva apenas um médico! A duração total do período de recuperação pode variar de um a quatro meses.

Zhiguli Andrew

Tipos e causas de encurtamento do membro

O encurtamento das extremidades podem ser de três tipos: verdadeiro, relativos e totais.

O comprimento real mudança perna - um encurtamento do comprimento de um segmento individual de um membro (coxa, ombro, perna e assim por diante) Esta mudança podia ser devido à destruição das extremidades articulares dos ossos longos (epífise), fracturas costura indevidas e outras - encurtado o osso e o tecido mole circundante . A alteração relativa no comprimento dos membros ocorre em entorses Luxação - Prevenção e Tratamento . Encurtamento total - uma redução do comprimento total do curso inclui uma verdadeira, e relativa aparente (em membros de dobra constantes). Encurtamento do membro - é sempre uma consequência de uma doença ou lesão.

Eles podem ser encurtados e os dois membros - é mais comum em deformidades congénitas e doenças hereditárias. Finalmente, um homem com uma adição proporcional pode ser um ligeiro aumento, que não combinava com ele e é responsável por uma variedade de situações estressantes.

Como pode alongar membros

Ampliar o crescimento só é possível em uma época quando o corpo ainda não foi formada, e zonas de crescimento ósseo fechado. Eles estão fechados em diferentes momentos, alguém com 14 anos, mas alguém no 20. Após esse crescimento só poderá ser aumentado por cirurgia. As indicações para a extensão de um encurtamento do membro não é inferior a 3 75 centímetros, como menos encurtamento pode ser compensado pelos sapatos ortopédicos especiais Sapatos ortopédicos - como determinar o que é certo para você? .

Com encurtamento significativo pode ser realizada sequencialmente alongamento do fémur e da tíbia (com encurtamento de mais de 10 cm). Hoje em dia, os mais comuns dois tipos de operações de alongamento de membros - dissecação de osso seguido pela imposição de vários dispositivos de fixação externa (por exemplo, por Ilizarov, Volkov-Oganesyan Gudushauri e outros), ou com a imposição de um dispositivo compacto que está totalmente implantado no osso (método A .I.Bliskunova).

O método de compressão-distração osteossíntese GA Ilizarov

Esta técnica foi desenvolvida por GA Ilizarov na década de 50 do século passado para o tratamento de fraturas. Mais tarde, foi utilizada para alongamento do membro. A operação consiste em que o osso incisa (fémur ou tíbia), e, em seguida, estabelece um aparelho especial, em que os fragmentos de osso estão em estado fixo. Depois de 10-12 dias após a operação de iniciar o alongamento dos ossos. Quando o parafuso de várias vezes ao dia, a distância entre os fragmentos de osso ligeiramente (fracção mm) aumenta. O dia tal aumento não deve ser superior a 1 mm, de outro modo os ossos crescem em conjunto. Mas aumentar muito lentamente a distância é impossível - ossos podem crescer juntos muito rapidamente. Assim, um aumento no membro 6 cm que vai exigir cerca de 60-70 dias. Andando de muletas, o paciente é permitido ter alguns dias após a cirurgia.

Uma vez que o pé é esticado no comprimento desejado, um período de fixação - certamente corrigi-lo até a recuperação completa (cerca de mais 3 meses). Aos poucos, o paciente é permitido aumentar a carga sobre os pés, e pela correção de médio prazo, eles podem andar sem muletas. Ao mesmo tempo, durante este período é atribuído a exercícios terapêuticos para restaurar a função muscular.

Com tal operação pode aumentar o comprimento da coxa 10 cm, Shin - 6 cm.

Quando o uso de dispositivos de fixação externa poderá detectar os seguintes complicações:

• Lesão dos vasos sanguíneos e nervos, o que pode resultar em hemorragia ou ser quebrado inervação dos membros;
• como as agulhas passam através do tecido llizarov membro e sair através dos orifícios na pele para dentro do osso e infecção do tecido mole pode penetrar; Em alguns casos (especialmente se o paciente tem dificuldades de imunidade) que nega todos os esforços para realizar a operação;
• quebrando os raios individuais ou outros elementos do fixador llizarov pode requerer reoperação;
• por vezes, no tratamento da dor, há significativa.

Osteossíntese seguido pela imposição do dispositivo AI Bliskunova

Uma nova tendência em ortopedia tornou-se o método do Professor A. Bliskunova, ele desenvolveu cerca de 20 anos atrás. Para alongar membros Bliskunov proposto o uso de dispositivos compactos que são totalmente implantados no osso. Estes dispositivos têm um dispositivo especial - um roquete, que opera sob o controlo do doente. Para a implantação do dispositivo foi desenvolvido por uma tecnologia especial e equipamento.

Método Bliskunova permite aumentar a altura de um homem em um 5-20 cm. A ausência de hardware externo, fixação estável, completa autonomia permitir que o paciente uma semana após a cirurgia para caminhar, tomar um duche, banheira, nadar na piscina, fazer ginástica.

Se a extensão das pernas não é vital, vale a pena considerar a possibilidade de tornar este um sempre uma operação segura e não dolorosa.

Galina Romanenko