A estrutura da tíbia humana

Shin - é uma parte dos membros inferiores, limitado joelho e articulações do tornozelo. Base óssea representado por dois ossos da canela: mais perto da linha média do corpo é a tíbia para o exterior a partir dele - fíbula. Entre os dois ossos são conectados por uma forte membrana interóssea da perna. Existem frente e de trás da perna. Na parte de trás da perna, existem três poderoso muscular, localizado na parte superior dos ossos sobre a superfície anterior do músculo não é forte e pode ser sentida fundação osso da canela.

Características fraturas de tíbia e seus tipos

Tibia tem várias características que são, em certa medida, determinar as características de fraturas dos ossos. Uma vez que a superfície da Shin-anterior não é protegido pelos músculos neste lugar fracturas são frequentemente aberta, com danos para a pele. Fraturas oblíquas helicoidal da tíbia e conduzem frequentemente a primário e repetido (após a redução - combinação) o deslocamento dos ossos. Muitas vezes, o osso cicatriza muito lentamente devido à sua falta de fornecimento de sangue. Finalmente, músculos poderosos contribuir para o deslocamento dos fragmentos do osso.

Para tibial fraturas incluem fraturas da tíbia distal (terço inferior), fraturas da diáfise (no terço médio da perna) e fraturas do côndilo tibial (terço superior da perna). Sobre o mecanismo de trauma de fraturas são divididos em oblíqua e em espiral (ocorrem quando uma curva acentuada para o pé parado, caindo a seus pés), transversal, fragmentada e kosopoperechnye (o resultado de trauma direto - choque, compressão, flexão). As crianças podem subperiosteais fraturas quando o osso quebra como um galho verde (periósteo permanece intacta). As fraturas podem ser abertas (em violação da integridade da pele) e fechada.

Como é que as fracturas da tíbia

Quando as fraturas fechadas na área da lesão ocorre inchaço e hematomas. A função de um membro é quebrado, o movimento é limitado e doloroso. Quando visto a partir das pernas, pode ser visto que mudou a sua forma na fractura apareceu mobilidade anormal. O membro afetado é geralmente mais curto do que os saudáveis.

Normalmente, mesmo com fraturas de tíbia isoladas observado deslocamento de fragmentos. Para fraturas da diáfise (parte central) tíbia deslocamento típico do fragmento central, medial e anterior, e periféricas - posteriormente e lateralmente. Na virada dos dois ossos da perna fortemente afetadas função do membro, expressa deformação devido a um hematoma (sangramento), e deslocamento de fragmentos, o membro é dobrada para formar um ângulo aberto anteriormente e lateralmente. Com um rápido aumento do edema Prevenção e tratamento de edema - é importante para entender a causa raiz   aparecem na pele bolhas com conteúdo sangrento. Quando a fratura da tíbia, sem deslocamento e fraturas isoladas da fratura da tíbia ou fíbula, nem todos os recursos estão expressos claramente.

Diagnostics

Além do diagnóstico da fractura sinais externos de fracturas são exames radiológicos importantes. Radiografia em duas projecções para evitar erros de diagnóstico, especificar o tipo e nível de fractura, a natureza do deslocamento dos fragmentos do osso antes e depois da redução.

Tratamento das fraturas do osso da canela

O principal método de tratamento das fraturas da tíbia é conservador: um molde de gesso, e tração esquelética. O elenco é utilizado para as fraturas isoladas da tíbia e fíbula, fratura transversa de ambos os ossos sem se mover ou após a redução satisfatória. O elenco é aplicada a partir dos dedos dos pés até a coxa médio ou superior. Na virada da fíbula no tornozelo bandagem externa é aplicada à articulação do joelho.

Carga sobre o membro com uma fíbula quebrada é permitido no dia 03/02, a fratura transversa da tíbia ou ambos os ossos da canela - 2 semanas, com fratura helicoidal ou oblíquo - não antes de 6 semanas. O tempo médio de impor o elenco - 8-10 semanas, após o qual precisa necessariamente rentgenkontrol.

Alguns tipos de fracturas, quando existe uma possibilidade de deslocamento derivado de fragmentos, nomear tração esquelética (uma agulha especial enroscado no osso e produzir um alongamento do osso, com a ajuda da carga).

Em fracturas abertas, a ameaça de esmagar os nervos e os vasos sanguíneos, a incapacidade para produzir fragmentos sobrepostos de o método de cirurgia da fractura fechada é realizada com a eliminação dos efeitos de trauma.

Primeiros socorros para fraturas do osso da canela

Para as fraturas do osso da canela principal tarefa de primeiros socorros deve ser garantir uma posição relaxante e mais confortável para o membro ferido, o que é conseguido por sua imobilidade completa. Isto é também necessário para evitar danos ao tecido mole circundante, incluindo os vasos sanguíneos e nervos. , Que é capturar pelo menos duas articulações (joelho e tornozelo) - danos aos membros ônibus (placa, guarda-chuva, vara de qualquer material improvisado de comprimento suficiente) aplicada. Pribintovyvayut ônibus para o pé da vítima, ao ponto da fratura aplicada frio. Se a fratura é aberta, então o curativo da ferida de gaze esterilizada. Depois disso, a vítima deve ser imediatamente hospitalizado.

Galina Romanenko

Qual é a causa da luxação e luxação do ombro

Deslocamento - um persistente deslocamento articular extremidades dos ossos que formam um conjunto, para além da sua mobilidade fisiológica que leva à ruptura da junta. Deslocamentos são completo (com uma perda completa do contacto entre as superfícies articulares) e incompleto (perda parcial de contacto). Osso periférico considerado torcido, cujo título é indicado por uma luxação. Assim, quando uma luxação da articulação do ombro sugere um ombro deslocado.

Devido à ocorrência de luxações traumáticas estão divididos em, o habitual (por vezes tornar-se após o deslocamento inicial na assistência errado, ou prematura fornecida), congénita (o resultado do desenvolvimento fetal inadequada) e patológica (que ocorre em várias doenças das articulações, o que leva a uma mudança nas superfícies articulares dos ossos).

Luxação traumática do ombro

Luxação traumática do ombro é muito mais provável deslocamento Luxação - Prevenção e Tratamento   devido ao facto de a articulação do ombro tem uma discrepância pronunciada entre as superfícies dos ossos que formam a articulação, entre a quantidade e a forma da cabeça do úmero e a superfície mandibular da escápula. O aparecimento de traumático luxação do ombro é mais frequentemente associada com lesões indirectas ou rápido movimento violento forte na articulação.

Luxação traumática, geralmente acompanhada de ruptura da cápsula articular por uma grande área, danos aos músculos e ligamentos em forma de lágrimas e entorses, hemorragia intra-articular, descolamento de músculos, ligamentos e ossos. Também pode danificar os nervos e vasos sanguíneos. Tudo isto é acompanhado por dor severa e pode dar ainda uma complicação na forma de artrose Osteoartrite - quando a articulação perde sua função   - Proliferação de tecido conjuntivo na articulação limitando a sua função.

Dependendo do tempo decorrido desde a lesão, um ombro deslocado é dividido em fresco (uma vez que a lesão não era mais do que 3 dias), obsoleto (3-4 semanas) e crónica (mais de um mês), e dependendo da condição da pele no fechado e aberto.

Quando o deslocamento da cabeça do úmero pode mover anterior, posterior ou para baixo a partir da cavidade glenoidal, então compartilhar a frente (mais comum), e parte inferior das costas entorses.

Sinais de luxação do ombro traumática

Luxação do ombro é sempre acompanhada de dor severa e uma interrupção completa da mão. A cabeça da vítima é geralmente inclinada para baixo e se virou para o lado danificado, cintura escapular é omitido, o bom lado, apoia a braço ferido. O braço ferido geralmente é dobrado no cotovelo, tomar de lado (ele não pode levar para o corpo) e parece mais do que os saudáveis. Movimento no braço ferido nitidamente violada, a vítima não pode tocar os dedos da mão de seu abdômen. Se você tentar levantar a outra pessoa, ou tomar o lado lado ferido, há uma resistência da mola. Os músculos que circundam a articulação do ombro, tenso.

Libertado a partir da cabeça de articulação do úmero pode comprimir os vasos sanguíneos e nervos, o qual por sua vez irá provocar uma descoloração da pele (palidez ou cianose), especialmente na dedos feridos lado, o enfraquecimento ou a ausência de um impulso, no local de medição tradicional (o pulso, abaixo do polegar) e vários distúrbios sensoriais na área.

Os contornos da articulação do ombro, em vez do normal, arredondado, achatado. Quando a sensação de suas mãos a cabeça do úmero na cavidade glenóide da lâmina não é, movendo-se para a frente, para trás ou para baixo.

Primeiro socorro

Se você suspeitar de um ombro deslocado em qualquer caso, não é possível reduzir uma luxação da sua própria, isso pode levar a um prejuízo adicional: danos e até mesmo fratura óssea A fratura de osso - o flagelo das crianças e dos idosos , Danos aos vasos sanguíneos, nervos e tecidos moles.

É necessário fixar o braço numa posição em que está localizado, atribuem à zona fria do conjunto, se a superfície da pele tem uma ferida aberta, então é preferível aplicar uma gaze esterilizada, e em seguida, tão rapidamente quanto possível para levar a vítima para a sala de emergência. Prenda o braço pode estar usando qualquer material disponível, dando-lhe a forma de reforços (triângulo) e aperte em volta do pescoço.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico de luxação do ombro pode ser entregue imediatamente após o exame, é confirmada por exame de raios-X.

Redução do ombro deslocado realizada por um médico sob anestesia geral ou local. Há muitas maneiras de reposicionar o ombro (Hipócrates-Cooper, Kocher, Janelidze, etc.) - todos eles só podem ser realizadas pelo médico. Depois de repetidas redução da luxação fazer um raio-x para se certificar de que o deslocamento vpravlen, e sobre o membro ferido é aplicada em duas ou três semanas, atadura gessada, que fixa a mão ao peito. Uma semana mais tarde nomeado fisioterapia, massagem e fisioterapia. O trabalho da junta é reduzido em 1-1, 5 meses. Para envolver-se em pesos de trabalho e de elevação físicos pesados ​​não é recomendado para três meses.

Ombro deslocado - é uma lesão grave, por isso a vítima deve ser tão rápido quanto possível para entregar ao traumatologista.

Galina Romanenko