A escolha do tratamento é determinada, principalmente, pela propagação do processo da doença, idade e condição dos seus funções reprodutoras do paciente. É importante não só para conseguir reduzir a gravidade dos sintomas e, posteriormente, restaurar a fertilidade e prevenir recaídas. Como tratar adenomiose médico determina os termos de uma abordagem integrada, que envolve uma combinação de vários métodos.
Abordagens básicas para terapia de reposição hormonal
O principal método de tratamento médico da adenomiose
Adenomiose - tratamento deve ser individualizado
É uma terapia hormonal. O objectivo de tal terapia é considerada como sendo o impacto de hormonas sobre o nível de mecanismos reguladores centrais para desencadear o princípio da comunicação mútua endometriodnyh regressão das lesões. Se o processo patológico se estende para os órgãos adjacentes, é possível combinar a designação de drogas hormonais para cirurgia.
Agentes hormonais de selecção depende em grande medida da idade do paciente. Na identificação da doença em mulheres mais jovens, especialmente as mulheres jovens, podemos recomendar a nomeação dos contraceptivos esquema (ou CCO). Este método não só é independente, que é utilizado para a preparação do paciente antes da cirurgia. É dada preferência a esses fármacos que são de baixa dosagem:
- regulon
- Silest
- Janine
Jeanine - não só a contracepção, mas também proteção contra acne
- Marvelon
Um resultado positivo pode ser conseguido por a duração de recepção de pelo menos seis meses (média de seis meses a um ano). Regimes de tratamento padrão representam 07.21.21, permitindo simultaneamente que a individualização do regime, dependendo da situação clínica.
Possibilidades de terapia conservadora
Como um remédio para adenomiose nomeado drogas progestina, agonistas da hormona central. Durante a administração de longo prazo de progestágenos uma diminuição na gravidade dos sintomas clínicos, patológicos centros evoluíram ao longo do tempo de desenvolvimento reverso. O preferiu considerada a nomeação de análogos naturais de progestágenos, que tem menos efeitos colaterais e é bem tolerado pelos pacientes durante a terapia de longo prazo. Didrogesteron (ou droga "Duphaston") foi adoptada tendo em conta o carácter fase do ciclo menstrual, a uma dose de 30 mg por dia. A dose pode variar, conforme determinado pelas peculiaridades da doença.
Devido ao efeito terapêutico acentuado da droga de escolha para os inibidores da adenomiose são considerados a central de produção de hormonas. A droga "danazol" provoca alterações reversíveis na secreção de hormônios hipofisários, após a abolição de uma recuperação gradual das relações hormonais e ovulação
Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?
. Há uma ingestão diária máxima admissível, que não deve ser ultrapassado no decurso do tratamento (até 800 mg). É possível para recomendar um regime de tratamento para um aumento gradual da dose, dependendo dos sintomas.
Inibem a produção de drogas hormônio liberador de gonadotrofinas "gestrinone." Ele também pode ser efetivamente usado para fins medicinais por um longo tempo quando adenomiose. A frequência de administração é regulada individualmente, muitas vezes atribuído dose de tratamento duas vezes por semana. Durante o primeiro mês de tratamento, alguns pacientes notou o aparecimento da alta da personagem magro trato genital (como "mancha"). Se em um personagem posterior da descarga não muda, é necessário realizar um levantamento para excluir doença adenomiose concomitante que não tenha sido previamente identificado.
Como determinar as indicações para internação
Adenomiose tem uma variedade de manifestações clínicas que são, em grande parte, determinado pelo grau de gravidade da doença. Se as medidas da terapia conservadora não trazer alívio, aumenta a gravidade da dor, há uma necessidade de hospitalização do paciente para decidir sobre o tratamento cirúrgico. As preparações para a intervenção rápida prevista deve ser levada a cabo num hospital. A eficácia do tratamento depende da conduta no período após a operação de reabilitação complexa.
Tratamento de reabilitação devem incluir:
- tratamentos de fisioterapia que melhoram o fluxo sanguíneo pélvico, os processos metabólicos no nível celular
- nomeação de agentes imunomoduladores
- Microflora vaginal e restaurar
- normalização do ciclo menstrual (ciclo deve ser sempre de duas fases)
Correcção cirúrgica pode também incluir a operação para restaurar a função reprodutiva de uma mulher. Adenomiose muitas vezes pode causar infertilidade, assim, para muitas mulheres é a questão da fertilidade em primeiro lugar. Os melhores resultados são obtidos quando o primeiro estágio da doença, quando o processo não é comum. Com a progressão da gravidade da doença, há uma redução na incidência de um resultado positivo.
O sucesso da cirurgia é estimado para os primeiros cinco anos após a cirurgia. As recaídas de adenomiose, entretanto desenvolvido quase 20% dos casos. O maior percentual de casos, a recidiva ocorre dentro do primeiro ano, a terapia hormonal pós-operatório de forma obrigatória é conduzida. Oportuna administração da terapia hormonal afeta a qualidade de vida das mulheres, como a acentuada diminuição da gravidade da dor e da quantidade de perda de sangue durante a menstruação.
Se o fundo das medidas terapêuticas complexas em pacientes com adenomiose
Adenomiose - evitar o estresse constante
dor persistir, ele mostra um levantamento de médicos de disciplinas relacionadas, a fim de evitar anomalias do trato urinário ou doenças do aparelho digestivo. Muitas vezes a intensidade da dor e da natureza persistente é refletida no estado psico-emocional, por isso, esta situação não pode fazer sem consultar um psiquiatra.
Marina Solovyov
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