Poucos dias após o nascimento da pele e esclera de um bebê recém-nascido se tornar tonalidade amarelada mais ou menos acentuada. Muitas vezes isso assusta pais inexperientes, mas na maioria dos casos, esta icterícia não é perigoso e é muito rápido. No entanto, icterícia requer supervisão médica, uma vez que faz com que podem ser diferentes.
As causas de icterícia
Bilirrubina - um pigmento biliar que é formada após a dissolução da hemoglobina dos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos). Inicialmente formou bilirrubina indirecta ou não conjugado (NB), o qual é capturado pelas células do fígado a partir do sangue e é sujeito a conjugação - sob a influência da glucuronil enzima NB está relacionada com o ácido glucurónico para formar um bilirrubina ligada ou directa (PB). Directa e uma pequena quantidade de bilirrubina indirecta na bilis entra no intestino, onde ele é convertido em compostos novos, que são excretados nas fezes (stercobilin) e na urina (urobilin).
No feto e recém-nascido partilha criança bilirrubina tem características que contribuem para a acumulação na penetração sangue e tecidos. Durante este período, a vida da criança no seu sangue contém glóbulos vermelhos com o chamado hemoglobina fetal
Hemoglobina: pior - de baixa ou alta?
Para envelhecer e decair mais rápido do que os glóbulos vermelhos normais e, portanto, a quantidade de bilirrubina no sangue aumentado. Em bilirrubina fetal praticamente não é sujeito a conjugação devido ao fracasso do seu sistema enzimático, assim, no sangue fetal continha principalmente engenhos explosivos, que eliminado do corpo com mecónio (fezes).
Após o nascimento, o bebê cresce no conteúdo sangue de NB e há fenómenos de icterícia. Alguns dias mais tarde, inicia o sistema de enzima do fígado e no corpo do recém-nascido começa uma lenta conversão de PB para NB e removê-lo do corpo nas fezes, contribuindo para uma redução gradual dos sintomas de icterícia. Sistema de enzima de fígado recém-nascido totalmente começa às 3-4 semanas de idade.
Icterícia em recém-nascidos pode ser devido a características fisiológicas desta idade (enquanto se procede de forma diferente no prazo e prematuros), doenças congênitas e genéticas dos ductos hepáticos ou biliares, os efeitos de diferentes medicamentos ou infecção intra-uterina, incompatibilidade sanguínea da mãe e do feto, e assim por diante .
Icterícia neonatal fisiológica
Icterícia neonatal fisiológica devido ao aumento dos níveis sanguíneos do Banco Nacional devido às imperfeições do sistema enzimático do fígado. Níveis elevados de engenhos explosivos no sangue ocorre em todos os recém-nascidos nos primeiros dias de vida, mas o tom amarelado da pele marcada pouco mais da metade dos recém-nascidos. À medida que a quantidade de bilirrubina
Bilirrubina - uma grande ferramenta para o diagnóstico
Acumula-se gradualmente no sangue, icterícia fisiológica é na maioria das vezes no terceiro dia de vida. Yellowness aparece primeiro no rosto, em seguida, no tronco, extremidades, a conjuntiva dos olhos e mucosas.
Em 4-6 dias de vida quantidades de bilirrubina no sangue atinge um máximo, após o que o seu conteúdo é de começar a diminuir (inicia o sistema de enzima do fígado). Amarelecimento perde intensidade e desaparece gradualmente no final da primeira - o começo da segunda semana de vida.
A condição geral da criança na icterícia fisiológica não sofre, o tratamento desta condição geralmente não é necessária. Apenas em icterícia grave a ser tratado como uma injecção intravenosa de soluções diferentes, com a finalidade de eliminação da bilirrubina a partir do corpo.
Icterícia da prematuridade
Icterícia em recém-nascidos prematuros é mais comum do termo. Recém-nascidos prematuros acumulação NB é mais lento, dando continuidade a uma longa e atinge concentrações mais elevadas, o que cria um risco de toxicidade da bilirrubina aos danos tecido cerebral (kernicterus).
O nível de bilirrubina no sangue atinge um máximo em 5-6 dias, icterícia dura um total de 4-5 semanas. A gravidade da icterícia da prematuridade é independente do peso de nascimento, mas é em proporção direta com o grau de maturidade do fruto ea presença de várias doenças na mãe durante a gravidez.
Icterícia pronunciado precoce exige tratamento ativo na unidade de patologia neonatal no Hospital Infantil.
Recém-nascidos icterícia hemolítica
Icterícia hemolíticas recém-nascidos pode ser devido a incompatibilidade de sangue entre mãe e do feto, ou com uma variedade de doenças hereditárias.
Doença hemolítica do recém-nascido é o resultado de conflitos incompatibilidade imunológica com o sangue do feto ea mãe. Na maioria das vezes, esse conflito surge na incompatibilidade sanguínea do fator Rh
Fator Rh - ainda mistério médico
Apresenta-se em eritrócitos. Quando re mães Rh-negativas grávidas (não disponível nos eritrócitos de fator Rh) feto Rh-positivo Rh do sangue do feto para o corpo da mãe se torna estrangeiro (antígeno). Em resposta ao antigénio no corpo da mãe desenvolver anticorpos
Anticorpos - "imunidade dos soldados
Que buscam a ficar juntos com o antigénio e para trazê-los para fora do corpo. Como resultado, o corpo da criança decai (hemólise) de eritrócitos e a acumulação de um grande número de bilirrubina indirecta.
Icterícia, neste caso, aparece ao nascimento ou nos primeiros dias de vida. Ele muda o estado geral da criança: é letárgico, ruim e suga um pouco de movimento. À medida que o nível de bilirrubina livre no sangue do recém-nascido mostra sinais de perturbações do cérebro. Esta é uma condição muito perigosa, pois pode levar a mudanças irreversíveis no sistema nervoso central. O tratamento só deve ser realizada no hospital.
Icterícia em recém-nascidos podem ter diferentes causas e as consequências, para entender este pode ser um médico.
Galina Romanenko