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Taquicardia auricular: diagnóstico e tratamento
Taquicardia atrial - uma forma um pouco menos comum de taquicardia supraventricular. Por vezes ocorre em pacientes com doença do coração, mas ocorre frequentemente em pessoas com actividade cardíaca normal. Taquicardia atrial é quase sempre um curso benigno, mas pode ser acompanhada por sintomas desagradáveis. Para controlar a arritmia no caso de a perturbava sintomas prescritos terapia medicamentosa e método de ablação por cateter.
O que é taquicardia auricular?
Taquicardia auricular ocorre numa pequena área (lar) de tecido em qualquer lugar nos átrios. Este foco começa a gerar impulsos eléctricos e estimular o coração, o que leva a redução de palpitações do músculo cardíaco. Centro normalmente gera impulsos eléctricos só de vez em quando (por vezes, uma condição chamada de taquicardia atrial paroxística), mas, ocasionalmente, este estado pode durar vários dias ou mesmo meses. Alguns pacientes (especialmente os idosos ou que sofrem de uma forma grave de insuficiência cardíaca) ocorre mais de um foco patológico.
Causas
Taquicardia atrial pode ocorrer por vários motivos, nomeadamente por causa de fatores de coração
. Por fatores cardíacas incluem defeitos cardíacos congênitos, disfunção da válvula cardíaca e perda ou enfraquecimento do músculo do coração (por exemplo, devido a um ataque cardíaco ou inflamação)
. Ataques de taquicardia auricular também pode ser causada por distúrbios de drogas / álcool intoxicação ou metabólicas, tais como um tiróide ou glândulas supra-renais
. No entanto, a maioria dos pacientes não consegue encontrar qualquer taquicardia causa específica
. Se você suspeitar médico taquicardia auricular prescreve algumas investigações simples (exames de sangue, ECG, pesquisa eletrofísica) para identificar as razões, mas o paciente deve estar preparado para a causa exata da doença não pode ser estabelecida
. Entre os episódios curtos idosos de taquicardia atriais são tão comuns que pode ser considerado normal
.
Sintomas
Os sintomas de taquicardia auricular pode variar muito. A maioria das pessoas não quer ter quaisquer sintomas, ou eles se sentem palpitações (pulsação no peito). Às vezes, taquicardia atrial provoca falta de ar, tontura ou dor no peito. Se o paciente tem acelerado taquicardia, ele rapidamente percebeu a diferença entre um ritmo normal do coração e ataque taquicardia. Os jovens com corações saudáveis geralmente notam sintomas de taquicardia
Os sintomas de taquicardia: a detecção oportuna
Do que as pessoas mais velhas que têm um ligeiro aumento da frequência cardíaca pode passar despercebida.
Diagnostics
A única maneira de diagnosticar taquicardia auricular - ECG é feito durante um ataque. Às vezes, taquicardia detectada por acidente, por exemplo, quando um paciente vai ao hospital com queixa de tontura e dor no coração
Dor no coração - sempre consultar um médico
Ou durante testes de estresse com ECG. Se o paciente descreve os sintomas médicos associados com taquicardia auricular, mas o ECG não foi removido, o médico geralmente tenta capturar um ataque de um monitor Holter, monitoramento da atividade cardíaca por 24 ou 48 horas. Finalmente, o cardiologista pode estimular um ataque de taquicardia auricular durante o estudo eletrofisiológico.
Como perigoso taquicardia auricular?
Apesar do fato de que a taquicardia auricular pode ser acompanhada de sintomas desagradáveis, que não representam uma ameaça grave para a saúde. O coração normalmente lida com um aumento nas contracções, taquicardia e convulsões raramente causam quaisquer problemas, se não houver outras complicações, tais como acidentes vasculares cerebrais. No entanto, se o coração é forçado a bater mais rápido, sem uma pausa durante muitas semanas consecutivas, esta condição pode eventualmente enfraquecer o músculo cardíaco. Mas mesmo nesta fase do processo é, muitas vezes reversível se a taquicardia é tratada com sucesso.
Samu taquicardia atrial não associada a um risco aumentado de coágulos sanguíneos ou acidente vascular cerebral, e anticoagulação (afinamento do sangue) geralmente não é necessário. No entanto, o médico pode aconselhar o paciente a tomar aspirina. Você pode precisar de medicação mais forte (varfarina), se há outras arritmias cardíacas, tais como fibrilação atrial.
Tratamento
Porque taquicardia auricular normalmente não é prejudicial à saúde, o tratamento é necessário apenas se for acompanhada por sintomas. Muitas vezes disritmia acidentalmente encontrado em um eletrocardiograma, e não requer nenhum tratamento específico. No entanto, se o paciente está a sentir os sintomas desagradáveis, ou aumento da frequência cardíaca permanente cria um risco de aumentar o tamanho do coração, o médico pode recomendar a medicação ou a ablação por cateter.
Para controlar a frequência ventricular durante episódios de taquicardia auricular usados bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de cálcio, digoxina menos. Estes medicamentos podem ser tomados por via oral, numa base regular, ou administrado por via intravenosa, se necessário, o que requer cuidados de emergência. Estas drogas são também eficazes na prevenção da taquicardia atrial porque reduzem significativamente a frequência de crises e da gravidade dos sintomas. Alguns pacientes podem necessitar de uma combinação de diferentes classes de fármacos. O alívio dos sintomas é possível através da redução da frequência dos ataques de taquicardia auricular ou ventricular resposta lenta (freqüência cardíaca) através do uso de beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio que contribuem para o atraso da condução elétrica no nó AV.
Para manter o ritmo sinusal antiarrítmicos cardíacos utilizados se os medicamentos acima referidos não são capazes de eliminar os sintomas. Estes tratamentos farmacológicos pode actuar directamente sobre o coração, diminuindo a condução eléctrica no coração. Muitos pacientes eventualmente necessitar de tratamento com medicamentos antiarrítmicos para a rescisão de taquicardia auricular. A terapia medicamentosa para taquicardia auricular é escolhido por tentativa e erro, então você não pode confiantemente determinar quais os medicamentos mais indicados para cada paciente individual.
Manutenção do ritmo sinusal com supressão completa da taquicardia atrial nem sempre é possível utilizando apenas drogas. Você deve se esforçar constantemente para melhorar a qualidade de vida, tendo em vista o desconforto e possíveis efeitos colaterais associados com o regime de tratamento prescrito pelo médico. Antiarrítmicos pode representar uma ameaça para a saúde, porque eles aumentam o risco de outras arritmias cardíacas.
Os pacientes que decidem abandonar a terapia de droga, pelas seguintes razões:
- Devido aos efeitos secundários intoleráveis de drogas;
- Por causa do aparecimento de sintomas e a repetição de ataques taquicardia, apesar da terapia médica;
- Por causa da falta de vontade de tomar drogas sintéticas diárias por um longo período de tempo,
Seu médico pode recomendar a ablação por cateter, um procedimento minimamente invasivo representa pelo qual o coração através de um cateter alimentado descarga de pulso de alta potência de conduta violava bloqueio de ramo. Este procedimento não é necessário abrir a caixa, levada a cabo num laboratório electrofisiologia. A eficácia da ablação por cateter no longo prazo depende da localização e do foco da taquicardia atrial é de cerca de 85-90%.
Previsão
Taquicardia auricular, uma perturbação do ritmo como um isolado, não é considerada uma condição perigosa para a vida. Na maioria dos casos, você pode controlar a doença, alterando estilo de vida, limitar o consumo de cafeína, álcool, sono normal e controle do estresse
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. A resolução espontânea dos episódios sintomáticos são raros. Episódios de longo prazo (geralmente continua por vários meses ou mesmo anos) de taquicardia atrial contínua podem ser perigosos para a saúde. Taquicardia auricular pode causar mudanças irreversíveis nos átrios. Além disso, episódios prolongados de taquicardia atrial impedir a restauração do ritmo sinusal normal.