Endometriose - é um dos mais comuns e ainda doenças mais não examinados hoje. Existem controvérsias quanto às razões para o seu desenvolvimento, e tratamento. A este respeito, a maioria dos médicos a que estão inclinados de endometriose Endometriose - um problema grave com consequências graves   Deve ser uma abordagem individual ao tratamento.

Princípios gerais do tratamento da endometriose

Acredita-se que a necessidade de tratar a endometriose no caso em que ele de alguma forma se manifesta. A forma inativa da doença apenas assistir.

A endometriose é genital (orgãos sexuais) e extras (quaisquer outros órgãos e tecidos). Genital por sua vez dividida em interna (útero e trompas) e externo (o resto dos órgãos genitais). Hoje, acredita-se que a endometriose externa Endometriose externa - uma doença misteriosa   sujeitos a tratamento cirúrgico, em combinação com a terapia hormonal. Endometriose interna em alguns casos pode ser tratada com a ajuda de apenas cerca de terapia de reposição hormonal, e se isso não funcionar, realizar a operação.

Às vezes pequeno endometriose não for tratada, se uma mulher quer ter um bebê. Durante a gravidez, devido ao fato de que um tempo longo não ocorrer alterações cíclicas da mucosa do útero (endométrio) pode ser uma atrofia (diminuição do volume) de endometriose.

A mesma coisa acontece no momento da menopausa natural - endometriose pode desaparecer por si mesmos.

Infelizmente, não, até mesmo os mais modernos métodos de tratamento não pode garantir cura completa de endometriose. Muitas vezes, focos da doença reaparecer. A fim de maximizar o desenvolvimento da sua prescrito para suprimir a terapia hormonal a longo prazo.

O tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico da endometriose hoje normalmente efectuado através de um laparoscópio - um dispositivo óptico especial que permite que você abrir o acesso ao corpo operatório sem cortar o tecido. É suficiente para fazer alguns furos para a iluminação tubo de introdução e ferramentas para a operação. Imagem do órgão operado é transferido para o monitor, que lhe permite realizar a operação sob o controle de, que é um tecido endometirioidnuyu muito ordenadamente e remova cuidadosamente, minimamente danificar o tecido circundante.

Uma característica especial é o desenvolvimento de endometriose no seu tecido e aderências em torno dos nodos. Cirurgia, mesmo com a utilização de um laparoscópio, o processo aumenta, o que em si pode causar infertilidade.

No entanto, endometriose operação laparoskoopicheskie são cada vez mais utilizados, desenvolvidos novos métodos para a realização, a melhoria combinada (usando a terapia de substituição hormonal) de tratamento, que nalguns casos realizada, tanto antes como após a cirurgia.

A terapia hormonal

Desde endometriose - é uma conseqüência de distúrbios hormonais Distúrbios hormonais - excesso de oferta e uma falta de igualmente perigosas Apenas o tratamento cirúrgico não é geralmente muito eficaz. Nesta doença durante o seu ciclo menstrual, geralmente ele gerou uma série de estrogénio e progesterona pouco, o que leva a uma dramática proliferação do endométrio, em seguida, as suas porções que separam, acompanhados por hemorragia massiva prolongada. Este células endometriais podem ser jogados em outros tecidos (camada muscular da parede do útero da trompa de Falópio, ovário) e se espalhou através dos sistemas sanguíneos e linfáticos para órgãos distantes. Instruídas áreas de endometriose em outros tecidos e crescer sangrar durante cada ciclo menstrual.

A fim de suprimir este processo agora é amplamente utilizado drogas - análogos Riesling-hormônios do hipotálamo (Diferelin, Dekapeptil, nafarelina, buselerin, zolodeks depot). O mecanismo de acção destes fármacos baseia-se no facto de a velocidade de libertação do seu ondulante estimula a libertação de gonadotropinas da hipófise (TG). Mas se eles são administrados regularmente e em grandes doses, a secreção de TG diminui. Isto leva à supressão da função do ovário, assim, trata persistente ausência de alterações cíclicas nos órgãos genitais, incluindo as menstruações.

Atribuir estas drogas são geralmente não mais de três meses, como eles são capazes de produzir efeitos secundários, tais como a osteoporose (ossos quebradiços aumentado). Após o tratamento, o ciclo menstrual é restaurado. Durante a aplicação de tais zonas de tratamento de endometriose pode ser significativamente reduzida.

Para sites pequenos de endometriose para suprimir a proliferação endometrial é de propósito análogos sintéticos suficientes de progesterona Progesterona - norma e patologia .

Para evitar uma recorrência da doença após a cirurgia são muitas vezes prescritos por um regime especial de contraceptivos hormonais. Condução não é uma tarefa comum - 21 e 7 (21 dias de tomar os comprimidos e 7 dias de interrupção), 63, e 7 (63 dias de tomar pílulas e 7 dias último break). Isto leva à supressão do desenvolvimento da endometriose.

Assim, o tratamento da endometriose corrente só pode ser individual. A escolha do tratamento depende da idade e do estado geral do paciente, localização e extensão do processo.

Galina Romanenko

Vaginite bacteriana - uma desordem causada por um desequilíbrio de bactérias que formam a microflora vaginal. Em mulheres com as bactérias da doença vaginal (por exemplo, Lactobacillus) começam a proliferar rapidamente, resultando na microflora natural, degradado.

No passado, a vaginose bacteriana foi chamado vaginite inespecífica ou gardnerelleznoy. Última nome é enganadora, uma vez que implica que o agente causador de vaginose bacteriana é causada por bactérias Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Sabe-se agora que a vaginose bacteriana pode ser infecção polimicrobiana (que é causada por vários organismos diferentes).

Sintomas

Os sintomas de vaginose bacteriana são:

• Corrimento vaginal aquoso, branca ou acinzentada;
• Um forte odor desagradável da vagina. (Este cheiro é muitas vezes comparado com o cheiro de peixe.)

Cerca de metade das mulheres que desenvolvem a vaginose bacteriana, essa violação não causar quaisquer sintomas. Ele pode ser executado simultaneamente com outras infecções, incluindo - com doenças sexualmente transmissíveis.

Causas de vaginose bacteriana

A causa exata da vaginose bacteriana não está definido, no entanto, ele observou que é mais comum entre as mulheres sexualmente ativas. Às vezes, os sintomas aparecem logo após uma relação sexual com um novo parceiro. As mulheres que fazem sexo com representantes do seu sexo, o risco de vaginose bacteriana é maior do que a de mulheres cujos parceiros sexuais são exclusivamente masculino. Os cientistas ainda não conseguiram identificar uma relação clara entre diversas práticas sexuais ea probabilidade de vaginose bacteriana. No entanto, eles acreditam que o uso de preservativos (incluindo - feminino) reduz o risco de infecção.

Diagnostics

A vaginose bacteriana é diagnosticada com base no exame ginecológico Exame ginecológico: um componente importante da saúde das mulheres   e análises laboratoriais. Durante o exame o médico presta atenção ao corrimento vaginal e odor. Testes de laboratório pode revelar a diminuição da acidez da vagina - pode ver-se, mesmo se o paciente não tem quaisquer outros sintomas de vaginite Vaginite - sintomas que cada mulher deve saber .

Assistência médica

Na ausência de sintomas de tratamento geralmente não é necessária - ao longo do tempo, a flora vaginal de volta ao normal. Geralmente, o tratamento é dado nos seguintes casos:

• A presença de sintomas expressos de vaginose bacteriana;
• O paciente terá um procedimento médico em que as bactérias da vagina pode entrar no útero - por exemplo, a introdução de um dispositivo intra-uterino ou a interrupção da gravidez;
• Gravidez - Se os sinais de vaginose bacteriana mulher grávida não se esqueça de consultar um médico, então ele pegou um seguro para ela e tratamento do seu filho.

Normalmente os antibióticos são prescritos para o tratamento de metronidazol. É administrado duas vezes por dia durante sete dias. Tome metronidazol deve ser depois de uma refeição - que reduz a probabilidade de efeitos colaterais, como náuseas e dor de estômago. Durante todo o curso do tratamento deve abster-se de beber álcool.

Se uma mulher por qualquer razão não podem receber metronidazol, administrados ela pomada vaginal, por exemplo, a clindamicina. Ela é aplicada à parede vaginal ao deitar Sonhos: como compreender nossos sonhos ; tratamento também tem a duração de sete dias.

Recaídas

Cerca de metade das mulheres tratadas para a vaginose bacteriana, esta doença desenvolve outra vez dentro de 6-12 meses. Isto pode ser devido ao facto de que durante o primeiro curso de tratamento não conseguiu normalizar completamente a flora vaginal A microflora da vagina: pureza ; causa das recaídas podem ser re-infectados. Mulheres infectadas que praticam sexo homossexual, para evitar a repetição, os médicos aconselharam a ser rastreada e, se necessário, o tratamento, juntamente com seus parceiros.