Reduzida função da tiróide é detectada em muitas pessoas. Muitas vezes, a falta de hormônio da tireóide é prolongada e invisivelmente, sem as manifestações clínicas expressas. Isto facilita a ocorrência de complicações, em especial do sistema nervoso central.

Por que pode desenvolver uma falta de hormônios da tireóide

A falta de hormonas da tiróide (hipotiroidismo) se desenvolve para uma variedade de razões. Como é sabido, a regulação da função da tiróide é feito pelo hipotálamo no cérebro e pituitária primária glândula endócrina. Portanto, a redução da função da tiróide pode ocorrer não apenas quando a doença do corpo em si, mas também em várias doenças que rege seus sistemas.

Em ligação com isso, divididos em hipotiroidismo primário (associada com a doença da tiróide), secundária (associada com a doença e uma diminuição na secreção da pituitária TSH) e terciário (associado com o hipotálamo doença). Além disso, o hipotireoidismo são causados ​​devido a menor sensibilidade do receptor de células dos tecidos à ação dos hormônios da tireóide (hormônio da tireóide).

Hipotireoidismo primário é dividido em congênitos e adquiridos. Hipotiroidismo congénito associado com subdesenvolvimento (e, por vezes, completa falta de) da glândula tiróide, bem como com um defeito herdado de enzimas necessárias para a síntese de hormonas da tiróide. Formas adquiridas de hipotiroidismo primária desenvolve-se após a remoção da glândula tiróide (por exemplo, cancro) após a exposição à radiação (a partir do ambiente ou no tratamento de cancro), o uso de certos medicamentos (fármacos glucocorticóide lítio hormonas sobredosagem de vitamina A), em tumores da glândula tiróide, falta de iodo no ambiente.

Hipotireoidismo secundário ocorrer contra queda de pituitária hormônio estimulador da tireóide (TSH), que regula a glândula tireóide. TSH estimula a secreção do hormônio da tireóide Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos   e sua função glândula falta diminui. Tais alterações ocorrem para tumores, inflamações e hemorragias na glândula pituitária. Além disso, inibe a formação de drogas, tais como TSH reserpina, apomorfina, tsiklodol e outros.

Hipotireoidismo terciário ocorrer quando há secreção insuficiente de hormônios do hipotálamo. O hipotireoidismo ocorre em um fundo de doenças tumorais e hemorragias no hipotálamo.

Quais são os sintomas do hipotireoidismo

O hipotireoidismo é a redução principalmente manifestada de processos metabólicos no corpo, por isso pode ser afetada quaisquer órgãos e tecidos. Retarda o metabolismo de hidratos de carbono e consumo de glicose em células do tecido, o que leva a uma redução da energia necessária para outras bolsas. A este respeito, o decaimento no metabolismo das proteínas prevalece sobre a síntese e o metabolismo da gordura estende incorrecto, o que resulta numa grande quantidade de produtos tóxicos que contribuem para a formação de aterosclerose.

O início da doença é sempre discreto, que é por hipotiroidismo e desordens relacionadas são muitas vezes detectados apenas nas fases mais avançadas. E no início não é uma fraqueza, letargia, apatia, depressão Depressão - um pouco mais do que um mau humor . O paciente está constantemente congelamento, é meio adormecido, seus movimentos lentos. Parece secura e descamação da pele, perda de pestanas, as sobrancelhas e cabelos, inchaço pesado sob a pele, aumenta o peso, freqüência cardíaca se tornando raros.

A próxima etapa é perda de memória, cãibras musculares, aumento da depressão. Formaram uma aparência característica do paciente: uma pessoa sedentária, inchaço, diminuição da expressão facial, fala lenta, pele amarelada, cílios e sobrancelhas quase lá. Há perdas de apetite, náuseas persistente, inchaço, prisão de ventre e.

Reduzida função da tiróide também leva à progressão de doenças crónicas, incluindo doenças do sistema cardiovascular, a formação de doença cardiovascular, um mau funcionamento da insuficiência hepática e renal, perda de visão e audição.

Diagnóstico e tratamento de hipotireoidismo

O diagnóstico de hipotireoidismo pode ser definido por um exame de sangue para os hormônios. Depois disso, descobrir as causas de hipotireoidismo: examinar todos os organismos relevantes: a tireóide, pituitária e hipotálamo.

O tratamento de hipotiroidismo é reduzida para terapêutica de substituição e tratamento sintomático. Sempre que possível, tentar eliminar a causa da doença (por exemplo, tumor de hipófise).

Terapia de substituição é medicamentos contendo hormônios da tireóide. Na maioria das vezes designada por uma L-tiroxina Tiroxina - o principal hormônio da tireóide . Eleito pela primeira vez por uma pequena dose da droga e, em seguida, como o corpo se acostuma a acelerar o metabolismo, a dose é aumentada, e é controlada individualmente pelos níveis de hormônios no sangue. Nomeado como drogas que reduzem o colesterol no sangue, antioxidantes Antioxidantes: a verdade sobre os benefícios notórios   (vitaminas E e C), Hepatoprotectores (phosphogliv, Essentiale).

Com hipotiroidismo mais fáceis de manusear nas fases iniciais da doença.

Galina Romanenko

O termo "bócio não-tóxico" refere-se a um aumento da tiróide Aumento da tireóide - que subjaz a doença Não está associada com a produção excessiva de hormonas da tiróide e o desenvolvimento de tumores malignos. Sob a influência de certos factores da tiróide pode aumentar de tamanho, o que leva à formação da cultura - tumor visível na região da glândula.

Entre as causas mais prováveis ​​de bócio incluem deficiência de iodo na dieta, e perturbações da glândula pituitária, o que leva a um excesso de hormona estimulante da tiróide. Normalmente, a formação de bócio ocorre lenta e gradualmente, às vezes durante vários anos.

Embora, em teoria, a formação de bócio não é perigoso para a saúde humana, na maioria dos casos, recomendamos a remoção da cultura, que está crescendo, pode comprimir a traquéia e obstruir a respiração e deglutição. Característico para sintomas de bócio - falta de ar, tosse, sensação de falta de ar e "entupido" da garganta. A única maneira de remover os sintomas nestes casos - remoção de bócio cirurgicamente.

Bócio de tireóide tratados somente após um exame preliminar. O tratamento neste caso é selecionado para cada paciente individualmente na base dos resultados do inquérito. Se a cultura está a crescer e espera-se que depois de um tempo começa a comprimir os tecidos circundantes órgãos, vasos sanguíneos, nervos e, em seguida, ele é removido cirurgicamente.

Princípios básicos de tratamento de bócio tiróide

Bócio da tireóide pode ser diferente. O tratamento depende do diagnóstico estabelecido, a actividade funcional da tiróide, bócio e oportunidades de crescimento que espremem os seus tecidos, bem como a possibilidade da sua transformação em um tumor maligno.

Assim, o tratamento de simples bócio não tóxico pode diferir significativamente do tratamento de bócio tóxico e diffukznogo de bócio multinodular, unidades autônomas que produzem hormônios da tireóide.

Na fase inicial da cultura, com tamanhos menores, recomenda o tratamento com uma forma sintética do hormônio da tireóide Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos . Sob a influência de tais drogas pituitária sintetiza menos hormona estimulante da tiróide, de modo que o tamanho da glândula tiróide ao normal. Tal tratamento conduz frequentemente a uma redução acentuada na bócio, mas ajuda a evitar o aumento adicional. Se os medicamentos de reposição hormonal não funcionam, a única saída é a remoção de bócio cirurgicamente.

A remoção cirúrgica da cultura é necessário no caso em que o crescimento da glândula tiróide conduz ao aparecimento de sintomas desagradáveis ​​- prensas de corte em a traqueia, provocando tosse, alterações de voz, dificuldade de respiração e de engolir. Nos casos mais perigosas, aumento de tamanho da tireóide pode comprimir vasos sanguíneos no pescoço.

Outra indicação para a remoção cirúrgica da cultura - uma suspeita de malignidade. Estes casos estão associados com a formação de bócio multinodulares, em que apenas um nó pode ser maligno. Uma vez que o risco de malignidade em bócio multinodulares é inferior a cinco por cento, para a maioria dos pacientes, a remoção cirúrgica da cultura em conexão com suspeita de cancro não é justificada.

Finalmente, uma das causas raras bócio remover cirurgicamente - unattractiveness estética. Muitas vezes, a cultura está a crescer tanto que ele pode ser visto a olho nu. Nesses casos, geralmente é recomendada ou remoção cirúrgica do tratamento da droga vegetal ou craw para evitar novos alargamentos.

O tratamento de um não-tóxico (esporádico) bócio simples

Bócio não tóxico simples desenvolve quando há absorção insuficiente de iodo por o corpo do paciente. Em muitos modos, o tratamento depende da dieta. Como parte da dieta do paciente deve conter proteína suficiente. A partir da dieta devem ser excluídos goitrogenic (strumogennye) Os produtos alimentares, que bloqueiam a absorção de iodo pela glândula tireóide. Estes produtos incluem algumas variedades de couve (por exemplo, couve-flor), nabos, couve-nabo, nabo, soja, feijão, rabanete, rabanetes Radish: propriedades úteis e regras de uso Peanuts.

Realizada como terapia de substituição da hormona da tiróide (por exemplo, L-tiroxina), a dose de que é selecionado para cada paciente individualmente, com foco na sua condição de laboratório e valores de hormônios no sangue. A dosagem normal de hormonas corresponde a um peso constante, pulsação e pressão arterial normais, os níveis hormonais normais no sangue, a tendência para reduzir o tamanho da glândula tiróide.

Se o tratamento conservador não funciona, a glândula tireóide aumenta de volume, comprime os órgãos e tecidos circundantes, a cultura é removido. O tratamento cirúrgico é realizado no caso em que existe a suspeita de degeneração da cultura para um tumor maligno.

O tratamento de bócio tóxico difuso

Doença de Graves se desenvolve quando a glândula tireóide produz hormônios da tireóide muito, que são tóxicos para todos os tecidos e órgãos.

O tratamento geralmente começa com a aplicação de tireostáticos. Os derivados mais eficazes de tiouracilo (metiluracilo) e imidazole (Mercazolilum). Estas drogas acumulam-se na glândula da tiróide e inibem a síntese de hormonas seus através da inibição das enzimas envolvidas na sua formação. Estes medicamentos são também prescritos para o tratamento cirúrgico de bócio difuso tóxico para eliminar os sintomas de hipertiroidismo, contra o qual a operação poderia dar muitas complicações. Após a eliminação de drogas hipertiroidismo reduzir a dose, e nos casos em que a terapia a longo prazo antitireoidiana é eleitos por um método independente de tratamento, movendo gradualmente para as doses de apoio. Sinal de boas-vindas, indica a possibilidade de recuperação consiste em reduzir o tamanho do recorte.

Se o tratamento conservador é ineficaz ou não é promissor no início, em seguida, é a remoção cirúrgica da glândula tireóide com terapia de substituição ao longo da vida subsequente com hormônios da tireóide. Para eliminar a recorrência da doença da glândula completamente removido.

Em vez de cirurgia é freqüentemente usado o tratamento com iodo radioativo (131 - iodo). Este é um método simples e eficaz, que conduz aos mesmos resultados como a cirurgia. Assim iodo radioactivo acumula na glândula tiróide e decompôs-se com a formação de partículas beta, que destroem as células da glândula tiróide. A destruição completa da glândula tireóide desenvolve em cerca de metade de um ano após o procedimento. Contra-indicações para tratamento com iodo radioativo são gravidez e aleitamento Amamentação - uma escolha pessoal   alimentação. Tratamento positivo qualidade com iodo radioactivo são de alta eficiência em reduzir o volume da cultura. Assim, mesmo após uma única injeção de iodo radioativo tamanho bócio é reduzido em um terço ou metade.

Iodo radioactivo é também utilizado para o tratamento de unidades de funcionamento autónomo multisite bócio quando o paciente é gradualmente formado na glândula tiróide componentes que operam de forma activa e apareça sinais de hipertiroidismo pronunciado.

Tratamento de bócio tiróide conduzido estritamente individual e depende dos resultados do inquérito.