Aplicação

Tratamento de doenças fúngicas - é sempre um problema, assim como não olhar todos os antifúngicos de publicidade (demorou e esqueci sapinho). O fato é que quase todos os antifúngicos tem um monte de efeitos colaterais, então eles devem designar um médico com todas as indicações e contra-indicações.

O que é o fluconazol e seu mecanismo de acção

Fluconazol - é um agente antifúngico que actua directamente sobre os fungos patogénicos por inibição da actividade de enzimas, aumentando assim a permeabilidade da membrana celular e perturbando o crescimento e a reprodução dos fungos.

Indicações para receber fluconazol

O fluconazol é ativa por candidíase, como aftas (lesões da mucosa oral e genital) luz candidíase Luz Candidíase: por que é tão difícil de diagnosticar? Formas disseminadas de candidíase nos distúrbios da imunidade fundo, em algumas infecções causadas por fungos intracranianos, Microsporum e Trichophyton (doença fúngica da pele), doenças provocadas por fungos do pé, unhas, corpo, virilha e outras doenças causadas por fungos.

Aplicar fluconazol para a profilaxia de infecções fúngicas em pacientes com câncer em quimioterapia Quimioterapia - cai sempre o cabelo?   ou terapia de radiação. Fluconazol é também a melhor preparação para a prevenção de infecções por Candida comuns após transplante de medula óssea. Introdução fluconazol por via oral por 75 dias após o transplante de medula óssea reduz eficazmente o risco de superfície (pele e mucosa) e invasivos (órgãos internos) infecção por Candida e da morte de candidíase. Aumentando assim a taxa de sobrevivência dos pacientes após transplante de medula óssea.

Como utilizado fluconazol

Fluconazol por via intravenosa e por via oral. A dosagem e a duração do tratamento depende do tipo e gravidade da doença fúngica. Por exemplo, quando a meningite fluconazol tomar, pelo menos, 6-8 semanas de estomatite Estomatite - para hálito fresco   Às vezes, 7-10 dias, candidíase vaginal Thrush - Candidíase vaginal: quando ir ao médico?   ele é usado apenas uma vez.

Com cuidado prescrever pacientes fluconazol com insuficiência renal e hepática.

O tratamento é realizado sob o controle laboratorial obrigatório (detecção de métodos laboratoriais fungos patogênicos), caso contrário pode haver infecção recorrente. Durante o tratamento, verificado hemogramas, funções renal e hepática.

Contra Fluconazol

Contra fluconazol é, acima de tudo, aumento da sensibilidade à droga. C cuidado deve ser dada fluconazol para a doença renal grave (por exemplo, em doenças infecciosas e alérgicas do rim) e fígado (hepatite, cirrose). Contra-indicações O fluconazol é a gravidez, lactação e idade (para crianças de até 6 meses, não é indicado).

Desde fluconazol afeta negativamente o fígado, não deve receber durante sua tomada de outras substâncias que têm um efeito semelhante sobre o fígado: álcool, alguns medicamentos (o médico saiba o medicamento lo).

O que pode acontecer quando overdose de drogas

No overdose fluconazol pode aparecer alucinações (ver, ouvir o que está realmente lá), paranóico (delirante, com obsessões, quando parece que alguém está a seguir ou para matar, e assim por diante) comportamento.

Quando os primeiros sintomas de overdose tem que chamar uma ambulância. O tratamento de tais pacientes é realizada no hospital, lavavam-se o estômago é realizada diurese forçada (muitos líquidos são administrados em combinação com diuréticos). Se isso não ajudar, hemodiálise (purificação do sangue).

O que acontece se eu tomar fluconazol com outros medicamentos

Fluconazol aumenta a eficácia de certos fármacos, tais como anticoagulantes cumarina (medicamentos são levados para a prevenção da formação de trombos), bem como algumas outras drogas. Por esta razão, o fluconazol deve ser administrado por um médico, e todo o tratamento deve ter lugar sob o seu controlo.

Fluconazol - droga anti-fúngica altamente eficaz, por isso tem um monte de contra-indicações e restrições de uso. Para entender tudo isso e para monitorar o processo de cura do paciente por si só não pode.

O regime de dosagem de fluconazol

Os pacientes adultos

Candidíase vaginal:

• 150 mg por via oral - uma dose única.

Thrush da boca:

• 200 mg no primeiro dia seguida por 100 mg por via oral ou por via intravenosa uma vez por dia.
• A terapêutica deve durar, pelo menos, duas semanas, para reduzir a probabilidade de recorrência.
• Fluconazol oral 100-200 mg por dia é recomendado para supressiva a longo prazo ou a terapia de manutenção, cujo objectivo é prevenir a recidiva da candidíase orofaríngea em pacientes infectados pelo HIV que tinham sido previamente recorrências freqüentes ou severos da doença.

Candidemia (candida septicemia):

• Candidíase sistémica: 400 mg no primeiro dia seguida por 200 mg por via intravenosa ou por via oral, administrada uma vez por dia.
• Para candidíase sistêmica (incluindo candidemia, candidíase disseminada e pneumonia) não é determinada a dose terapêutica óptima e duração do tratamento. Doses até 400 mg por dia, tipicamente prescritos.
• O tratamento deve ser continuado durante pelo menos quatro semanas, e, pelo menos, duas semanas depois do desaparecimento dos sintomas.

Pneumonia fúngica:

• 400 mg no primeiro dia, seguida de 200 mg por via intravenosa ou por via oral administrada uma vez por dia.
• A terapêutica deve durar, pelo menos, quatro semanas, e, pelo menos, duas semanas após os sintomas desaparecem completamente.

A infecção fúngica disseminada:

• 400 mg no primeiro dia, seguida de 200 mg por via intravenosa ou por via oral administrada uma vez por dia.
• O tratamento deve ser continuado durante pelo menos quatro semanas, e, pelo menos, duas semanas depois do desaparecimento dos sintomas.

Candidíase esofágica:

• 200 mg no primeiro dia seguida por 100 mg por via oral ou por via intravenosa uma vez por dia. Dependendo do grau de eficácia da terapia pode ser administrada a dose até 400 mg por dia.
• A terapêutica deve durar, pelo menos, três semanas, pelo menos, duas semanas após o desaparecimento dos sintomas.
• Para prevenir a recorrência de candidíase esofágica em doentes infectados pelo VIH que tinha sido anteriormente observados episódios frequentes ou graves de infecção, pode ser atribuído ao uso a longo prazo de fluconazol 100-200 mg por dia por via oral.

Candida infecções do trato urinário:

• De 50 a 200 mg por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.

Peritonite fúngica:

• De 50 a 200 mg por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.

A meningite criptocócica (pacientes com imunidade normal):

• 400 mg no primeiro dia, em seguida, a partir de 200 a 400 mg administrados por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia. A dose pode ser aumentada ou diminuída, dependendo de como o paciente responde ao tratamento.
• O tratamento deve ser continuado por 10-12 semanas após ensaios de meningite criptocócica Neurocriptococose - uma doença grave   derem resultado negativo. Além disso, dentro de um ano, o paciente ser submetido aos controlos médicos regulares, uma vez que neste momento é armazenado um aumento do risco de recidiva.

A meningite criptocócica (imunodeprimidos):

• O tratamento realiza-se, bem como em doentes com uma imunidade normal Imunidade - tipos e características em crianças em adultos . No entanto, doentes com SIDA após o tratamento padrão pode ser atribuído para uso a longo prazo de fluconazol 200 mg por dia para a prevenção da recorrência.

A prevenção de infecção fúngica:

• Prevenção da candidíase em pacientes submetidos a transplante de medula óssea: 400 mg via oral ou intravenosa, uma vez por dia.
• Se houver uma possibilidade de granulocitopenia grave também pode ser atribuída a tratamento com o fluconazol, que deve continuar durante sete dias após testes de sangue de um paciente vão saltar.

A coccidiose meningite Meningite - uma inflamação das meninges :

• A partir de 200 a 800 mg administrados por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.
• SIDA pode ser atribuído para a recepção de 400 mg a 800 mg por dia de fluconazol.
• Para prevenir a recorrência da terapia deve ser continuado por um ano após os resultados dos testes têm de voltar ao normal. Muitos especialistas acreditam que a administração de profilaxia mais eficaz ao fluconazol deve ser continuado até ao fim da vida.

Coccidioidomicose:

• 400 mg por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.
• A duração do tratamento varia de alguns meses a vários anos. Muitos doentes com recaída casos. Pacientes HIV-positivos e SIDA são aconselhados a tomar fluconazol para a vida.

Criptococose:

• 400 mg por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.
• A duração do tratamento é de cerca de oito semanas. No futuro, os pacientes devem ser rastreados pelo menos uma vez por ano. Para evitar a repetição (geralmente em pacientes com HIV e SIDA) pode ser designado para o uso a longo prazo de fluconazol 200 mg por dia.

Histoplasmose:

• A partir de 400 a 800 mg administrados por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.
• A duração do tratamento variou de 6 a 12 meses.

Crônica candidíase mucocutânea:

• A partir de 100 a 200 mg por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.
• Tipicamente, os doentes necessitam de terapia de manutenção de longo prazo.

Blastomicose:

• De 400 a 800 mg por via oral uma vez por dia.
• A terapia deve durar pelo menos seis meses.

Onicomicose:

• De 150 a 300 mg por via oral uma vez por semana.
• A duração da terapia - de seis a doze meses.

Crianças

A dose padrão para crianças com candidíase do esófago:

• Crianças com idade inferior a duas semanas a partir de 3 a 12 mg por quilo de peso corporal, via oral ou intravenosa a cada 72 horas.
• Crianças com menos de duas semanas de 6 mg por quilograma de peso corporal, no primeiro dia, seguidos de 3 mg por quilograma intravenosamente ou oralmente uma vez por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 12 mg / kg.
• O tratamento deve ser continuado durante pelo menos três semanas, e, pelo menos, duas semanas depois do desaparecimento dos sintomas.

A dose padrão para crianças com aftas da cavidade oral:

• Crianças com idade inferior a duas semanas a 3 mg / kg via oral ou intravenosa a cada 72 horas.
• As crianças mais velhas do que duas semanas: 6 mg / kg no primeiro dia, seguidos de 3 mg / kg por via intravenosa ou por via oral uma vez por dia.
• Para reduzir o risco de recaída, o tratamento deve durar, pelo menos, duas semanas.

A dose padrão para as crianças quando candidemia:

• Crianças com idade inferior a duas semanas de 6 a 12 mg / kg por via intravenosa ou por via oral a cada 72 horas.
• Crianças com idade inferior a duas semanas de 6 a 12 mg / kg / dia, por via intravenosa ou por via oral.

A dose padrão para crianças menores de infecção fúngica disseminada Infecção fúngica: prevenir e derrota :

• Crianças com idade inferior a duas semanas de 6 a 12 mg / kg por via intravenosa ou por via oral a cada 72 horas.
• Crianças com idade inferior a duas semanas de 6 a 12 mg / kg / dia, por via intravenosa ou por via oral.

A dose padrão para crianças na meningite criptocócica:

• Crianças com idade inferior a duas semanas de 6 a 12 mg / kg por via intravenosa ou por via oral, a cada 72 horas.
• As crianças mais velhas do que duas semanas, 12 mg / kg no primeiro dia, em seguida, de 6 a 12 mg / kg por via intravenosa, ou por via oral uma vez por dia.
• O tratamento deve continuar por 10-12 semanas após a condição da criança normalizado.
• Para evitar que as crianças que sofrem de menangita criptocócica SIDA, pode ser atribuído para receber 6 mg / kg de fluconazol por dia.