A embolização de fibróides uterinos tratamento de uterina aplicada relativamente pouco tempo, a partir do final dos anos 90 do século passado. Esta técnica é mais eficaz no tratamento de miomas pequenos submucosas e intramurais - fibróides uterinos diminuir em tamanho e não crescem. Ao mesmo tempo restaura ciclo menstrual da mulher e está com dor.

A embolização dos miomas uterinos - o que é?

Embolização corrigir esse método é chamado artéria uterina (EAU). Este método tem sido utilizado por mais de 30 anos para parar o sangramento uterino Sangramento uterino fora da menstruação - um sinal de uma violação grave Desenvolver operações após o parto e ginecológicas. Para o tratamento de miomas uterinos, a NASA usou mais de 20 anos atrás, e na Rússia, para o efeito, a ESA aplicada oficialmente desde 1998.

EMA método é que, ao introduzir na oclusão da artéria uterina partículas especiais são aqueles dos seus ramos que transportam sangue para os miomas. Este efeito é possível porque o fornecimento de sangue é de leiomiomas suas particulares vasos ambiente de rede que tem um diâmetro maior do que os vasos que transportam o sangue para o tumor do tecido saudável circundante.

Após oclusão destes navios de substituição gradual por tecido uterino tecido conjuntivo, enquanto diminui seu volume. Tecido conjuntivo formado não tem tendência para a dispersão, ao contrário, durante o ano seguinte reduziu significativamente o tumor. Os tumores pequenos são bastante.

Como é o procedimento

Levando EMA requer habilidades especiais, cirurgião vascular de modo realizado sob a angiografia de controle (raios-X das artérias) e sob anestesia local. A parte superior da coxa fazer mini-punção da pele e são administrados através da artéria femoral de um cateter especial. Sob o controle de raios-X cateter instalação de TV é avançada na artéria uterina e por isso entrou substância mikrochastichki ligar o lúmen dos vasos sanguíneos que alimentam os tumores. O procedimento é realizado, em primeiro lugar e, em seguida, à direita a esquerda, e dura uma média de não mais do que meia hora.

O efeito terapêutico

Poucos dias após o procedimento, as mulheres são dor e sangramento vaginal (ambos relacionados e não relacionados ao ciclo menstrual). Diminui gradualmente e depois de algumas semanas de totalmente desaparecerem sintomas de tecidos de compressão - urinar é gratuito e indolor, são dor durante as evacuações, sintomas de hemorróidas, prisão de ventre, a melhorar gradualmente a digestão. Todos estes sintomas geralmente desaparecem dentro de seis meses após a UAE. Pronunciadas sintomas de compressão dos tecidos testados um ano depois, quando o volume de grandes miomas diminuiu, em média, quatro vezes, e nós pequenos desaparecer completamente.

Recorrência da doença após Emirados Árabes Unidos, na maioria dos casos não surgem. Infelizmente, há pouca experiência na aplicação desse método para o tratamento de mulheres em idade reprodutiva. Em particular, não defina o grau de risco de infertilidade após tal tratamento de miomas, por isso, na maioria dos casos os especialistas hesitam em usá-lo para tratar as mulheres que querem ter filhos mais tarde.

Indicações e contra-indicações para o procedimento, embolização das artérias uterinas

O procedimento é indicado para embolização de miomas uterinos, que são acompanhadas por sangramento uterino e dor, sintomas de compressão dos tecidos circundantes, enquanto miomas assintomáticos, miomas em mulheres que por motivos de saúde é contra-indicada a cirurgia, quando uma mulher tem contra-indicações para terapia de reposição hormonal A terapia hormonal - é possível enganar a natureza? . EMA também é realizada para reduzir o tamanho dos miomas antes da miomectomia e conservadores em vários miomas uterinos Vários miomas uterinos - um fenômeno freqüente   as mulheres que querem restaurar ou preservar a sua função reprodutiva (se a alternativa é a remoção do útero).

Contra-indicações para embolização das artérias uterinas são: processos infecciosos e inflamatórios no útero e órgãos pélvicos, gravidez, câncer, miomas subserosos na perna longa e fina (há risco de queda nó necróticas na cavidade abdominal). Miomas submucosos sobre pernas finas são uma contra-indicação relativa, como o mais confiável é a sua remoção usando um histeroscópio.

Não use se tem hipersensibilidade substância EMA radiopaque, insuficiência renal e aumento da tortuosidade dos vasos sanguíneos através da qual o cateter deve penetrar na artéria uterina.

Os efeitos secundários

Durante o procedimento, os efeitos colaterais EMA normalmente não acontecem. Poucas horas após o procedimento, há a dor severa no abdômen Dor abdominal: quando a soar o alarme? Associado a morte do tecido fibroso. A dor pode durar algumas horas, mas medicação para a dor bem removido. Pela mesma razão, as mulheres podem ser um pouco compreendida a temperatura, fraqueza geral e mal-estar. Todos esses fenômenos ocorrem durante todo o dia.

Às vezes (muito raramente) uma mulher por seis meses após o EMA aparecem distúrbios menstruais e até mesmo completa ausência de menstruação (amenorreia), mas vai com os tempos.

Galina Romanenko

Um dos métodos de diagnóstico importante que é usado em ginecologia, é colposcopia. Este endoscopia, permite um levantamento do epitélio e detectar a presença de lesões. Em um escritório especializado que lida com problemas de doenças do colo do útero e outras partes do sistema reprodutivo, a mulher pode ser aconselhada profissional especialista sobre o assunto, o que mostra uma colposcopia, e passar os exames correspondentes.

O objetivo e propósito de colposcopia

Método colposcopia refere-se a endoscopia. Usado sistema óptico binocular especial com um isqueiro, segundo o qual os objetos em estudo pode ser visto em uma ampliação de 30 vezes. Como com qualquer método de diagnóstico, colposcopia Colposcopia - como prepará-lo adequadamente?   Ele tem suas próprias metas e objetivos:

• em primeiro lugar, um método de rastreio de patologia do cancro (primário e secundário)
• identificação de alterações patológicas nas partes externas do sistema reprodutivo, o esclarecimento da sua natureza, localização
• confirmação da necessidade de uma maior, mais estudo aprofundado, por exemplo, a realização de um estudo morfológico (histológicos e citológicos métodos)
• a detecção precisa da área anormal do qual é extraído o material para o estudo (biópsia, conization)
• a capacidade de determinar as tácticas de tratamento e escolher o método de tratamento
• a capacidade de monitorar dinamicamente o processo de tratamento e avaliação da sua eficácia
• monitorização das mulheres que estão em maior risco de câncer de patologia do sistema reprodutivo, com pré-malignas, doenças de fundo

Durante a colposcopia, o médico é capaz não só de detectar a presença de lesões, mas também para avaliar a dinâmica do seu desenvolvimento, avaliar a eficácia das medidas correctivas.

Valor diagnóstico do método de colposcopia

Características colposcopia diferem dependendo do que tipo de pesquisa foi aplicada. Durante a colposcopia simples pode ser feito apenas tentativas conclusão. O perito determina a forma, tamanho, superfície do pescoço, a fronteira entre o epitélio (cilíndrica distinção e epitélio escamoso) e avalia o padrão vascular. Você também pode levar o material para exame citológico da área doente e o material para estudos de cultura e de microscopia. Mais uma extensa capacidade de diagnóstico dos diferentes colposcopia estendida Colposcopia estendida: análise detalhada de . Enquanto este método de tratamento de cervical produzir "marcadores" especial que é, soluções que permitem que você faça uma variedade de testes de diagnóstico.

Para melhor visualização foi colposcópicos imagens, recomenda-se utilizar filtros de cor diferentes .  Para estudar o estado do epitélio encaixar filtros azuis e amarelas, e para o estudo da patologia vascular é melhor usar um filtro verde .  A utilização de fluidos especiais durante colposcopia é de grande importância para o diagnóstico de condições patológicas no pescoço .  Tais soluções são de uma solução de ácido acético e 3% de Lugol .  Quando aplicada ao pescoço da solução de ácido acético a partir dos vasos de reacção são observados estreitada .  Se o gargalo possui um processo maligno, os vasos recém-formados terão a camada de músculo, de modo que não vai responder aos efeitos do ácido acético .  A reacção neste caso é considerada negativa .  Este teste de diagnóstico permite que você identifique as várias neoplasias malignas, é obrigatório durante a colposcopia estendida .

O teste pode determinar com fiabilidade o localização do processo patológico e a clarificar os limites de destruição, enquanto a natureza das modificações não podem ser diferenciados. Solução de Lugol quando aplicado ao gargalo faz com que a coloração epitélio de múltiplas camadas, em particular uma cor castanho escuro. Isto é devido ao teor rico de glicogénio no epitélio. Se a lesão de pescoço epitélio ocorreu, então haverá uma diminuição da quantidade de glicogénio e isso vai levar a uma porção de epitélio patológica mais brilhante coloração. A área colorida é chamado yodnegativnym luz, e a amostra é considerada positiva. Realização de um estudo como esse faz com que seja possível identificar áreas de epitélio afetado pelo processo maligno, bem como as áreas que são típicos da doença cervical pré-cancerosa. Se durante a colposcopia foram encontradas alterações patológicas características de cancro O câncer de mama - o veredicto? , É possível realizar um estudo mais aprofundado usando corantes. Neste caso, a amostra utilizada hematoxilina. Na presença de processo maligno será observada coloração de áreas patológicas na cor azul intensa. Isto faz com que seja possível determinar com precisão os limites exteriores de uma área doente.

Utilizando o método de colposcopia pode ser levada a cabo o exame histológico da mucosa cervical in vivo. Isso foi possível graças à introdução de um outro método espécie chamada kolpomikroskopiey. Ele permite estimar o aumento do estado sob o epitélio, bem como os elementos situados no âmbito do epitélio. Sem prejuízo da integridade da composição da célula, pode examinar a estrutura dos tecidos, que ajuda no processo de diagnóstico.

Marina Solovyov