Causas e tipos de fraturas

Fratura da clavícula é uma violação da integridade do osso. De acordo com o mecanismo de fracturas da clavícula ferimento pode ser dividida em dois grupos. Os primeiros grupos de fracturas resultantes de traumatismo directo, tais como, por exemplo, o impacto sobre o ombro ou clavícula. Tais ferimentos resultar em cominutiva, transversal e fraturas kosopoperechnomu. O segundo grupo inclui fracturas criadas pelo mecanismo indirecto da lesão, por exemplo, depois da queda da superfície exterior do ombro, do cotovelo ou no braço estendido. Nestes casos, as fraturas são mais frequentemente oblíqua e kosopoperechnymi. Às vezes, as fraturas de clavícula ocorrer devido à contração muscular causada por convulsões (por exemplo, epilepsia).

Por localização fracturas da clavícula são divididos em fracturas na área da terceira externo, médio e o terceiro terço interno. Na maioria das vezes ocorrem fraturas no terço médio ou entre os terços médio e exteriores.

Como funciona

No caso de fracturas da clavícula pode ser danificado por uma variedade de órgãos e tecidos, como a natureza do deslocamento dos fragmentos do osso pode ser afectada por factores tais como a força de impacto, a gravidade das extremidades, de tracção muscular, etc. Termina fragmentos deslocados pode ser danificado pleura, vasos sanguíneos, nervos, pele.

A vítima está preocupada com dor no local da fratura, a mão sobre o lado da lesão se move com dificuldade por causa da dor. No local da lesão ter inchaço, mudança na forma da clavícula, a redução da cintura escapular, hemorragia, ombro reduzido e deslocado para a frente e para dentro, na fossa supraclavicular alisado. A vítima mantém uma boa braço antebraço e cotovelo do membro lesionado, fixando-a ao tronco. Quando sondagem no local da fractura pode ser determinado pela mobilidade dos fragmentos da clavícula e a fricção (crepitação). Não é necessário para conseguir uma identificação clara da mobilidade dos fragmentos da clavícula quando visto, uma vez que é muito doloroso e pode danificar os tecidos moles circundantes.

Exame da vítima

Se você suspeitar de um médico clavícula fraturada, em primeiro lugar, revela o grau de violação dos tecidos moles (pele, tecido subcutâneo, vasos sanguíneos, nervos, órgãos do peito), após o qual a vítima é atribuído a exame de raios-X para esclarecer o diagnóstico e tratamento adequado de.

Tratamento das fraturas da clavícula

Na cena, a vítima deve ser de primeiros socorros, que está suspendendo suas mãos sobre o véu. Também é possível fazer um curativo em sua mão para o corpo (do cotovelo é dobrado em um ângulo reto), em seguida, trazer a vítima para a sala de emergência (ou no hospital, dependendo do estado) para estabelecer um diagnóstico preciso e da prestação de cuidados médicos.

O tratamento de fractura da clavícula depende da sua natureza. Tratamento de fratura subperiosteal (do tipo "ramos verdes") e fraturas sem deslocamento de fragmentos é realizada utilizando uma variedade de bandagens de fixação, que são impostas por um período de duas a três semanas em crianças e adultos para um mês (em crianças fraturas crescer juntos mais rapidamente).

Para as fraturas da clavícula com o deslocamento de fragmentos ósseos após a redução fragmentos anestesia local produzido. Mas, para manter fragmentos em posição é muito difícil devido à tensão muscular, métodos tão especiais de fixação, por exemplo, anéis Delbo - dois grip macio ombro anel articulações e são conectados uns com os outros na parte de trás.

Em caso de danos, o que requer repouso prolongado, a vítima está deitada na cama com um colchão duro, braço pendurado para baixo da cama e para trás.

Se fraturas são complicadas por uma violação da pele (fraturas expostas) ou fraturas fechadas com suaves anfitriões lesão tecidual uma variedade de procedimentos cirúrgicos, restaurar a função da clavícula.

As fraturas da clavícula são comuns, por isso você precisa saber as suas principais características, e CPR e primeiros socorros.

  Galina Romanenko

O que é um deslocamento e suas espécies

Luxação - uma persistente mudança de extremidades articulares dos ossos articulados além da sua mobilidade fisiológica, causando disfunção da articulação. Luxação pode ser cheio com perda generalizada de contato das superfícies articulares dos ossos que formam a articulação, e incompletos (subluxações), quando mantiveram o seu contacto parcial, mas em locais inadequados. Osso periférico considerado torcido, cujo título é indicado por uma luxação. Por exemplo, com deslocamento da luxação do cotovelo dizer antebraço Luxação do antebraço: só reduzir um traumatologista .

Devido à ocorrência de luxações são divididos em traumática, habitual e patológico (causada no contexto de uma doença).

Luxação traumática

Luxações traumáticas ocorrem com mais frequência, enquanto que a sua frequência varia em diferentes articulações, que depende da funcionalidade da articulação e da sua estrutura. A luxação mais comum da articulação do ombro, que tem um forte superfícies articulares discrepância. Luxação da anca rara, uma vez que tem uma boa correspondência com as superfícies articulares dos ossos, uma forte cápsula da articulação e ligamentos fortes.

Luxação traumática ocorre geralmente como resultado de trauma indireto do movimento violento e rápido na articulação. Como resultado da luxação traumática ocorre geralmente ruptura da cápsula articular por uma grande área, alongamento ou ruptura de ligamentos. Como resultado, danos no tecido mole rompe pequenos vasos sanguíneos e nervos, o sangue entra na cavidade articular. Tudo isto no futuro pode servir como uma base para a formação de osteoartrite (inchaço dentro do tecido conjuntivo conjunta em violação da sua mobilidade).

Dependendo do tempo decorrido desde a lesão, deslocamentos são divididos em fresco (até 3 dias), obsoleto (3-4 semanas) e crónica (mais de um mês). Luxações traumáticas também pode ser aberto (em violação da pele) e fechada (sem quebrar a pele).

Casos Perelomovyvihi também quando uma luxação ocorre simultaneamente com a articular fraturado ou secções de osso periarticular (geralmente acontece no cotovelo, quadril e tornozelo).

Sinal permanente de deslocamento é uma forte dor na articulação afetada ea violação das suas funções no momento da lesão. Mudança característica na forma da junta - muitas vezes permite um diagnóstico após um exame da vítima: a articulação perde a sua forma normal, os seus contornos são suavizadas, há uma retração no site de uma das extremidades articulares dos ossos, o membro está em uma posição forçada e pode olhar alongado ou encurtado. Quando sondagem da junta não revelou cabeças do osso no lugar de costume. Movimento ativo na articulação é quase inteiramente ausente, movimento passivo (se alguém, por exemplo, elevar o membro lesionado) são dolorosas, o seu volume é fortemente limitado, o membro lesionado tem uma resistência primavera.

Luxação traumática pode ser complicada por osteoartrite Osteoartrite - quando a articulação perde sua função   com disfunção da articulação, luxação habitual Luxação habitual - que tipo de ataque que você prosseguir?   e diferentes graus de danos para o tecido macio.

Se você suspeitar de um estudo de raios-X luxação realizada do membro danificado, o que revela como a luxação e fratura.

Primeiros socorros no deslocamento deve garantir um descanso que só completa o membro ferido (na posição em que ele está localizado) através da imposição de pneus de transporte ou ligaduras de retenção, com uma fratura exposta da ferida é necessário aplicar uma gaze esterilizada, e em cima para fazer o frio (em qualquer caso, não estar sozinho reduzir uma luxação). Depois disso, a vítima deve ser entregue para a sala de emergência ou hospital, onde, após a anestesia ele vai vpravlen deslocamento seguido pela imposição de fixação elenco.

Luxação Familiar, congênita e patológica

Luxação habitual muitas vezes ocorre na articulação do ombro e é o resultado de um tratamento inadequado - reposição ou subsequente fixação (maturidade geralmente insuficiente). Luxação habitual ocorre sem violência externa visível, mesmo durante os movimentos normais, devido à presença de pontos fracos na cápsula articular no local da antiga divisão. O tratamento só luxação habitual operatório - fechamento da cápsula articular, ossos de plástico e tendões.

Luxação congênita do resultado do desenvolvimento fetal inadequada com a formação de articular com defeito extremidades dos ossos. O congênita luxação do quadril unilateral mais comum Luxação do quadril - o resultado da lesão indireta   (meninos que ocorre com menos frequência do que em meninas). O sucesso do tratamento da luxação congénita depende de quão cedo irá revelar. Quando detectado precocemente (em crianças) podem tratamento conservador com a imposição de pneus, se o deslocamento diagnosticados tardiamente, ele só irá operação.

Luxação patológico ocorrer devido ao desenvolvimento na cavidade articular ou extremidades articulares dos ossos de diferentes tipos de patológica (doença) processos que conduzem à deformação das extremidades articulares dos ossos (tuberculose osteoarticular, osteomielite, etc.). Tais deslocamentos nas suas características são semelhantes às do trauma. Tratamento das luxações patológicas depende de suas causas e é reduzida a restauração da função articular de métodos conservadores e cirúrgicos.

Galina Romanenko