Se bacilos da tuberculose estavam no corpo humano, eles vão ficar lá para sempre. Esses germes podem simplesmente estar dentro dos gânglios linfáticos sob o olhar atento "supervisão" do sistema imunológico que não permite-los a se multiplicar, ou para causar doença pulmonar, ou, mais raramente, outros órgãos. Tuberculose secundária pode se desenvolver em pacientes que tiveram a tuberculose aberta anterior, e curados e os que nos primeiros meses ou anos após a infecção por micobactérias foram dormente. Recentemente, os investigadores descobriram que a causa da tuberculose secundário também pode ser re-infecção.
Patogênese da tuberculose secundária
Após o primeiro contato do corpo com o bacilo da tuberculose, ocorre o seguinte:
- Os gânglios linfáticos aparecem lesões exsudativas, que normalmente cicatrizam rapidamente;
- Ela começa a produzir anticorpos para a bactéria da tuberculose;
- Teste tuberculínico dá um resultado positivo - geralmente após 4-9 semanas após a infecção.
Se o sistema imunológico de uma pessoa é fraca e linfonodos não curar rápido o suficiente, tuberculose primária se desenvolve, na maioria dos casos, afetar os pulmões
. A maioria dos pacientes (90%) isso não ocorre, e flui em forma de tuberculose latente
. A grande maioria das pessoas infectadas vivem com TB latente toda a minha vida, e muito do que não podem nem mesmo perceber
. Tuberculose aberta doente está a ser tratado, em seguida, a bactéria da tuberculose também se tornaram inativo e nunca pode não mostrar
. No entanto, um pequeno número de pessoas por meio de um período de tempo mais ou menos longo, apesar da adquirida após a infecção inicial imunidade celular desenvolve tuberculose secundária
. Isto é especialmente verdadeiro em adultos jovens, cuja imunidade está enfraquecida por doenças, medicamentos potentes (por exemplo, imunossupressores), ou maus hábitos
.
TB extrapulmonar secundário são muito mais comuns do que primário, mas a infecção pulmonar continua sendo o tipo mais comum de tuberculose secundária.
Sintomas
Tipicamente, tuberculose pulmonar secundária provoca os mesmos sintomas que o primário, embora possam ser mais pronunciado. Os sintomas típicos da tuberculose pulmonar - uma tosse por duas semanas ou mais, tosse com expectoração e / ou tosse com sangue, febre, perda de peso, falta de apetite. As pessoas que anteriormente tinham tuberculose, geralmente rápidos em reconhecer estes sintomas e procurar atendimento médico imediatamente. Se TB extrapulmonar, dependendo de qual o organismo tem afetado a doença, pode haver sintomas muito diferentes, como os gânglios linfáticos inchados, dor abdominal, dor no peito
A dor torácica é um sintoma - um monte de doenças
, Dor durante a micção, hematúria (sangue na urina), dor de cabeça, confusão, aumento do fígado, alterações de voz, falta de ar, palpitações cardíacas, e assim por diante.
Diagnóstico da tuberculose secundária
Se o paciente foi previamente diagnosticado tuberculose, fazer o teste de Mantoux não é necessário; caso contrário diagnóstico começa com teste tuberculínico. Tuberculose pulmonar secundário é geralmente diagnosticada através da radiografia e escarro. Para o diagnóstico de tuberculose extrapulmonar secundário pode precisar de uma broncoscopia
Broncoscopia - desagradável, mas necessária
, Tomografia computadorizada, ressonância magnética, biópsia, exame de urina.
Tratamento
Tuberculose secundária tratados com tais medicamentos anti-TB, a rifampicina, etambutol, pirazinamida e isoniazida. Para se livrar da doença, precisam de tratamento, pelo menos dois medicamentos diferentes, mas em muitos casos atribuídos a receber uma vez que as quatro drogas.
Durante o tratamento deve abster-se de beber álcool e paracetamol. Medicamentos antituberculosos, como paracetamol e álcool etílico leva a uma carga pesada sobre o fígado, e sua combinação pode resultar em doença hepática grave.
Informe o seu médico se notar os seguintes efeitos secundários dos medicamentos anti-TB: icterícia, perda de apetite, urina escura, náuseas, erupção cutânea, comichão, febre por três dias ou mais; vómitos, dor abdominal, tontura, zumbido, dor nas articulações
Dor nas articulações - como entender o que está acontecendo?
, Perda de memória, visão turva, formigamento nos dedos das mãos ou dos pés, dormência na área da boca.
A cirurgia é o tratamento de tuberculose é usado raramente, mas a probabilidade de tuberculose secundário que ele terá de ser um pouco maior do que no primário. A operação pode ser atribuído, por exemplo, com forte hemorragia pulmonar, meningite tuberculosa secundário, ou tuberculose pericárdio. Tuberculose esquelética
Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida
Que afeta as articulações, por vezes, leva a tal dano grave que o sucesso do tratamento é impossível sem cirurgia.