Condição pré-infarto - sinais de desastre iminente

O infarto do miocárdio na maioria dos casos antecede estado pré-infarto. Ela surge devido à cessação do fluxo sanguíneo dos (oferta coração) vasos coronários. Mas ataque cardíaco durante o desenvolvimento nem sempre. Se fizermos tratamento oportuno, a situação pode tornar-se estável e seguro para o paciente.

O que se refere ao PIS

Oficialmente condição pré-infarto chamada angina instável. Por sugestão da Organização Mundial da Saúde (OMS), que inclui as seguintes situações:

• Pela primeira vez, surgiu angina - o aparecimento de crises de angina, quando eles não eram antes. Este grupo inclui os doentes que têm uma vez que os primeiros sinais da doença não era mais do que um mês.
• Angina progressiva - uma condição em que a angina eram no passado, mas recentemente eles começaram a aparecer com mais freqüência. Esta categoria também inclui situações onde há mais severa e dor prolongada, alterando a sua localização, há irradiação (spread de dor para além da área do coração). Para eliminar a dor leva mais comprimidos de nitroglicerina que antes.
• A ocorrência de ataques de angina sozinho se o paciente tinha anteriormente apenas a angina (dor após o aparecimento de qualquer esforço físico).
• O início do pós-infarto angina - ocorrência de ataques de dor no período compreendido entre o primeiro dia até um mês após infarto do miocárdio.
• Angina que ocorre após cirurgia de revascularização miocárdica realizada. Esta cirurgia é realizada nos casos em que as placas estreitam o lúmen das grandes artérias do coração. O cirurgião define o navio de derivação (shunt), e do sangue, evitando as áreas afetadas de navios para o coração em quantidades suficientes.
• Angina Prinzmetal, que ocorre devido a espasmo da artéria coronária. É caracterizada por episódios severos de dor, que geralmente aparecem nas primeiras horas da manhã.

O que está acontecendo

O primeiro paciente preocupado com angina - Assar, comprimindo, pressionando a dor no peito que ocorre paroxística. Caracteriza-se pela irradiação: a dor pode dar no ombro esquerdo, braço e ombro, e às vezes - no pescoço e mandíbula, e em casos raros - em seu ombro direito e região lombar.

Uma característica da dor é uma acumulação gradual, ganhar compressão e queima. Depois de atingir um clímax, que rapidamente desaparece. Além disso, a dor desaparece ou diminui após a administração de nitroglicerina e parar a carga.

Angina pode ser acompanhada de respiração rápida, sensação de boca seca, sudorese e pele pálida. Em alguns casos, o aumento da pressão arterial. Os pacientes geralmente morrem para baixo, e têm medo de mover-se, por vezes, há um medo da morte pronunciada.

O atendimento de emergência

A ajuda de emergência devem ser orientadas para a eliminação da dor e prevenção de infarto do miocárdio. É necessário assegurar que o paciente repouso completo e ar fresco (mas não frio).

A primeira coisa a tomar um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua. Se a dor não diminui, é necessário dar mais um. Nos casos em que isso não funciona, não se esqueça de chamar uma ambulância.

Quanto mais cedo o paciente a tomar a nitroglicerina, o mais rápido parar ou reduzir a dor. Os efeitos colaterais são tontura e dores de cabeça. Mas eles não são motivos para substituição de nitroglicerina outros medicamentos, como esses fenômenos são de curta duração e não são perigosos para a vida do paciente. A droga tem um propriedades vasodilatadoras e em alguns casos pode provocar o desenvolvimento de desmaio ou colapso (queda brusca da pressão nos vasos sanguíneos). Portanto, uma dose múltipla de nitroglicerina durante curtos períodos de tempo, não é recomendado. Se sua intolerância é muito acentuada e baixa pressão arterial do paciente, em seguida, outros medicamentos.

Quando o paciente indica que a dor desta natureza anteriormente eliminado quando se aplica validol, você pode usar esta ferramenta. Os comprimidos ou cápsulas dar a uma pessoa sob a língua até a reabsorção completa e validol Validol - velho, mas de confiança   na forma líquida pode ser pingava em açúcar. Em vez disso, você pode usar Corvalol ou valokordin. Todas estas drogas reflexivamente dilatar os vasos coronários.

Estes agentes possuem propriedades vasodilatadoras e, portanto, melhorar o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias. Se a dor no coração apareceu no fundo de uma crise hipertensiva (um aumento significativo na pressão sanguínea), será aminofilina eficaz, a qual é administrada por via intravenosa com uma solução salina.

Para além destes fármacos para a angina de ataque que persiste a nitroglicerina, o doente deve mastigar uma aspirina. Este medicamento é o agente anti-plaquetas, ou seja, reduz a formação de coágulos sanguíneos dentro do lúmen dos vasos sanguíneos. Se você desenvolver um infarto do miocárdio, é a ação da aspirina reduz o risco de morte do paciente.

Nos casos em que o ataque dor rapidamente parou, o paciente em breve será necessário para ver um médico, que vai pegar o tratamento necessário. Se angina longo, as pessoas vão necessitar de hospitalização de emergência. O hospital é necessária para realizar um eletrocardiograma e química do sangue é realizada. Isso ajudará a determinar desenvolveu um enfarte do miocárdio ou não. O paciente por via intravenosa em um gotejamento administrado nitroglicerina, nomeado anticoagulantes (drogas que impedem a formação de coágulos sanguíneos). Se o paciente é imediatamente levado para o hospital eo tratamento é iniciado, a probabilidade de um ataque cardíaco diminui.

Os sinais anteriores condição infarto

Angina pré-infarto do miocárdio ou enfarte do período prodromal (o período dos precursores da doença) ocorre em cerca de metade dos pacientes .  Por precursores incluem aparecendo pela primeira vez angina .  Em pacientes que anteriormente sofreram de dores de angina de ataques cardíacos ocorrem com mais frequência, duram mais e mais difícil .  Ele se junta angina resto angina - formaram a chamada angina instável .  Um sintoma importante é a falta de efeito terapêutico de nitroglicerina em pacientes em quem já tinha conseguido para remover a dor .  Às vezes neste período marcado alterações no ECG (violação de ritmo e condução), refletindo isquemia (fornecimento insuficiente de sangue) ataque em uma área onde um maior desenvolvimento infarto do miocárdio .  Alterações no ECG nem sempre são condição típica infarto anterior, mas se eles coincidir com angina, a probabilidade aumenta de Infarto do Miocárdio .  Estas alterações eletrocardiográficas não ir junto com o ataque e pode ficar alguns dias .

Este é o primeiro ataque de angina, espontânea (não causada por alguns monitores externos e factores internos) angina, assim como a assim chamada angina instável ou progressiva.

Angina é considerado surgiu pela primeira vez, se os primeiros sinais surgiram no mês passado. Se a frequência e intensidade das crises de angina aumentar, pode falar de uma condição de infarto anterior.

O mais perigoso são um ou mais longos (15-30 minutos) angina ataques consecutivos, não respondem a nitroglicerina, que são acompanhadas por alterações no ECG, mas sem os sintomas típicos de infarto do miocárdio.

Não menos importante característica é a ocorrência de ataques de angina em repouso em pacientes que têm convulsões anteriormente experimentado apenas angina. Na condição de pré-infarto aparecer resto angina à noite, a sua frequência, duração e intensidade tem vindo a aumentar. Além disso, angina começam a aparecer com o estresse físico e mental menor, que anteriormente foi bem tolerada. Convulsões podem ocorrer mesmo durante o ato de defecar por causa da ligeira deformação.

Sobre pré-infarto estado pode falar e que previamente bem remove angina neste paciente tem nitroglicerina não é uma ação rápida, e às vezes não remover um ataque.

Mudanças e traços de caracteres. Se antes era apenas dor, mas agora ele é muitas vezes acompanhado por náusea, sudorese, palpitações, dispnéia. Se o paciente cai na noite de angústia Dor no coração - sempre consultar um médico   e asfixia, que é muitas vezes acompanhada pelo medo da morte, o que piora consideravelmente a condição do paciente.

Angina instável pode levar várias semanas ou mesmo meses e depois estabilizar ou ir a um infarto do miocárdio.

Verifica-se uma forma especial de angina - angina espontânea Angina espontânea - a forma mais rara da doença   Prinzmetal ou angina (em nome do cardiologista americano, descreveu pela primeira vez em meados da década de 50 do século passado). Com este tipo de ataques de dor de angina ocorrer em repouso sem provocação aparente ou durante o exercício, geralmente bem tolerado. Esses ataques podem ocorrer ao mesmo tempo, como à noite ou no início da manhã como uma série de ataques (intervalos curtos consecutivos geralmente 2-4 ataque) são removidos e nitroglicerina.

Se você suspeitar de uma condição infarto anterior deve procurar atendimento médico de emergência. O tratamento neste caso, precisamos de continuar no hospital, é melhor se for baseada em um departamento de cardiologia especializado.

Galina Romanenko